首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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半夜心脏难受的原因，要结合伴随症状，如胸闷、胸疼、出汗，以及多长时间缓解来判断。如果有胸闷、胸痛的情况，醒了几分钟内就缓解，要注意心脏缺血的情况。
如果突然出现喘憋，坐做起来以后明显好转，通常称为夜间阵发性呼吸困难，要注意心功能问题。不管是哪一种情况，建议及时去医院检查。不要休息后有明显好转就不去医院，导致病情越来越重，给自己造成不必要的麻烦。
因此，对心脏难受的人，建议及早去医院做相应检查，以除外致命性的疾病。
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如果经常到半夜心脏难受，需要立即到医院心内科进行心电图等相关检查，结合病史和其他的临床症状，在医生的指导下应用有效的方法进行缓解治疗。最常见引起半夜惊醒后出现心脏难受的疾病，是心脏病而引起的左心功能不全，由于在睡觉的时候平卧位，回心血量增加，会加重心脏负担，导致半夜心里难受，端坐呼吸，呼吸困难，严重者还会出现咳嗽，吐泡沫样痰，甚至吐粉红色泡沫痰。这部分人群平时一定在医生的指导下注意休息，常规应用药物进行病因治疗，防止半夜出现左心功能不全的现象。
张月美│济宁市中医院
2019/11/01收听(49958)
心脏难受作为一种症状，在临床上比较常见，主要见于以下几种原因：第一、冠心病、心绞痛发作，往往平时就有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，平时可能也不规范的用药，在活动或者情绪激动等情况下出现心脏难受，检查心电图和心脏彩超有助于明确。第二、心脏以外的其他疾病，最常见的是发热、贫血和甲亢的病人，最容易引起病人心跳快，病人可以感受到心慌、心跳快等各种各样的心脏难受，检查血常规和甲功五项，有助于发现原因明确诊断。第三、焦虑的病人，这些病人身体往往是健康的，常同时伴有熬夜、紧张、压力大、睡眠不足等情况，病人自己的描述也酷似冠心病、心绞痛的发作，一般养成良好的生活习惯，规律作息，转移病人的注意力有助于缓解。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(60254)
对于心脏难受患者的问诊，医生会细化患者的感觉，具体询问是否有胸闷、气短、心慌、还是心脏刀割样疼... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/08/20播放(62952)
对于心脏难受患者的问诊，医生会细化患者的感觉，具体询问是否有胸闷、气短、心慌、还是心脏刀割样疼...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/08/20播放(62952)
如果出现心脏难受，要观察是在何种情况下出现，有何种诱因，如果解除诱因，是否能够缓解，具体内容如... 李琳│中日友好医院 2023/09/10播放(51272)
如果出现心脏难受，要观察是在何种情况下出现，有何种诱因，如果解除诱因，是否能够缓解，具体内容如...
李琳│中日友好医院
2023/09/10播放(51272)
"心脏难受，这个描述很不确切，如果有明显的胸疼或者胸闷，可能就会描述为胸疼、胸闷，如果心脏难受，既不闷，也没有明确疼，但就是不舒服，这种症状是很不典型的，要看什么情况下是最危险的，需要警惕，具体如下：1、患者是一个中老年人，既往已经诊断为冠心病了，或者已经做了冠心病的相应的治疗，比如介入治疗、搭桥手术，或者这个病人还没有诊断冠心病，但是已经有了一些冠心病的高危因素，如合并了高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，这些危险因素又没有得到很好的控制，同时一活动或活动量增加、情绪激动就会有心脏难受，这时这个心脏难受的危险度就会更高一些，就要怀疑有心肌缺血的情况存在或者有不典型的心绞痛，应该去做相应的检查，可以做冠脉CT，必要的时候做冠脉造影。2、如果这个症状发生在平时健康的年轻人身上，也没有基础疾病，而且心脏难受跟运动没有关系，一般来说，这个难受是不会有太大的危险的，有时做了相应的检查，可能都是正常的，排除了器质性的原因，这个难受往往是不能解释清楚的。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(11572)
造成睡到半夜心里难受的原因，主要有以下几种：1、冠心病心绞痛发作：对于老年人或平... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/11播放(54880)
造成睡到半夜心里难受的原因，主要有以下几种：
1、冠心病心绞痛发作：对于老年人或平...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/11播放(54880)
