杭州市第一人民医院
肾内科
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从病理性的角度，肾脏可导致肾性浮肿。如急性肾小球肾炎或慢性肾炎的肾病综合征，主要表现为眼睑部的浮肿，病人会伴或者不伴有下肢水肿。如是肾源性浮肿，下肢水肿不一定是凹陷性；如果是肾病性浮肿，下肢浮肿是凹陷性。此时要先做小便检查，排除肾脏的问题。并不是所有的浮肿都是肾脏的问题，排除肾脏病变结合病史，同时也需要排外皮肤过敏。还有病人可能只是生理性的浮肿，比如女性朋友生理期可能会有浮肿，或者吃得过咸，睡前又喝很多水，也会导致眼睛很肿。考虑是生理性浮肿必须要排除病理性。
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"脸无缘无故肿了要排除肺部占位性病变以及肾脏、心脏、肝脏和甲状腺等方面的疾病。脸部出现水肿可以是局部因素所导致的，提到的局部因素主要是指上腔静脉受压，导致脸部的血流回流受阻，最常见的原因是肺部占位，最常见的疾病是肺部肿瘤，在出现脸水肿的时候，尤其对于老年患者，要行胸部的CT检查，排除这种可能性。另外要排除能够导致全身性水肿的病因，比如肾炎、肾病综合征，这种患者一般还会伴随有尿液颜色的改变，比如尿液呈鲜红色或者尿液变得浑浊，呈白色等。肝脏疾病主要指肝硬化，这种疾病能够导致脸部水肿，主要是由于肝脏产生蛋白减少引起，这种病人还有一个特点，腹部肿得特别明显，主要是由于腹水所导致的。心脏疾病引起水肿，主要是右心衰竭，这种病人有长期的肺部疾病病史，比如长期的支气管炎，长期的哮喘，病人主要的表现是活动后喘憋特别明显。当以上病因都排除以后，要想到另一种疾病的可能性，这种疾病在临床上很容易被忽略，就是甲状腺功能减退症，这种患者很典型的特点是怕冷，在同样的温度下穿得比别人要多。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/19收听(12570)
脸部即面部皮肤无缘无故肿胀，临床上常见于以下几种情况：1、血管神经性水肿：也称为... 汪晨│中日友好医院 2021/09/06播放(74507)
脸部即面部皮肤无缘无故肿胀，临床上常见于以下几种情况：
1、血管神经性水肿：也称为...
汪晨│中日友好医院
2021/09/06播放(74507)
如果患者出现脸部无缘无故肿胀，具体原因如下：一、生理性因素：如果当天或前天大量饮... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/10播放(85838)
如果患者出现脸部无缘无故肿胀，具体原因如下：
一、生理性因素：如果当天或前天大量饮...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/05/10播放(85838)
"无缘无故出现脚肿可由血管因素等引起，具体如下：1、血管因素：最常见，人体血液循环系统是完整的体系，在心脏处发出动脉血，经过心脏的挤压，可以将血液输送到身体的四周和重要脏器，在四周通过肌肉的收缩作用，可以让血液返回心脏，这也是俗称四周肌肉泵的力量。如果任何环节出现异常时，均可导致脚肿的情况发生。当下肢深静脉出现血栓时，也可影响血液的回流，导致脚肿的情况发生，行下肢动脉彩超、静脉彩超可明确诊断。2、心脏功能衰竭：回心阻力增加，血液可以在外周产生瘀滞，导致脚肿的情况出现，需要进行心脏相关检查明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/25收听(57100)
"如果患者的脚无缘无故肿了，可能跟足部血液回流障碍、严重营养不良等相关，具体如下：第一、足部血液回流障碍：有些患者可能会由于足部的血液回流障碍，继而出现这样的症状。如患者长时间蜷缩在某处进行长途旅行，有可能会造成通往下肢的血管受到扭曲、压迫，引起了下肢血液回流障碍。此时患者非常容易在足部和踝关节的软组织间隙内出现大量的液体积聚，继而导致肿胀。第二、严重营养不良：有些患者可能会由于严重的营养不良，出现这样的症状。如患者近期在节食减肥，可能会造成体内严重的蛋白质缺乏，容易在足部和踝关节处出现肿胀的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(53090)
"造成上眼皮水肿的常见原因有以下几点：1、感染引起，例如麦粒肿、眼睑蜂窝组织炎等，除了水肿还会有局部疼痛、皮温升高等表现，与不注意眼部卫生、饮食过于辛辣刺激、饮酒等有关。2、血管神经性水肿，本质为特殊类型的过敏反应，短时间内突然发生，可以伴有局部发痒等症状，通过冰毛巾冷敷，涂典必殊眼膏促进消退。3、心源性水肿，由于心功能异常，静脉内血液瘀滞回流受阻，血液中的水分通过血管壁渗入到眼皮的组织间隙中引起水肿。4、肾源性水肿，肾功能异常导致体内水钠潴留，无法排出体外的液体淤积在皮下组织中引起水肿，最先出现的部位通常就是上眼皮。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/01收听(70888)
