上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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半月板撕裂是临床诊断，而半月板损伤的分级是指核磁共振的分级，两者有所区分，不在一个系统较难比较。临床上具有明确半月板撕裂的患者，核磁共振上的分级通常是典型的Ⅲ级信号或至少是Ⅱ级信号。
半月板损伤Ⅲ级信号表示存在明确的撕裂情况，常需要微创的手术治疗，较小的撕裂在核磁共振上并不表现为Ⅲ级信号，可能为Ⅱ级信号。核磁共振并不能100%发现半月板撕裂，通过关节镜下医生直视的检查才能准确判断裂伤。
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半月板撕裂为半月板Ⅲ级损伤的信号，半月板损伤在核磁上可以表现为三级，即Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级的信号为半月板内点状的信号，Ⅱ级信号为半月板内条状的损伤信号，但是没有达到关节面，半月板的Ⅰ级、Ⅱ级损伤常常是由于半月板的变性或者半月板的退变而导致。在临床上一般可以表现为轻微的疼痛，而不会产生弹响、交锁等症状，采取保守治疗就可以，平时要注意避免膝关节过度劳累、长距离行走，避免久蹲，避免膝关节的外伤。半月板Ⅲ级损伤的信号为半月板内条状的信号，达到关节面，为半月板撕裂的信号，半月板撕裂在临床上常表现为膝关节严重的疼痛，同时可伴有弹响、交锁的症状。常需要进行手术治疗，可以在关节镜下进行微创手术，进行关节镜下的探查，根据探查结果给予相应的治疗，可以进行半月板的缝合或者半月板的部分切除，多数病人都能有很好的效果。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(95776)
"半月板损伤之后判断是几级的损伤，通常要采取磁共振检查，如果是半月板的位置出现了点状的高信号影，这种情况是一级损伤。如果出现了裂纹，比如是一条线状的高信号影，这种情况如果没有到达膝关节的关节面，也就是胫骨平台，可以诊断为二级损伤。三级损伤就是出现裂纹之后，线状的高信号影已经到达了关节面，也就是到达关节平台的位置，叫做三级损伤。对于一级损伤和二级损伤，可以进行保守治疗，也就是石膏或支具外固定，让半月板充分的休息，避免损伤进一步加重，一般固定一个月之后可以进行下地活动，拆掉石膏。如果是三级损伤，这种情况可以先进行保守治疗，看一看半月板恢复的情况，如果出现打软腿以及关节交锁的情况，应当采取关节镜手术微创治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(45164)
半月板损伤可以通过核磁共振观察是几级撕裂，具体情况如下：1、半月板损伤后多会采用核磁共振检查，根据核磁共振影像学特点，将半月板损伤分为三级。其中Ⅰ级代表半月板内发生退行性改变，有点状退化性信号。2、Ⅱ级信号为连续排列，但未达到关节面，通常不会产生关节交锁症状。3、对于Ⅲ级损伤，撕裂可以连到关节面，甚至会翻入髁间窝及关节间隙，导致关节屈伸活动严重受限，出现典型关节交锁症状。此时常需要进行关节镜手术治疗，通过缝合恢复半月板平整度和完整性以及功能。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(99204)
半月板撕裂是半月板损伤中较为严重的一种情况，多由剧烈的外力所致，也可在慢性退变的基础之上轻微的... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/10/10播放(51500)
半月板撕裂是半月板损伤中较为严重的一种情况，多由剧烈的外力所致，也可在慢性退变的基础之上轻微的...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/10/10播放(51500)
