复旦大学附属华山医院
运动医学科
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对于膝关节半月板撕裂需要进行手术干预。膝关节半月板属于纤维软骨组织，纤维软骨组织愈合能力较差，一旦损伤很难进行自我修复，并无自愈能力。膝关节半月板撕裂需要进行外科手术干预，目前可以采用关节镜微创手术进行手术治疗。
半月板撕裂以后的修复方式需要根据术中情况、半月板撕裂不同形态、不同类型进行相应处理。有时会对撕裂半月板只做成形，即清理撕裂部分即可。对于半月板撕裂可以进行缝合使半月板能够保留，而对于半月板撕裂还可能需要对一部分进行修复成形，剩下的部分需要进行缝合。
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病人发生膝关节半月板撕裂伤，发病原因多数都是由于病人的膝关节受到急性外伤或者慢性损伤而导致的。病人发生膝关节半月板撕裂伤后，在治疗时首先可以选择保守治疗。可以给予病人膝关节进行支具或石膏托固定，在半月板撕裂部位可以外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，或者进行热敷处理、中药熏洗。也可以采用理疗仪烤电、微波仪治疗等，或者在关节内注入玻璃酸钠，可以营养损伤的半月板。如果经保守治疗无效可以考虑进行手术治疗，通过膝关节镜进行微创手术，如膝关节半月板的修补术、膝关节半月板摘除术。术后要嘱咐病人口服跌打损伤的药物，而且也要嘱咐病人减少活动。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(15944)
"膝关节的半月板撕裂可以是以下几种原因引起：第一、退变性骨性关节炎继发的半月板撕裂，当膝关节有退变时，可以导致软骨的磨损、关节间隙变窄，这时就可以出现半月板的磨损，继发半月板的撕裂，这时要早期的拍摄膝关节的X线片以及CT、核磁来早期的诊断。第二、膝关节的扭伤，常是由于进行体育运动而导致的半月板撕裂，比如打篮球或踢足球，当膝关节有急性的旋转、扭伤时，就可以出现半月板受到挤压而导致撕裂，这时要早期拍摄半月板的核磁共振检查来诊断。第三、交通事故等外来的暴力伤，这时也可以出现半月板的撕裂，同时可以伴有前交叉韧带以及内侧副韧带的损伤，这时要早期查体以及进行核磁共振检查来早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/11收听(44778)
临床上半月板损伤分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，也就是轻度、中度和重度，半月板撕裂分为完全撕裂和部分撕裂... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(47600)
临床上半月板损伤分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，也就是轻度、中度和重度，半月板撕裂分为完全撕裂和部分撕裂...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(47600)
"膝关节半月板撕裂以后，如果症状不是特别严重，没有出现关节的卡压、交锁症状，给予膝关节支具外固定，限制关节的异常活动，避免症状的进一步加重，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，经过一段时间的恢复，病情稳定以后，膝关节功能康复。如果膝关节半月板撕裂以后出现严重的功能受限以及卡压、交锁的症状，疼痛比较剧烈，及时去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，结合患者的症状、体征，明确膝关节半月板撕裂的严重程度，可能需要进行关节镜下半月板修复，部分切除、缝合等手术治疗的方法，恢复半月板的功能，进而最大可能的恢复膝关节的功能。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(55324)
"膝关节半月板撕裂一般有两种原因：第一、老年人的退变，当老年人的膝关节发生退变时，就会出现软骨的磨损，从而继发半月板的磨损、撕裂。第二、外伤，多见于年轻人，年轻人受到一次外伤之后常可有半月板的撕裂，半月板撕裂常伴有前交叉韧带以及内侧副韧带的损伤。半月板撕裂之后可以出现以下症状：1、关节疼痛，特别是在关节屈伸时疼痛非常明显。2、弹响或交锁，这时由于撕裂的半月板在关节内某个姿势时卡住关节，膝关节活动之后半月板就会解锁，使交锁的症状消失。对于半月板撕裂，如果出现弹响、交锁的症状，往往需要进行手术治疗。如果是年轻人，要尽量进行半月板缝合，尽大的恢复半月板的功能，老年人可以进行半月板的修整或半月板的部分切除。"
2020/01/03收听(57102)