食指没有明显原因的出现肿胀，可能是痛风，也可能是局部脓性指头炎。需及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析，如果是痛风，完善尿酸的测定，确定病情后可以选择非布司他降低尿酸，局部选择硫酸镁外敷，同时注意控制个人的饮食，尽量的避免吃海鲜、豆制品、动物内脏。如果考虑是脓性指头炎，需要及时的给予抗生素如头孢等抗感染治疗，局部辅助硫酸镁外敷，具有消肿消炎的作用，注意观察局部肿胀的变化，一般有效治疗3-5天就可以明显的减轻肿胀。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(94859)
"无缘无故脚肿可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了脚或者是脚趾时，可以导致脚的肿胀，可以伴有局部皮肤红肿，可以有痛风石形成，这时要早期化验血以及拍摄脚的X线片来诊断。第二、腱鞘炎，当脚背或者是脚趾的肌腱有狭窄性腱鞘炎时，也可以有肿胀，同时伴有疼痛，这时查体时可以触及到囊性的肿物，这时要查体以及检查彩超、核磁共振来诊断。第三、风湿和类风湿的疾病，这两种疾病可以导致脚趾或者是脚的关节的疼痛、肿胀，这时要化验血以及拍摄脚的X线片、CT来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/21收听(71941)
"眼皮无缘无故水肿的原因主要有两个方面，一方面是病人出现了肾炎性水肿，另一方面是病人夜间喝水多导致水肿，当然还有一些其他原因也会导致眼皮水肿的情况：一、肾炎性水肿：建议病人查尿常规，看看尿中有没有蛋白尿、血尿，还要看病人的尿微量白蛋白，这个时候看看有没有极少量蛋白。如果病人尿中有蛋白，又有眼皮水肿，要考虑到有肾炎的可能性。二、夜间喝水导致水肿：这种水肿通常发生在心功能或者肾功能不好的人身上。三、其他原因：如果应用了一些化妆品或者保健品引起局部过敏，也会出现眼皮水肿，但这个水肿通常局部会伴有颜色发红，甚至会出现皮疹等等，这个可以帮助鉴别。如果病人出现了眼皮肿并且有疼痛，应该考虑到眼睛的炎症，像是结膜炎、麦粒肿等等，也可能导致病人出现眼皮的水肿。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/01收听(78285)
"无缘无故脚肿了，有可能是以下原因引起，第一、可能是下肢的静脉回流受阻，或者淋巴回流障碍导致，静脉回流受阻最常见的是长期的静脉曲张，或者突然深静脉出现栓塞导致。第二、可能是局部的关节炎引起，除了局部肿胀之外，还会出现疼痛的感觉，而且伴随局部的皮肤温度升高、皮肤潮红等表现，活动时出现疼痛，或者走路的时候疼痛加重。第三、可能是慢性的功能性疾病，例如心功能衰竭、肾功能衰竭，或者低蛋白血症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/08收听(61260)
耳朵很少无缘无故的肿胀起来，所以一定要仔细地回想有可能出现的原因，一般可能出现的原因如下： 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(52263)
耳朵很少无缘无故的肿胀起来，所以一定要仔细地回想有可能出现的原因，一般可能出现的原因如下：
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04播放(52263)
部分人出现手掌或手指无缘无故肿胀，可能是类风湿关节炎、低蛋白血症、高尿酸血症，或外伤、扭伤、骨... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(73062)
部分人出现手掌或手指无缘无故肿胀，可能是类风湿关节炎、低蛋白血症、高尿酸血症，或外伤、扭伤、骨...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(73062)
"眼睛突然肿了不可能无缘无故，应该都有一定的原因，比如眼皮突然出现红肿，没有明显的疼痛，要排除有没有接触刺激性的化学药物，尤其是女性患者，是否在使用的化妆品以后出现这种现象，如果是这种情况，通常考虑是过敏因素引起的。如果最近经常疲劳用眼熬夜以后，突然发现眼皮出现明显的红、肿、痛，这种情况考虑为睑腺炎，是因为机体抵抗力下降引起的。如果长时间用眼疲劳以后，感觉眼睛出现发痒的表现，用手去揉眼睛，突然发现眼白出现了明显的水泡样红肿，考虑为过敏性结膜炎的可能。如果发现眼睛里面出现明显的红肿，而且伴有眼屎增多的现象，考虑为感染性结膜炎，严重的结膜炎不仅会出现结膜红肿，还会出现眼皮红肿的现象。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/26收听(91954)
