宜春市人民医院
骨科
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胫骨痛主要是因运动量过大而引起，多见于急慢性损伤。肌肉跟骨头之间有个附着点，如果产生损伤，包括机械的损伤，可能造成撕裂，而慢性的损伤可以产生慢性炎症，从而导致疼痛。主要的治疗是利用恩赛类药物、消炎止痛药物，及进行局部制动，热敷理疗，约1-2个礼拜就能缓解。如果1-2个礼拜仍不能缓解，建议到医院进行磁共振、拍片等检查，排除有没有其它的骨性疾病，并明确损伤程度。
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"临床上能够引起胫骨疼痛的原因一般是外伤，患者如果是运动员或者经常参加格斗训练或者比赛，经常用胫骨就会导致胫骨挫伤而引起疼痛和肿胀。由于胫骨皮下组织的肌肉非常薄弱并且血供也比较差，所以当出现上述诱因时就可以引起胫骨的疼痛。在临床上比较多见，患者可以选择到医院进一步就诊，通过局部的X光或者核磁共振来进一步检查。如果确诊是胫骨挫伤可以选择做物理治疗，对局部进行加热疗法，比如蜡疗、中药封包以及TDP烤电。这些疗法都能够活血化瘀和消炎，对于缓解筋骨的疼痛效果很好，患者可以选择到医院进一步进行接受治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(84096)
"在门诊很多患者是因为四肢疼痛而前来就诊，如果说小腿骨出现了疼痛是什么原因？其实小腿骨就我们老百姓说的一个名词表达，我们是叫做胫骨或者腓骨，胫骨是下肢靠里的比较长、比较粗壮的一根骨头。这个骨头产生疼痛，最常见的其实还是一些外伤的因素，比如说磕碰，或者是被重物的打砸，甚至发生了车祸的暴力损伤等等，产生了一些刺激而引发疼痛。当然了如果出现骨裂或骨折，还可能会伴有活动受限，甚至局部的畸形。除去骨头的原因之外，还会有周围肌腱韧带的损伤，或者是劳损，也容易诱发疼痛。再往表面看，因为受凉受累、外伤活动过度，还会造成局部筋膜的炎症，叫无菌性肌筋膜炎，也会诱发胫骨疼痛。还有少见的情况，比如说肿瘤也会诱发胫骨出现疼痛，甚至说远处比如说腰椎或者坐骨神经通过神经传导，也会窜到胫骨产生疼痛。因此如果分析胫骨疼痛有什么原因，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的抽血或者是拍片子的辅助检查，而进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(17248)
"引起小腿胫骨疼痛的原因主要分为三大方面：1、属于局部骨头结构改变的问题导致，比如摔倒或者暴力的挤压以及撞击，产生骨质连续性断裂导致有胫骨骨折会直接产生疼痛的症状，或者由于存在有局部骨质疏松的原因导致的异常。2、由于在平时的跑步以及运动过程当中姿势不良，产生有肌肉软组织拉伤也会诱发局部的疼痛，由于胫骨位置皮下组织以及肌肉相对薄弱血液供应较差，所以容易产生运动损伤从而出现疼痛。3、已经产生有胫骨滑膜炎的问题，与平时长时间的剧烈运动或者负荷强度增加过快，产生的这种现象也容易刺激疼痛的症状。"
2020/01/03收听(12428)
"胫骨疼痛和膝关节弯曲疼痛原因是不同的，具体如下：1、小腿胫骨疼痛，包括小腿骨骼疼痛和肌肉疼痛，主要是运动后的不适和嗜睡引起的，过度运动会导致腿部肌肉疲劳损伤，肌肉附着点的骨膜撕裂引起疼痛，这种酸痛和不适主要是由软组织引起的。如果偶尔感到胫骨疼痛，则应考虑过度运动导致的疲劳损伤，甚至是胫骨疲劳性骨折。2、膝关节弯曲时疼痛的主要原因有两个，首先当膝关节弯曲时，肌肉的收缩会导致这些位置被牵拉。在弯曲的过程中这些肌肉和韧带，将被进一步拉动使其变长，进一步刺激受伤的部位并会有明显的疼痛。其次是股骨和胫骨的骨关节、膝关节有明显的变性或成骨增生，这主要是由于年龄的增长和骨质开始变性，这将导致软骨逐渐磨损、钙化、增生，在弯曲的过程中由于软骨与软骨之间的磨损严重，在摩擦过程中会刺激周围神经，造成明显的疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/20收听(52020)