"如果患者夜间出现心里难受，可能与心脏疾病、肺部疾病，或者其他因素等有关，具体如下：1、心脏疾病：首先要看患者有没有其它伴随症状，如胸闷、胸痛、出汗、心悸、心慌等一系列情况，以及白天患者有没有相似的症状，或者有没有基础的疾病，因为有些患者夜间出现心脏的不舒服，有可能由基础性心脏疾病造成，如患者有心功能不全、高血压、糖尿病，如果夜间出现低血糖，都有可能出现这样的临床症状；2、肺部疾病：如患者有慢阻肺、哮喘，夜间时迷走神经亢进，患者会出现心脏不舒服的症状，所以如果患者既往有基础疾病，要做相关检查排除器质性疾病；3、其他因素：可能和睡眠不良、神经功能调理不好有关系，但是前提是要把器质性疾病排除。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(76622)
"半夜出现腿难受尤其是小腿难受，多见于以下几种因素：一、最常见的、最好发的还是由于骨质疏松缺钙引起来的下肢肌肉的痉挛，导致酸胀不适，有时会突发痉挛引起剧烈疼痛而不能睡眠。如果近期频繁夜间出现此类情况，大多数都与低钙、骨质疏松相关，则建议应当进行适当的补钙，同时口服维生素D。还需要注意的是夜间注意保暖，避免下肢和腿部的受凉而诱发肌肉的痉挛；二、常见的是血管性的因素，如下肢的动脉闭塞以及节段性的动脉狭窄，包括血流淤滞性的疾病，如静脉系统疾病：深静脉血栓、大隐静脉曲张、胆静脉瓣膜功能不全等等。这些情况都会导致小腿的肌肉缺血或者是血流淤滞而引起肌肉的酸胀不适，尤其在夜间睡眠的时候，在受凉过程中血管更容易受到痉挛，从而引起肌肉的缺血，导致肌肉的酸胀不适感；三、神经性因素，腰椎退行性疾病引起的神经压迫性疾病大多数在夜间休息的时候程度可以明显缓解，少数的由于压迫较重，而夜间人的迷走神经兴奋较高、痛阈降低，因而也会刺激到相应的神经压迫而导致半夜腿难受的情况。所以，如果较长时间出现半夜腿难受的情况，应考虑以上三种情况，必要时到医院进行相关的排查。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(11484)
"患者如果时常在睡到半夜的时候，自觉心里难受，可能存在静息性心绞痛，考虑患者的冠脉血管可能存在比较严重的狭窄。尤其对于存在心血管疾病高危因素的患者，比如既往有高血压、糖尿病或者高脂血症，相对很容易出现冠状动脉粥样硬化性疾病。也有可能并非器质性病变，一些患者时常精神压力比较大，时常焦虑失眠，也会出现不舒服的症状，考虑跟植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症有一定的关联。对于这样的患者，主要是调整睡眠，可以适当的服用改善睡眠的药物，比如右佐匹克隆。除此之外，建议患者应当进一步明确诊断，可以做心脏彩超、心电图和肺部CT的检查。"
2019/07/02收听(86442)
"睡到半夜心里难受主要有以下几个方面的原因：1、冠心病心脏供血不足，患者以前有可能有危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。有的患者也没有危险因素，但反复发作夜间心里难受，要及早做动态心电图和心脏彩超明确诊断。2、反流性食管炎也容易在夜间发作心里难受，有的患者的症状酷似心绞痛发作，特别是有些患者同时合并有反酸、烧心等症状，要及早做上消化道钡餐进行明确。3、精神紧张、焦虑等，有些患者工作生活学习压力过大、精神过度紧张、夜间睡眠不好也容易出现心里难受，转移注意力，经常锻炼身体释放精神压力有助于缓解。"
2020/01/19收听(51644)
"半夜胃难受主要是由于十二指肠球炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎造成。在肠胃系统黏膜健康的状态下，由于有黏膜的保护，因此不会受到胃酸的侵袭。但是一旦黏膜保护屏障受损，出现了黏膜炎症、溃疡现象，胃酸会更容易对胃壁造成刺激，而诱发胃部不适的症状。人体的胃酸分泌是不间断的，尤其是在半夜时胃酸会处于分泌高峰时期。由于胃内没有食物中和，导致胃酸在高强度的状态下被排进到十二指肠中，一旦十二指肠黏膜上存在炎症、溃疡现象就会引起胃部疼痛。部分人会存在反流性食管炎疾病，在睡觉时最好是将枕头抬高。一旦睡觉时枕头过低，就会导致贲门的水平低于胃酸的部位，这时胃酸会更容易反流到食管，对食管黏膜造成损坏，因此诱发半夜胃难受。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(32458)
"半夜心脏疼的原因有很多，其中心血管方面原因可能性大。如果是冠心病、心绞痛，特别是急性心肌梗死，这类疾病可以表现为胸痛，位于心前区，持续不缓解，可以出现在白天活动时，也有可能出现在半夜休息时，其原因多由于血管的严重狭窄或者是完全避塞，或者是血管痉挛导致。因此一旦出现这类胸痛，建议马上打电话叫急救车去医院治疗。还有两类急症，是肺动脉栓塞和主动脉夹层，也可以表现为心脏位置的疼痛。这几类疾病，因为危险性极高，可能短时间内出现生命危险，所以千万不要耽误，心存侥幸心理认为挺一挺就过去了，一定要马上叫急救车去医院排除。如果不是当然更好，如果有问题千万不要耽误。当然，心脏位置疼也有可能是其他原因，比如心情的影响，如焦虑、抑郁等等，这些情况产生的胸痛持续时间不等，可以逐渐恢复或者减轻，短的数秒钟，长的可能数小时或者数天，一般不会有危险，不需要治疗。当然具体的诊断，还是建议去医院。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(39322)
