浙江省立同德医院
心胸外科
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肺结节是通过CT检查发现，较大的结节可以通过胸片发现。如果结节的直径小于5mm，考虑良性可能性比较大。还要看肺结节有没有毛刺、胸膜牵拉等表现，如果有上述表现，考虑可能是恶性结节。相反如果肺结节边界比较光滑，没有毛刺，也没有胸膜牵拉，则考虑良性的可能性比较大。另外，可做增强CT检查看结节有没有增强，如果结节有增强，则恶性的可能性更大。
上述只是从影像学来判断是肺部结节良恶性，最后确诊需要病理诊断，需要通过手术切除或穿刺活检来明确。
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"肺结节分成四种情况：第一种是良性结节；第二种是结节的性质难以确定；第三种是怀疑为恶性；第四种则是确定为恶性。良性结节种类很多，如果结节伴随良性的钙化，比如爆米花样的分层，完全致密的钙化或者叶间裂结节，结节里有明确的脂肪密度，多数都是错构瘤，都可以确定是良性的。有时候肺不张变成球形，这样的结节也是良性。另外，对于5mm以下任何密度的结节，多数都是良性。5mm以上的实质性的密度结节，如果随访两年稳定，可以考虑是良性结节。5mm以上的亚实性密度结节，如果随访五年以上稳定，也可以作为良性结节来处理。一般这类的结节每年进行CT复查就可以。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(89976)
肺部结节是小的、局灶性、类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径<3cm，且周围被含气肺组织包绕的软组织影。引起肺结节影的疾病是众多的，恶性的有早期肺癌，良性的比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，都可以引起肺部结节灶。另外，良性的病变还可以有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。绝大多数良性的病变是稳定的、不增长的，也有部分病因引起的良性结节是可以有所变化的，但是到底一年长多少，具体情况还要具体分析，不同的疾病是不同的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(89704)
"做检查的时候检查结果患有良性肺结节，由于其在肺部的位置、大小不同，所表现出的临床表现也不完全一样。大多数情况下都会引起咳嗽、咳痰，也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状，比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑，如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹，如果刺激到了胸膜会加重胸痛，还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状，但也需要定期去医院做检查，如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧，会加重咳嗽、咳痰的症状，也需要用抗菌消炎药物来积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/14收听(88714)
从影像上来讲，良性的肺结节大多数是实心的结节，良性的概率要大一些。另外，良性结节周边，就是结节... 钟雪锋│北京医院 2023/05/09播放(47802)
从影像上来讲，良性的肺结节大多数是实心的结节，良性的概率要大一些。另外，良性结节周边，就是结节...
钟雪锋│北京医院
2023/05/09播放(47802)
确定肺结节是良性还是恶性最根本的办法是切除之后进行病理检查，才可以明确诊断其性质。切除主要是通... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(36738)
确定肺结节是良性还是恶性最根本的办法是切除之后进行病理检查，才可以明确诊断其性质。切除主要是通...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/22播放(36738)
"大的肺结节有良性结节，肺结节有良性和恶性之分，大小并不是区分良性、恶性的标准。肺结节指的是在影像学检查时，在CT扫描发现肺部直径≤3cm的病灶，直径＜10mm的病灶称为小结节，而直径＜5mm的病灶称为微结节。所以肺结节包括小结节、微结节，性质根据形态来确定。通常良性结节边界比较清楚，轮廓比较光滑，生长比较缓慢，恶性结节通常密度不均，可见毛刺分叶、胸膜皱缩等等恶性征象，在随访过程中增大比较明显。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/21收听(53942)
"肺结节灶边有毛刺，边界清晰，肺癌的可能性比较大，肺癌的可能占到60%-70%。建议进一步检查，以便确诊，可以做肺部强化CT。在CT引导下进行肺组织的穿刺活检，还有就是做支气管镜检查，这些检查都可以做出明确的病理诊断，确诊后可以及时的治疗，使病人的体质病情得到逐步的控制和提高。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/03/26收听(54306)
肺结节属影像学专业术语，并非临床诊断，普通患者易误认为结节为肿瘤，肺结节90%以上患者通过CT... 曹探赜│武汉市肺科医院 2023/09/05播放(50648)
肺结节属影像学专业术语，并非临床诊断，普通患者易误认为结节为肿瘤，肺结节90%以上患者通过CT...
曹探赜│武汉市肺科医院
2023/09/05播放(50648)
如果是良性的肺部结节基本不增长，如果发生增长一般需要控制在50%以内。结节的良恶程度主要是取决... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/06/04播放(68212)
如果是良性的肺部结节基本不增长，如果发生增长一般需要控制在50%以内。结节的良恶程度主要是取决...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/06/04播放(68212)
良性肺结节无特异症状，因为结节直径小于3cm，如果肺部良性病变长到一定大小，也有可能产生非特异... 马忠厦│郴州市第一人民医院南院 2023/12/15播放(85174)
良性肺结节无特异症状，因为结节直径小于3cm，如果肺部良性病变长到一定大小，也有可能产生非特异...
马忠厦│郴州市第一人民医院南院
2023/12/15播放(85174)
一般良性肺结节的形态比较规整，周围边界比较清楚，相对要小些，生长速度比较慢，内部质地比较均匀，... 羽平│重庆市肿瘤医院 2023/02/19播放(94536)
一般良性肺结节的形态比较规整，周围边界比较清楚，相对要小些，生长速度比较慢，内部质地比较均匀，...