胫骨粗隆处疼痛的原因主要有以下几点：1、 纪泉│北京医院 2023/02/07播放(97466)
胫骨粗隆处疼痛的原因主要有以下几点：
1、 纪泉│北京医院 2023/02/07播放(97466)
纪泉│北京医院
2023/02/07播放(97466)
小腿胫骨外侧疼痛的原因主要包括肌肉劳损、疲劳性骨膜炎症，具体情况如下：1、肌肉劳... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(45678)
小腿胫骨外侧疼痛的原因主要包括肌肉劳损、疲劳性骨膜炎症，具体情况如下：
1、肌肉劳...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(45678)
胫骨疼痛主要采取综合治疗的方法，去除胫骨疼痛的病因和诱发因素，同时增加保护性因素。针对病症采取... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(45017)
胫骨疼痛主要采取综合治疗的方法，去除胫骨疼痛的病因和诱发因素，同时增加保护性因素。针对病症采取...
2023/05/16播放(45017)
胫骨疼痛大部分是胫骨上方的疼痛，即靠近膝关节附近出现了胫骨疼痛，可以通过以下方法治疗：...
胫骨疼痛大部分是胫骨上方的疼痛，即靠近膝关节附近出现了胫骨疼痛，可以通过以下方法治疗：
2023/07/12播放(42485)
"胫骨疼痛在临床上非常常见，大部分是由于运动损伤以及碰撞等外伤导致的。因为胫骨前面覆盖的皮下组织和肌肉比较薄弱，所以当受到磕碰或者在运动过程中很容易出现外伤，造成胫骨的疼痛症状。出现这种情况建议患者应制动患肢，及时到医院就诊，拍摄X线片以查看是否存在骨折，如果存在骨折，可以根据骨折情况采取保守治疗或者手术治疗。如果排除骨折，可以选择休息来缓解症状，局部热敷，也可以在医生的指导下使用一些活血化瘀的药膏、药酒以及气雾剂等，大约7-10天症状就会缓解。青少年生长发育期还会出现胫骨疼痛的症状，这是一种正常生理现象，无需特殊治疗。同时，胫骨肿瘤也会导致胫骨疼痛现象，需要拍摄X线片或者CT进行鉴别。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(35800)
"如果病人出现了胫骨疼痛的情况，引发的原因包括胫骨骨膜炎、胫骨骨髓炎、胫骨外伤、胫骨部位骨囊肿或骨肿瘤等，具体如下：一、胫骨骨膜炎：会导致胫骨部位出现明显的压痛。二、胫骨骨髓炎：也会导致胫骨部位有明显疼痛，伴有小腿部位红、肿、热的情况。三、胫骨外伤：特别是外伤骨折以后，会出现胫骨有明显的疼痛，伴有小腿部位肿胀、畸形、活动受限。四、胫骨部位骨囊肿或骨肿瘤：会导致胫骨部位有明显的疼痛。所以在病人出现胫骨疼痛的情况以后，一定要就诊，查明是什么原因引发。针对病因治疗，促进胫骨疼痛症状减轻、恢复。在出现胫骨疼痛的情况时，一定要避免久站、蹲起、跑跳活动，避免小腿部位受凉，以免导致胫骨疼痛情况加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(80186)
