首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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咳嗽有白痰时为肺寒，寒邪主凝滞，水液不能分散开，集聚在一起，水为本身的颜色，常见稀白痰以及清鼻涕。咳嗽有白痰是寒证，但并不能一概而论，当风热病邪侵犯人体时风热刺激咽喉导致喉咙痒，刺激气道导致白痰，但此时白痰并不是稀白痰，而是白黏痰，难以咳出，甚至痰中带血。
咳白痰要分析其伴随症状以及咳嗽性质，如稀白痰，咳嗽声音较低沉，通常寒性咳嗽较多，而呛咳、呼吸气粗、阵咳等通常为热性。热痰还会伴有发烧，而寒痰会伴有怕冷的症状。
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"咳白痰是肺寒还是肺热不能一概而论，要看其他的伴随症状，具体情况如下：1、肺寒：如果咳痰是白稀痰，痰中夹有泡沫，并伴有咽痒，咽痒就想咳嗽，有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、怕冷比较重、发热比较轻、舌淡红、苔薄白，一般是风寒犯肺引起来的肺寒。如果是咳嗽、咳白黏痰、痰比较多，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏，属于痰浊内蕴引起来的咳嗽、咳白痰。2、肺热：如果是咳嗽、咳白黏痰、痰黏稠不容易咳出，伴有咽喉肿痛、鼻塞、流黄脓鼻涕等，这样一些症状属于风热犯肺引起来的肺热型咳嗽。如果出现了咳嗽、痰少，痰中夹有少许血丝，颜色发白，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红少苔，一般属于阴虚肺燥型的肺虚热。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(23180)
"咳出的痰液是白色的，一般在临床上主要常见于是肺寒引起，不是肺热导致。由于机体的抵抗力下降受到了寒邪入侵，从而导致出现有咳嗽、咳白痰或者清痰，可伴随有打喷嚏、流鼻涕，鼻涕为白色或者青色。一般情况下体温不会出现升高的表现，即便有体温升高也是低热状态，不会出现高热的持续状态，而且患者感觉怕冷、畏寒。这个时候属于受到了寒邪入侵而导致的肺寒，可以选择以宣肺祛寒、辛温解表治疗为主，比如可以选择适当服用葛根汤颗粒等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/12收听(14532)
咳嗽时咳白痰属于肺寒证，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。若是痰中夹湿、咳痰黏腻、胸闷、苔腻，可以加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰。若是表邪未解、里有瘀滞，出现寒热夹杂症状时，可以用麻杏石甘汤加减，具有解表清里、止咳化痰的功效。咳嗽时咳白痰，亦可以见于痰湿蕴肺证，可以用二陈平胃散合三子养亲汤加减，若咳逆气急、痰多、胸闷，可加白前、苏子、莱菔子化痰降气。若寒痰较重、痰黏白腻，并出现冷痛症状，可以加干姜、细辛、白芥子温肺化痰。也可以使用抗生素药物控制肺内感染，配合穴位贴敷、针灸、推拿等中医特色疗法辅助治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(98250)
咳白痰是肺寒还是肺热，需辨证的看待。一般痰白考虑肺寒，因为它属于痰湿。中医讲肺热，一般都是热邪... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/08/08播放(71428)
咳白痰是肺寒还是肺热，需辨证的看待。一般痰白考虑肺寒，因为它属于痰湿。中医讲肺热，一般都是热邪...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/08/08播放(71428)
"当患者出现呼吸系统疾病的时候，经常可能会有一些咳痰，咳白痰的时候，有的时候肺寒和肺热在这方面都可能会出现咳痰，但是既有相似的地方，可能也有区别，如果是肺寒的情况下，咳出的痰的往往是白痰，如果是肺热的，往往大多都应该是黄痰。肺寒的情况下是体内寒气较重，随着咳痰的现象，这种痰的往往都是泡沫样的，西医上讲往往的可能大部分都是病毒，像风寒感冒病毒引起的居多，而肺热引起的往往都是黄痰，较黏稠，这样可以区分，既然咳白痰是因为肺寒引起来，先就要就要解决寒气较重的现象，可以选择驱寒的食物或者药物，这样能够有效的进行治疗，而肺热往往可以选择像复方鲜竹、蛇胆陈皮等，这样能够抵御肺热引起的咳痰。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(74082)
咳嗽是白痰，可以是热性咳嗽，也可以是寒性咳嗽，关键还是要看白痰的性质和特点。1、... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/04/11播放(39566)
咳嗽是白痰，可以是热性咳嗽，也可以是寒性咳嗽，关键还是要看白痰的性质和特点。
1、...