羽平│重庆市肿瘤医院
2023/02/19播放(94536)
"良性结节一年能够长多大，数据是不确定的，是由于良性结节增长速度比较慢，而且由于患者病情不同、身体素质不同，其增长速度也不一样。通常情况下可能会增长0.1-1厘米之间，如果患者身体素质较好，结节一般不会出现异常增长，可以在半年或者一年的时间中去医院检查一次，如果结节大小在一厘米以下，需要继续进行随访观察。如果检查发现良性结节已经增大到一厘米以上，此时就说明其生长速度够快，需要及时进行手术切除。一般在结节切除之后，还需要进行病理学检查，判断此结节是否已经出现了恶性变化。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(94522)
"肺结节是良性，可以通过下列方法进行调治：1、对刺激肺结节产生的固有疾病进行治疗，像炎症、结核、吸烟、污染空气，都需要预防和调治。2、适当应用增强免疫力的药物，像胸腺五肽、金水宝，在医生指导下进行应用。3、适当运动，扩胸运动、游泳等等有氧运动，可以增强体质，减少肺结节的发生。4、合理饮食，避免刺激性过强的饮食，像辛辣食物、油脂过高食物、各种垃圾食品都要远离。5、保证睡眠，养成良好作息习惯，对于提高体质，预防疾病有很大的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(15832)
良性的肺结节生长缓慢，多年大小不变化是其主要的特点。良性肺结节有什么症状，需要看结节长在什么位置、结节的大小和结节的性质。一般来长在肺部小的良性结节，症状不明显。如果结节比较大，则可以出现局部的压迫的症状，可以引起咳嗽、咳痰、或者胸部不适。如果结节是血管畸形、血管瘤构成的，在一定的时候可能会出现咳血。气管内或者气管附近的结节，可以压迫气管引起刺激性的咳嗽，或者结节比较大，也可以堵塞气管引起肺不张或者是阻塞性肺炎。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(20712)
前列腺增生诊断通常通过以下几方面进行：1、主诉和体征：在门诊做直肠指检，通过直肠... 宋超│武汉大学人民医院 2023/12/06播放(55068)
前列腺增生诊断通常通过以下几方面进行：
1、主诉和体征：在门诊做直肠指检，通过直肠...
宋超│武汉大学人民医院
2023/12/06播放(55068)
发现肺结节千万不要紧张，95%的肺结节基本都是良性病变，只有5%左右的结节是恶性病变，发现肺结... 马忠厦│郴州市第一人民医院南院 2023/06/27播放(71010)
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2023/06/27播放(71010)
判断肺结节是恶性或良性，可以从以下方面进行判断：1、生长速度：良性的肺结节生长慢... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/20播放(49540)
判断肺结节是恶性或良性，可以从以下方面进行判断：
1、生长速度：良性的肺结节生长慢...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/20播放(49540)
肺结节2.5cm有可能是良性，也有可能是恶性，需要通过手术切除加病理的检查来明确诊断。...
肺结节2.5cm有可能是良性，也有可能是恶性，需要通过手术切除加病理的检查来明确诊断。
2023/12/07播放(38567)
肺结节区别良性和恶性的检查方法较多，其中影像学检查是重要的鉴别手段，首次发现肺结节不能达到诊断... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2023/11/22播放(93472)
肺结节区别良性和恶性的检查方法较多，其中影像学检查是重要的鉴别手段，首次发现肺结节不能达到诊断...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2023/11/22播放(93472)
"判断肺部的结节是否良性还是恶性？有时候要从很多方面去判断，但是最终的判断标准还是取病理。如果没有取到病理，得从多个角度去判断。第一个，肺结节的直径，一般肺部结节直径是＜3㎜的时候，称之为粟粒，3-15㎜称之为结节，15-30mm称为团块，然后所对应的良性概率也都分别不一样。如果结节是＜3mm，一般是良性的可能大概是90%多。大于3mm之后，良性的概率就可以直线下降到70%多，而且随着直径的增大，肺部结节的恶性的程度也就可能越高，这是第一个是从它的直径来判断。第二个，观察结节的形态，长得越规则的结节，良性的可能性就比较大。比如结节边缘比较光滑，密度也比较高，这样结节的良性可能就比较大。如果团块长的边缘有不规则，短毛刺、长矛毛刺都有，而且还有分叶的征象，而且密度又跟旁边的肌肉和脂肪密度也差不多，那么这个时候就可能考虑是新生物。而且密度就是长得跟肉一样，那这个时候可能恶性的程度就比较大。第三个，看血流、血供是否丰富，比如说做增强CT去看，它的血供跟血管的血供都差不多了，增强的程度都差不多了，那它的恶性程度也就比较大。如果增强的程度不高，跟旁边的这些其他的纤维结缔组织差不多，那这个时候可能良性的可能性比较大。所以判断一个肺部结节良性几率有多大，得从多个角度来判断，而且有时候没有做大样本的统计，可能也没有具体的百分率这样的具体数值来进行判断。所以如果有肺部结节的产生，还是建议去尽量取到病理，100%的明确病理类型到底是什么。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(90344)
武大中南医院 李思睿
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山西医大第二医院 赵卉
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