胫骨疼痛的治疗需要根据不同的原因进行治疗。1、如果是15岁以上20岁以下的学生考虑胫骨结节骨骺炎导致的，这个其主要的原因是发育期间长时间运动导致胫骨结节局部损伤产生无菌性的炎症导致，临床上一般是局部涂抹消炎止痛药比如双氯芬酸钠二乙胺乳膏，日常生活中尽量注意减少运动这样会逐渐恢复。2、中老年的患者胫骨出现疼痛，有两方面的原因，一个是骨质疏松症导致的，一个是骨肿瘤的原因，骨质疏松症患者建议补钙和抗骨质疏松进行治疗，如服用碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片进行治疗，骨肿瘤需要根据的具体的性质决定具体的治疗方法。
2019/06/28收听(56416)
"胫骨疼痛一般是劳损引起，比如长时间走路过多，或者剧烈运动之后，都有可能导致胫骨部位疼痛。一般是生理性的现象，属于正常的情况，不需要特殊处理，注意休息，劳逸结合，一般会很快恢复。平时避免运动性疲劳，在参加剧烈运动之前，一定要做好充分的准备，避免突然从事剧烈的活动，有效预防疲劳性疼痛。胫骨疼痛还需要排除病理性骨折，或者骨部的肿瘤，需要通过拍片等检查明确，明确具体病因之后，需要进行针对性的规范治疗。"
2019/08/07收听(25018)
"胫骨疼痛临床中通常见于以下几种情况：第一种，长时间行走或者剧烈运动以后，导致小腿区域肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛，主要表现为酸痛或者刺痛感。第二种，腰椎间盘突出压迫神经，导致神经支配区域的疼痛或者麻木，小腿前方的疼痛通常见于腰34椎间盘突出压迫腰4神经根。第三种，胫骨本身的病变，比如骨肿瘤、骨结核、慢性骨髓炎或者胫骨骨膜反应。疼痛程度比较剧烈，有时还会合并有夜间静息痛，通常需要药物治疗才可以缓解疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(94490)
胫骨是人体下肢构成的重要骨骼之一，为小腿内侧的长骨，分为一体两端。近端与胫骨构成膝关节，远端与距骨以及腓骨构成踝关节。因此，胫骨在身体的承重以及构成身体主要的运动关节具有重要的作用。胫骨正位主要由胫骨的内外髁以及胫骨的粗隆构成，胫骨粗隆也就是俗称的膝盖下的一块凸起的骨质，往往是髌韧带的止点。在髌韧带损伤或者反复跑跳时容易损伤胫骨，结节导致髌韧带炎。胫骨干是典型的管状骨，两缘皮质明显内侧有骨髓腔，一般下段稍微膨大，与距骨相对形成踝关节。因此，胫骨具有承重的主要作用，可以说体重的5/6是由胫骨来承担，剩下的1/6是有腓骨来承担。在外伤中胫骨平台对于膝关节的构成具有重要的作用，所以膝关节损伤有时常常损伤胫骨平台，造成胫骨平台的骨折，最常见的是车祸以及高处坠落等等。胫骨平台骨折是导致膝关节致畸，包括创伤性关节炎重要的原因之一。所以胫骨是小腿重要的管状骨之一，有效的构成人体下肢的长度，并对于身体的承重具有重要的作用。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/04收听(42816)
"胫骨粗隆按压时有疼痛症状，常见以下几种原因：第一、对于青少年，由于胫骨结节骨骺尚未完全闭合，如果经常运动，会导致髌韧带对胫骨结节骨骺处造成反复牵拉，可以使胫骨结节骨骺发生炎症。病人会表现为胫骨结节部位疼痛症状，按压时疼痛症状尤为明显。第二、髌韧带止点牵拉处炎症，髌韧带止于胫骨粗隆，平时过度运动会造成髌韧带止点的炎症反应，从而引起胫骨粗隆疼痛症状，按压时疼痛症状加重。此时应限制膝关节的过度运动，并可佩戴护膝，限制髌韧带的过度牵拉，能够减轻疼痛症状。"
2021/04/20收听(84768)