"膝关节半月板撕裂，首先要明确半月板撕裂的部位。如果半月板撕裂在关节囊边缘，同时又不伴有明显的关节交锁症状，这个时候往往可以保守治疗。可以配戴功能性膝关节支具，一般固定一个月左右，尽量减少行走，避免体育运动，多数情况下半月板可以自行愈合。如果膝关节半月板的撕裂在接近半月板中央或内缘，由于此部位没有血液供应，一般无法自行愈合。要进行关节镜手术，将破损的半月板进行成形手术，这样才可以防止半月板卡压在关节间隙内，可以减少半月板对软骨的损害，减轻关节软骨的退化。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(49522)
膝关节半月板撕裂应该尽早手术治疗，半月板分为内侧半月板和外侧半月板，是膝关节活动时缓冲能量的重要结构，常常在外伤或者膝关节扭转时出现半月板撕裂，撕裂的半月板会向关节内移位，容易卡在股骨和胫骨之间，出现关节绞锁。卡入股骨和胫骨也容易导致局部的软骨出现损伤，关节的退变和关节炎的发生会加速。长时间的半月板撕裂会由简单撕裂变成复杂撕裂，导致愈合能力下降，因此，半月板撕裂应该尽早手术修复，通过核磁判断半月板撕裂的范围和位置。对于靠近关节囊病人的撕裂可以进行手术修复，有愈合的能力。对于靠近半月板关节内的游离缘的撕裂，应该进行部分切除和成形。因为游离缘半月板没有愈合能力，即便修复也不可能愈合。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(44606)
膝关节半月板撕裂临床表现主要是膝关节间隙疼痛，间隙可能会有压痛。患者可能出现半月板挤压试验阳性... 向登│成都医学院第一附属医院 2023/07/28播放(58428)
膝关节半月板撕裂临床表现主要是膝关节间隙疼痛，间隙可能会有压痛。患者可能出现半月板挤压试验阳性...
向登│成都医学院第一附属医院
2023/07/28播放(58428)
膝盖半月板受伤要看半月板损伤的程度以及位置，如果是一度和二度的损伤，没有出现半月板撕裂可以保守治疗。如果是出现半月板撕裂应该手术，手术方法要看半月板撕裂的具体位置。半月板如果发生在后方根部的损伤，需要在胫骨上做骨髓道，将半月板缝合后穿入骨髓道进行固定。如果半月板撕裂位于关节囊的边缘，有愈合的可能性，可以进行半月板缝合手术，有比较大的愈合机会。如果撕裂位于半月板的靠近关节内的游离缘的部分，这个部分是缺血的，愈合能力很差，即便进行修复也很难愈合。因此多数都进行撕裂半月板的部分切除，可以很快缓解半月板的症状。一味的保守治疗是没有好的效果的，半月板撕裂之后容易卡在关节内，引起关节软骨损伤，软骨损伤就意味着关节出现了破坏，容易出现关节炎，因此应该尽早进行半月板手术治疗。
2020/08/31收听(49850)
内侧半月板和外侧半月板起的功能不一... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(32310)
内侧半月板和外侧半月板起的功能不一...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(32310)
"手指夹伤后，要依据夹伤的程度不同，采取不同的处理方法。一、如果患者手指夹伤后，查看手指并没有明显的肿胀，关节活动自如，虽然伴有局部的压痛，但患者可以耐受，多考虑软组织局部损伤。可给予局部持续冰敷24小时，有利于减轻毛细血管的渗出，减轻疼痛。二、如果患者手指夹伤时，伴有剧烈的疼痛或手指出现畸形。有可能出现关节或韧带的损伤，建议患者尽快到医院骨科就诊，完善相关检查如手指X线或CT，解决是否需要进行手术治疗，还是进行局部石膏的固定。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/10收听(49498)
"膝关节外侧半月板发生撕裂有以下的原因：一、老年人的退变，随着年龄的变化关节在发生退化，这时关节软骨就会有磨损，严重的软骨磨损时就会出现关节间隙的变窄，这时半月板就会受到磨损从而导致半月板的撕裂，退变性的撕裂需要关节镜的清理。二、膝关节的外伤，当有交通事故伤、摔伤或者运动时不慎的扭伤，膝关节受伤时半月板在膝关节腔内受到挤压而发生撕裂，这时需要进行核磁的检查，确诊后需要进行早期的手术治疗。三、不常见的原因就是长期的从事蹲位工作，比如下井或者长期蹲位工作的瓦工，也会导致半月板慢性的撕裂。"
2020/01/20收听(84786)
手指被夹伤后，如果仅表现为手指的轻微肿痛，无流血，可以在48小时内给予局部冰敷，可以使用冰块裹上毛巾冰敷患处，也可以用凉水浸泡手指，以促进毛细管收缩，从而减轻肿胀疼痛的症状。48小时之后可以改为热敷，以改善局部血液循环，促进血肿吸收，同时可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊等。如果手指挤伤后出现创口，首先需要对创口进行消毒，可以使用生理盐水冲洗创口，然后用碘伏消毒，并使用医用绷带包扎创口。如果挤伤比较严重，出现明显的肿胀、疼痛，并伴有指甲脱落、出血的情况，需要及时到医院就诊，拍摄X光片以明确是否存在骨折，并且需要查看甲床损伤的情况。如果存在骨折，可给予固定治疗，甲床损伤可根据情况给予修补甲床，对症治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(85436)