"在门急诊，很多患者是因为肢体的肿胀而前来就诊，如果突然出现了手指无缘无故肿了，需根据临床分析，结合患者的病史、临床体格检查和必要的辅助检查，既可能有骨科的疾病，也可能有其他科室的疾病。如果因为受凉、受累、外伤、活动过度积攒出现了无菌性的炎症，这个炎症就会让患者觉得是无缘无故出现，可能会导致手指肿胀。还有是退变性的疾病，就跟长皱纹、长白头发一样，出现了骨关节炎，骨关节炎其实是累及到关节的软骨出现了磨损，就跟汽车轮胎的花纹出现磨损是一个道理，此时患者也会无缘无故出现关节的肿胀。还有是其他科室的疾病，比如免疫科的类风湿关节炎发作的时候会出现全身多个关节的肿胀，也会累及手指。手指水肿注意休息，夜间经休息后水肿可减轻或吸收消失，尽量多取卧位，可采用理疗效果较好，热疗、按摩等。如果手指总是发麻，则可能是血管堵塞，血流不畅，一个星期左右不见好转，就要去检查是不是高血脂、高凝状态、血管堵塞之类的心脑血管病。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(32596)
"中指无缘无故肿了：1、可能是因为存在中指的感染导致，比如中指局部伤口出现感染，影响到局部的血液循环引起中指的肿胀。2、风湿、类风湿的疾病，一般老年人比较容易出现，主要是存在退行性的病变引起中指无缘无故的肿了，主要是因为无菌性的炎症所导致。3、中指的软组织损伤，这会造成中指无缘无故的肿胀，会引起肿胀的表现，主要是关节、韧带、周围软组织损伤引起。所以，出现中指无缘无故肿的症状，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(46648)
脚无缘无故的肿了，考虑是静脉系统疾病所导致的，比如下肢静脉曲张，通常病人在活动之后会导致局部症状的加重，而平时也会有下肢的酸胀感、疼痛。查体也会发现表浅的血管迂曲扩张，反复的发作也会导致局部皮肤乏氧，出现色素沉着、瘀斑，甚至有脱屑，严重的会有溃疡形成，在平时应该注意适当的活动，平卧位的情况下可以将双足、下肢抬高，可以改善远端的血液循环。另外可以通过应用弹力绷带、压力袜等物理治疗的方法，也能够缓解病人不适症状，必要情况下可以选择硬化剂治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/22收听(22765)
"在临床上，病人出现小拇指无缘无故的肿了的现象。导致的原因，可能是因为病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿容易侵及人体的手指小关节，就会导致小拇指关节部位，出现肿胀现象，而且严重的会出现手指变形，局部的皮肤红肿等表现。在着凉后，这种现象还会进一步加重。治疗时可以给予对症治疗，给予局部采取热敷处理，进行中药熏洗或者给予理疗仪烤电、中低频电疗等办法。同时还有应用抗类风湿治疗，这种现象就会得到缓解。另外，如果病人在日常生活中，由于小拇指部位，有经常劳累、劳损等原因，也会伤及小拇指关节部位的关节囊、肌肉、韧带等组织，同样也会有肿胀现象，而且还会伴有局部的疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(81774)
"双脚无缘无故肿，最常见的原因包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿以及特发性水肿等等，大致病因如下：1、心源性水肿：要看病人有没有心功能不好，如果有心功能不好，且合并双下肢水肿，应该考虑有心源性水肿的可能。2、肝源性水肿：要看病人有没有乙肝、肝硬化、肝功能不全，来看看有没有肝源性的水肿。3、肾源性水肿：看病人有没有蛋白尿，有没有血肌酐的升高，来判断有没有肾源性的水肿。4、特发性的水肿：一般见于20-50岁的女性，这种情况下，一般和吃盐多，或者是和病人经常心情不好有一定的关系。但是目前真正的原因还不清楚，所以又称为特发性水肿。如果双脚无缘无故的出现水肿，首先要看双脚的水肿是不是对称。如果水肿不对称，往往是局部原因导致。局部原因最常见的就是回流不畅，回流不畅里面最常见的就是静脉回流不畅。所以一般会让病人去查下肢静脉超声，看看有没有下肢静脉的血栓形成，有没有下肢静脉曲张等等的疾病。除此之外，如果双侧水肿对称，一般考虑全身性的原因。"
2021/06/28收听(66995)
手无故肿胀，一般是由于骨关节炎或类风湿关节炎、痛风性关节炎等导致，如果患者没有明显疼痛，大部分... 纪泉│北京医院 2021/06/15播放(79945)
手无故肿胀，一般是由于骨关节炎或类风湿关节炎、痛风性关节炎等导致，如果患者没有明显疼痛，大部分...
纪泉│北京医院
2021/06/15播放(79945)
"小腿无缘无故地出现肿胀，考虑是静脉系统疾病所导致。尤其是单侧下肢肿胀，最常见的是下肢静脉血栓形成，因为血栓形成也有诱发因素，常见的是卧床，有很多病人是由于长时间坐位打麻将，也会继发血栓形成。另外，就是外伤之后，或者出现了血管内膜的损伤，有很多病人也容易忽视。而血管内膜损伤的部位容易继发出现血小板的沉积，而导致深静脉血栓形成，典型的症状是下肢肿胀以及疼痛，严重的还会伴有麻木的表现，超声可以明确诊断。在急性期应该将患侧肢体抬高，同时也需要进行抗凝治疗，预防相关并发症的出现，并且在治疗期间也要注意预防感染。"
2019/05/20收听(68319)
湖南省儿童医院 丁云峰
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