2023/04/11播放(39566)
肺寒或肺热都会引发鼻炎。鼻炎在西医可能只区分急性鼻炎和慢性鼻炎，但在中医鼻炎有寒性和热性之分，... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/19播放(99186)
肺寒或肺热都会引发鼻炎。鼻炎在西医可能只区分急性鼻炎和慢性鼻炎，但在中医鼻炎有寒性和热性之分，...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/19播放(99186)
"支气管炎是肺热还是肺寒，这个要根据患者的临床表现来确定，有的时候和感受的病因关系不是很大，主要还是人体和病邪斗争以后，表现出来的临床症状有关。一般肺热就是病人表现是咳嗽、痰多、咳痰比较剧烈、痰黄，同时伴有口干、口渴，比如手脚心热、大便干，都是肺热的症状，这时候就要给予清肺化痰的用药。中成药可以用一些热炎宁、鲜竹沥、肺力咳，这些都是清肺化痰的药物。肺寒主要是病人咳嗽、咳痰伴有痰湿寒邪内阻的表现，比如痰白、咳嗽遇冷加重，同时嗓子痒，没有口干、口渴的表现，就是不想喝水，因为体内有寒是，或者是因为有寒所以遇着寒就加重，还有手脚凉，怕凉、遇风加重，再有肺寒可以影响到体内的寒邪，就会出现比如大便不成形，或者咽部痰堵的感觉，有异物感、白痰，这都是肺寒的表现。所以肺寒和肺热，根据病人临床表现来判断，如果肺寒就要用温肺散寒的药物，比如玉屏风颗粒或者开一些中成药、汤药，比如小青龙颗粒、二陈汤、三子养亲汤、三拗汤，这些都是温肺散寒的药物。"
2020/03/18收听(50142)
鼻炎在西医上，并没有肺热还是肺寒的... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(28097)
鼻炎在西医上，并没有肺热还是肺寒的...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(28097)
肺寒、肺热都有可能造成鼻炎，取决于每个人的体质不同，以及得鼻炎时的气候环境所决定。鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等。急性鼻炎就是感冒，多数在冬季或秋季更容易得感冒，7-10天为一个疗程。通过药物治疗，给予鼻喷剂以及口服抗感冒药通常都能痊愈。过敏性鼻炎通常在春秋两季发作，病人有流鼻涕、打喷嚏等症状。通常给予抗过敏药和鼻喷激素类药物，症状能有效得到缓解。如果患者反复发作感冒或者过敏性鼻炎，持续不好。建议到医院中医科就诊，根据体质的情况进行中药调理。有可能增加患者的抵抗力及免疫力，使鼻炎得到痊愈。
宋海涛│北京医院
2020/03/13收听(73760)
"鼻炎是鼻子各种不舒适症状的一大类疾病的统称，鼻炎分很多种，既有肺寒所导致的鼻炎，也有肺热导致的鼻炎，具体如下：1、肺寒导致的鼻炎：鼻炎所流出来的鼻涕，常常偏稀，也就是常说的清水涕。2、肺热导致的鼻炎：所产生的鼻涕常常比较黏稠，甚至可以变成脓涕、黄脓涕，或者绿脓涕。也就是说鼻炎，既有可能是肺寒，也有可能是肺热，当然在肺寒和肺热所导致的鼻炎，一定要区分是否在症状的急性发作期，还是在症状的间歇期。如果是在症状的急性期，则需要在专业的耳鼻喉科医生的指导下，建议进行西医的药物对症治疗，以使得鼻部的各种症状，得以快速控制和缓解。如果经过医生判断是属于鼻炎的间歇期，就可以针对是寒证还是热证，来选取或者让医生开出，不同的中药处方，来进行中医的调理，以达到鼻炎的更加稳定和发作频率的降低。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(45515)
"患者肺寒和肺热的症状有很大不同，具体症状如下：一、肺寒：一般多见于风寒犯肺或者外寒内饮等情况，具体表现如下：1、风寒犯肺：常见的症状是鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷比较重、发热比较轻、咽痒、咽痒就想咳嗽、头痛、全身酸痛、咳嗽咯白稀痰或痰中夹有少许的泡沫、舌淡红、苔薄白。2、外寒内饮：会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有大量泡沫，会有头重如裹、胸闷、大便偏溏等症状。二、肺热：分为风热犯肺、痰热内蕴和阴虚肺燥，是最常见的肺热，具体表现如下：1、风热犯肺：常见的症状是咳嗽、咯黄脓痰、鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄。2、痰热壅肺：常见的症状是咳嗽、咯黄黏痰、咯脓血痰、痰黏不容易咳出来，伴有胸高胁胀、舌红、苔黄腻等症状。3、阴虚肺燥：常见的症状是咳嗽没有痰、痰少或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红、少苔等症状。"
2021/07/13收听(26508)