急性软组织挫伤对于没有存在有开放性伤口的患者，需要48小时以后局部积极的进行热敷，并且外用一些活血化瘀的膏药，严格注意卧床休息，保护好患处非常关键，这样病人会恢复得更好一些，口服非甾体类的消炎镇痛药物，以及活血化瘀药物进行治疗完全可以。但是如果局部存在开放性伤口的患者，就有必要积极的进行彻底的清创手术治疗，时间越早越好，否则就会容易引起感染，因为对于有开放性的伤口，会出现流血不止的情况，容易导致感染。所以通常情况下出现了这种情况以后，还有必要拍X线片来排除骨折的可能，这样才可以单纯的诊断为急性的软组织挫伤。
2020/07/20收听(47876)
"膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案，需要综合评估，结合临床症状、年龄、运动需求以及磁共振检查的结果综合判断。根据年龄主要有以下几种情况：1、年轻患者：如果因为运动出现膝关节半月板的损伤，磁共振评估Ⅲ度甚至Ⅲ度以上的损伤，又伴有明显的膝关节症状，需要采取关节镜下半月板损伤缝合或者半月板成形手术。只有通过手术治疗恢复半月板的完整性，才能避免破裂的半月板继续损伤关节的软骨，从而造成不可挽回的后果。2、老年患者：半月板的损伤和撕裂往往是关节退变导致，若患者症状相对不重，又因为年龄较大，可以采取保守治疗。保守治疗的方法包括口服非甾体消炎药，尽量减少爬山、爬楼等相对剧烈的活动，避免深蹲等等，都可以相对延长半月板的使用时间。3、儿童患者：针对儿童期的盘状半月板撕裂，需要尽早进行处理。行关节镜下的半月板成形术或缝合术，能够避免半月板继续对软骨造成损伤，从而过早的造成骨性关节炎。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/08/02收听(40722)
膝关节后侧半月板其实在屈伸过程中，可以看到股骨髁和胫骨，即大腿骨下段和小腿骨上段之间，当后面出... 王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/10播放(80670)
膝关节后侧半月板其实在屈伸过程中，可以看到股骨髁和胫骨，即大腿骨下段和小腿骨上段之间，当后面出...
王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/10播放(80670)
膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案是微创手术治疗。膝关节半月板损伤是相当常见的运动损伤性疾病，包括... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(34887)
膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案是微创手术治疗。膝关节半月板损伤是相当常见的运动损伤性疾病，包括...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(34887)
对于相对严重的膝关节损伤，有条件的伤者，应请教专业医生，最好及时到医院找从事相关专业的骨科医师，通过检查确定是保守治疗或者手术治疗，不要随便找个医院、找个医生...
董福│北海市人民医院
2020/03/03阅读(3941)
半月板如果明确撕裂，无论进食何类食物均无治疗效果。如果想止痛，则患者可以服用NSAIDs类镇痛... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/24播放(84222)
半月板如果明确撕裂，无论进食何类食物均无治疗效果。如果想止痛，则患者可以服用NSAIDs类镇痛...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/24播放(84222)
" 半月板撕裂属于比较严重的半月板损伤类型，典型的症状是膝关节内侧或者外侧疼痛，尤其是下蹲时膝关节疼痛更为明显，急性期有膝关节明显肿胀。 走路时膝关节有卡压绞索。也就是感觉膝关节突然被卡住，不能正常的伸直或者屈曲，经过适当的甩腿动作自然恢复，半月板撕裂如果没有及时正规治疗，后期会存在大腿肌肉萎缩，半月板撕裂后查体麦氏试验阳性，膝关节磁共振检查可以准确判断半月板撕裂的范围。对半月板撕裂保守治疗效果差，可以考虑关节镜下手术治疗，术后局部可以喷洒肿痛气雾剂治疗，有利于康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(48398)
仁济医院 杨春喜
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北京朝阳医院 孟祥龙
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海口市人民医院 金旭红
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