"心脏难受、恶心有可能是单纯的肺部感染或者呼吸道感染所导致的，也有可能是由于患者发生急性心肌梗死，尤其是下壁或者右室心肌梗死的患者，容易在心脏不舒服的同时，伴有恶心、呕吐等消化系统症状。除此之外，有些更年期的女性或者植物神经功能调节紊乱的患者，也容易出现心脏难受、恶心。还有消化系统肿瘤的人，也有可能会出现类似的情况。建议患者可以行心电图、心脏彩超的检查，必要时还可以检查心肌酶以及冠脉造影，有助于进一步明确目前是否发生急性心肌梗死。除此之外，建议患者可以舌下含服复方丹参滴丸，必要时可以加用抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑，有助于改善恶心的症状。"
2019/04/11收听(95608)
失眠以后出现心脏难受的症状，考虑是因为睡眠不足导致患者的脑神经功能紊乱，植物神经功能也受到影响，交感神经兴奋，患者会出现心脏难受、心慌、心悸等表现，建议患者调整睡眠，睡眠好转心脏难受的症状就可以随之缓解。还有就是心脏难受，也要注意是否存在着基础的心脏病，比如冠心病、心肌缺血或者室性早搏、房性早搏，如果休息不好容易使原有的心脏疾病加重，失眠会导致患者有心脏方面的不舒服、胸闷、心悸、难受等问题，建议患者就诊医院进行心电图、心脏彩超的检查，明确心脏的基础情况，再进行对症的处理。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/28收听(32962)
根据心脏难受的类型、性质不同，可能主要由以下原因引起心脏老难受：1、心脏疼痛：若... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/10播放(49000)
根据心脏难受的类型、性质不同，可能主要由以下原因引起心脏老难受：
1、心脏疼痛：若...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/10播放(49000)
一熬夜心脏就难受，如果反复发生上述情况，还是应该引起足够重视。熬夜本身是对血压、心率以及心肌的... 李琳│中日友好医院 2023/05/10播放(44774)
一熬夜心脏就难受，如果反复发生上述情况，还是应该引起足够重视。熬夜本身是对血压、心率以及心肌的...
2023/05/10播放(44774)
"如果患者长期睡眠不足，有可能诱发心肌缺血，从而使患者自觉胸闷、胸痛、心慌、心悸。还有一些患者可能本身就存在植物神经功能的调节紊乱，或者是心脏神经症，这类人群经常会出现失眠、多梦，建议患者可以做动态心电图的检查，有助于评估患者在不舒服症状发作的时候，明确是发生了心律失常还是心肌缺血。除此之外，建议患者在睡不着的前提下，结合服用具有安神助眠作用的药物，比如说艾司唑仑片、甜梦胶囊、百乐眠等，有助于改善睡眠，多注意休息，这样才会从根本上缓解心脏不舒服的症状。"
2019/07/04收听(47380)
心脏发热难受，大多发生在更年期的人群，并且相关检查大多查不出问题。很多更年期的妇女，甚至个别更年期的男性容易出现，这种情况大多数是植物神经紊乱导致，症状主要表现为自诉心口发热、心烦意乱、失眠等，去心内科做心电图、心脏彩超、甚至冠状动脉造影并没有发现心脏的器质性病变。这种情况建议改善作息、服用谷维素等药物治疗，但效果不一定明显。还有一种情况就是反流性食管炎，但同时伴有返酸、暧气、烧灼痛等其他症状，是比较容易区分的，这种情况建议口服抑酸药物进行治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(61536)
夜间睡觉时，人体迷走神经性奋，交感神经抑制，呼吸脉搏减慢会导致心脏供血、供氧不足，对于心绞痛、冠心病的患者更容易诱发心绞痛、冠心病的发作，主要表现为心慌、心悸、胸憋、气短甚至惊醒等，在端坐休息后逐渐缓解。但是除了上述情况外，不排除其他原因引起的心脏不适，比如贫血、心肌炎、感染、心律失常、低血糖反应等，需要完善相关检查以明确原因。需要完善的检查包括即刻血糖、血清血糖、血细胞分析、肝肾功能、心脏彩超、胸片、心电图，最好是24小时动态心电图，必要时冠脉CTA检查及冠状动脉造影检查。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(88266)
心脏难受、咳嗽的原因如下：1、扩张型心肌病终末期：合并严重心功能不全、心力衰竭，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/19播放(84572)
心脏难受、咳嗽的原因如下：
1、扩张型心肌病终末期：合并严重心功能不全、心力衰竭，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/19播放(84572)
湖北省中西医结合医院 温暖
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