小腿胫骨前肌群出现疼痛症状，可能存在以下原因：1、长时间、长距离步行，登山，骑单车等等运动或者快递员、送餐员等等特殊职业者经常会因为劳累而出现肌肉充血、肿胀而引起酸胀、疼痛的症状。由于疲劳损伤造成疼痛也是最常见的，通过休息减少下肢活动就可以使疼痛症状缓解或者消失。2、有些长时间保持坐姿工作或者弯腰工作、固定姿态工作的人容易患腰间盘突出症，此病最明显的表现就是下肢疼痛或者疼痛、麻木同时出现，因为突出的腰间盘压迫了腰椎神经而引起了腿疼的症状。腰间盘突出的患者还会出现腰痛的症状，大多数患者通过平躺、仰卧能够使症状缓解，一旦劳累过度疼痛又会再次出现。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(85080)
膝盖主要的结构由股骨、胫骨和髌骨这三个主要的骨头和小腿骨的腓骨构成。但是胫骨是膝盖比较靠下负担... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/25播放(96652)
膝盖主要的结构由股骨、胫骨和髌骨这三个主要的骨头和小腿骨的腓骨构成。但是胫骨是膝盖比较靠下负担...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/25播放(96652)
"小腿胫骨疼痛往往跟如下的原因相关：1、可能存在骨膜炎一类的疾病。这种情况往往发生于青少年儿童。在这个时期，由于生长发育比较迅速，而且患者的活动比较多，尤其在做跑步或者跳跃之类的活动之后，有可能引起胫骨内侧面的骨膜反应，此时就可能出现此处的疼痛。2、可能由于过度疲劳所导致。这种情况往往见于患者有大重量负重，或者长距离行走。比如在现役军人当中，很容易出现疲劳，有时甚至会出现疲劳性骨折，进而引起此处疼痛。3、可能出现此处的损伤。比如有针对此处的直接暴力打击，往往会引起此处的骨挫伤，甚至是骨折。另外陈旧性的胫骨损伤，也可能会引起此处的疼痛。4、还有可能是由于受凉所导致。这种情况就是常说的老寒腿。由于此处经常受凉，就会引起一系列无菌性炎症，进而导致疼痛。5、这种情况还可能是由于骨质疏松所导致。由于骨质疏松导致了此处的骨质破坏，就有可能会产生胫骨疼痛的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(49336)
"胫骨的位置按压疼痛不舒服，如果是有外伤，要注意存在骨折的可能性。如果没有明显的外伤，可能是局部病变，比如骨髓炎、骨肿瘤，如骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤等情况。注意观察局部有无明显的突起、红肿或者其他的异常。及时到骨科找医生面诊，结合查体初步的分析。可以完善胫骨的X片检查，判断有无明显的骨折或者骨质的破坏等其他问题。如果考虑是骨髓炎，必要时还需要完善血常规、血沉、C反应蛋白、胫骨的磁共振等综合检查。根据不同的原因，再做相应的处理。暂时避免过多的行走，局部疼痛如果明显，可以暂时口服芬必得止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(88572)
"胫骨结节疼痛常常发生于中学生，多数是由于大量的运动，过量的跑步引起的胫骨结节处的疼痛。因为在这个年龄段很多人的胫骨结节还没有和胫骨完成愈合，还有骨骺的存在，过量的牵扯引起骨骺发炎，局部肿胀，压痛阳性。缓解疼痛的方法有以下几个方面：第一、减少活动量，进行充分的休息，只维持日常生活的活动量，严重的可以佩戴支具对膝关节进行保护。第二、局部可以涂抹扶他林软膏进行抗炎治疗，疼痛特别严重的还可以口服抗炎镇痛药物控制疼痛。第三、在疼痛初步缓解之后，逐渐开始增加膝关节的屈伸活动强度，缓慢进行股四头肌的抗阻力练习，直至恢复日常运动为止。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(89046)
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