糖尿病患者会胖还是瘦，受到综合因素的影响。具体分析如下：

一、糖尿病的类型：

1、1型糖尿病：1型糖尿病通常是由胰岛素绝对缺乏引起，尤其是治疗之前，因为胰岛素是促进蛋白、脂肪合成的激素，1型糖尿病患者通常都比较瘦；

2、2型糖尿病：胰岛功能比较差的2型糖尿病患者也会比较瘦，这是还没有干预的状态。比较胖的人更容易得糖尿病，而且更容易得2型糖尿病。

二、干预：

1、生活方式的干预：本来就特别胖的患者发生了糖尿病、高血糖，没有治疗的时候血糖特别高，出现三多一少的症状。此时血糖非常高，通过排尿而排出体外，消瘦也会成为诊断糖尿病之前的症状；

​2、药物干预：诊断糖尿病之后，用了部分药物，比如二甲双胍，还有其他注射药物，如利亚鲁肽，还有促进肾脏排泄葡萄糖的药物，如达格列净等，这类药物本身也会引起体重下降。

所以，患者得糖尿病之前是胖或瘦，跟糖尿病的类型、血糖升高的水平有关系，还与得糖尿病之后的胖瘦，与饮食、药物有关系。