咳嗽无痰多属于热咳，考虑是上呼吸道病菌感染导致的，这种情况建议多吃止咳润肺的食物，比如冰糖雪梨、川贝枇杷膏，都可以具有很好的润肺效果。平时可以口服西瓜霜含片缓解喉咙干痒的症状。建议一定要大量喝白开水，湿润呼吸道，能够避免总是咳嗽。咳嗽期间要多注意休息，不要喝酒、吃辛辣的食物。如果咳嗽严重的情况，很有可能会导致支气管炎或咽喉炎，对身体的影响比较大，一定要及时去医院的呼吸内科进行诊治，通过血常规、胸部CT等等检查确定病情，做出针对性的治疗方案。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/17收听(99198)
咳嗽有痰，是热咳还是寒咳，区分主要是根据咳嗽和痰的性状，从中医角度来区分。其实所谓的热咳和寒咳，对应的就是风热感冒和风寒感冒。一般风寒感冒来病比较急，并伴有高热、无汗、咳嗽、咽喉疼痛等。但风热感冒一般是发热比较重，头胀痛，而且有风咽喉红肿疼痛，咳嗽，咳黏液痰黄颜色的痰，鼻塞黄涕，非常想喝水。所以这两种是不同的。风寒感冒引起的咳嗽，就是寒咳，而风热感冒引发咳嗽可能就是热咳，这是最基本、最简单的鉴别方法。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
2018/05/17收听(95990)
"咳嗽无痰一般属于热症，主要常见于风燥伤肺证，肺阴亏耗证。风燥伤肺证可以用桑杏汤加减，具有疏风清肺、润燥止咳的功效，如果津伤比较严重、干咳、咳痰不多，舌干红少苔，可以加麦冬、北沙参滋阴养肺。肺阴亏耗证，可以用沙参麦冬汤加减，具有滋阴润肺，化痰止咳的功效。若是热邪伤及血络，痰中带有血丝，可以加丹皮、栀子、藕节清热止血。平时可以用川贝母5克，梨1枚，陈皮15克，百合12克，水煎服代茶饮，具有清热润肺的功效。也可以口服中成药，如养阴清肺丸、肺力咳合剂等。"
2018/10/20收听(17552)
热咳和寒咳是中医的概念，咳嗽在急性期时分为寒性咳嗽或者热性咳嗽。寒性咳嗽和热性咳嗽的症状主要根... 代平│成都市第六人民医院 2023/08/29播放(76302)
热咳和寒咳是中医的概念，咳嗽在急性期时分为寒性咳嗽或者热性咳嗽。寒性咳嗽和热性咳嗽的症状主要根...
代平│成都市第六人民医院
2023/08/29播放(76302)
"出现咳嗽没有痰的现象，往往热咳的可能性是比较大的，热咳是由于外感风热，肺气失宣所导致的。这个时候痰液往往是比较黏稠，不太容易咳出，所以，会出现咳嗽没有痰的现象。此外，发烧症状往往也是比较重的，会伴随咽喉肿痛的现象，进行清热解毒的治疗是十分重要的，可以服用寒凉的药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。此外，如果咳嗽的症状比较严重，还需要使用止咳化痰类的药物促进痰液排出，才可以缓解咳嗽的症状，这个时候建议口服肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液，对于热咳效果都是比较好的。此外，还需要多喝一些水，促进体内毒素排出，对于促进咳嗽的康复也是有好处的。要多吃些新鲜的水果和蔬菜，增强身体的免疫力，促进疾病的康复。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(40828)
中医根据患者感受不同外界邪气，可以把咳嗽分为风寒咳嗽或者风热咳嗽。所谓风寒咳嗽是病人感受外界寒... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/23播放(69616)
中医根据患者感受不同外界邪气，可以把咳嗽分为风寒咳嗽或者风热咳嗽。所谓风寒咳嗽是病人感受外界寒...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/23播放(69616)
肺寒咳嗽的治疗主要以宣肺止咳、散寒解表治疗为主，肺寒咳嗽主要是由于肺部受寒气的影响，表现出来咳嗽症状，一般来说这种症状和患者的阳虚体质以及气不化精等有一定的关系。在感受了外界的风寒邪气以后，就会出现肺寒咳嗽，常用的肺寒咳嗽的药物有通宣理肺胶囊、小青龙汤，还有三拗片，这些都可以很好的治疗肺寒咳嗽。当然也可以自己做一些食材来进行治疗，比如用生姜和红糖熬一道美味的姜糖水，对于肺寒咳嗽的效果也非常好，通常治疗疗程是一周左右，就可以见到明显的治疗效果。
2020/06/25收听(94612)
"肺寒咳嗽，一般常见由外感风寒引起的风寒咳嗽，或外寒内饮引起的咳嗽，还有痰浊内蕴引起的咳嗽，通常属于肺寒咳嗽，常见类型及治疗如下：1、外感风寒：可以用三拗片和止嗽散，以疏散风寒、宣肺止咳。2、外寒内饮：可以用小青龙合剂，以外散风寒、温肺化饮、止咳。3、痰浊内蕴：一般可以用二陈丸和三子养亲汤，以健脾、燥湿、化痰。患者出现肺寒咳嗽时，一般在饮食上要注意，吃好消化而富有营养的食物，吃水果时尽量吃偏温的水果，如荔枝、桂圆、樱桃等。"
2021/07/20收听(44676)
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