半月板撕裂是半月板损伤的一种类型，半月板损伤在核磁上可以表现为三度，即Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度和Ⅱ度损伤是没有累及到关节面的损伤。半月板撕裂属于Ⅲ度撕裂，在影像上表现为达到关节面的半月板损伤。所以这两个是有区别的，半月板撕裂是半月板损伤中最严重的类型，常出现疼痛、交锁和弹响的症状。如果症状比较轻，需要保守治疗。如果病人弹响和交锁的症状非常重，往往需要进行手术治疗，可以在关节镜下进行半月板撕裂的缝合、半月板的修整，或者半月板的部分切除手术，所以半月板撕裂是半月板损伤的一种类型。
2019/12/28收听(66194)
"半月板损伤是在核磁上进行分级，在核磁影像上一般可以分为三级：1、Ⅰ级半月板损伤是半月板内点状的损伤的信号，一般是由于半月板的变性引起。2、Ⅱ级半月板损伤是半月板内条状的信号，但是没有达到关节面，常由于半月板的退变、半月板的变性而导致。3、Ⅲ级半月板损伤是半月板内损伤的信号为条状的信号，达到了关节面，Ⅲ级损伤的信号就是半月板的撕裂。Ⅰ级、Ⅱ级损伤的信号可以导致轻微的疼痛，平时要注意避免半月板损伤的运动，避免长时间的蹲位工作。半月板Ⅲ级的撕裂，常可以导致关节弹响、交锁、关节严重疼痛，常需要进行手术。"
2020/08/11收听(55282)
半月板损伤通常可以分为3级。半月板损伤是骨科的常见疾病，半月板存在于膝关节内部，分为内侧半月板... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(34036)
半月板损伤通常可以分为3级。半月板损伤是骨科的常见疾病，半月板存在于膝关节内部，分为内侧半月板...
2024/04/28播放(34036)
半月板如果明确撕裂，无论进食何类食物均无治疗效果。如果想止痛，则患者可以服用NSAIDs类镇痛... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/24播放(84222)
半月板如果明确撕裂，无论进食何类食物均无治疗效果。如果想止痛，则患者可以服用NSAIDs类镇痛...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/24播放(84222)
" 半月板撕裂属于比较严重的半月板损伤类型，典型的症状是膝关节内侧或者外侧疼痛，尤其是下蹲时膝关节疼痛更为明显，急性期有膝关节明显肿胀。 走路时膝关节有卡压绞索。也就是感觉膝关节突然被卡住，不能正常的伸直或者屈曲，经过适当的甩腿动作自然恢复，半月板撕裂如果没有及时正规治疗，后期会存在大腿肌肉萎缩，半月板撕裂后查体麦氏试验阳性，膝关节磁共振检查可以准确判断半月板撕裂的范围。对半月板撕裂保守治疗效果差，可以考虑关节镜下手术治疗，术后局部可以喷洒肿痛气雾剂治疗，有利于康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(48398)
"半月板撕裂是半月板损伤最严重的阶段，在核磁影像上半月板损伤可以分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度、Ⅱ度的损伤为半月板部分损伤，在核磁上可以表现为半月板内点状或者是条状的异常信号，而没有到达关节面，而半月板撕裂就是半月板的三级信号，它是半月板内异常的信号达到了关节面。半月板撕裂常可以导致关节明显疼痛以及关节弹响，关节的绞索症状，如果长期存在，就需要进行手术治疗，手术可以在关节镜下进行微创的手术探查，根据探查的结果可以进行半月板缝合、半月板的部分切除等手术治疗。半月板撕裂一定要重视，及早就诊和治疗，否则会容易导致关节早期退变、软骨损伤，而留有后遗症状。"
2020/03/05收听(32572)
半月板损伤在核磁影像学上分三度，1度、2度和3度，1度和2度的损伤是部分损伤或者半月板的变性、退变，这种损伤不需要特殊的治疗和手术，仅需要观察就可以。而半月板3度损伤是半月板损伤中最严重的，也就是半月板的撕裂，半月板的撕裂在核磁影像学上可以看到贯穿于半月板全层，达到关节面的低信号，那么半月板撕裂在临床上常可以导致膝关节的明显疼痛，可以出现关节的弹响和交锁。如果反复出现这些症状，就需要进行手术治疗，可以在关节镜下进行半月板撕裂的缝合，或者半月板撕裂的修整以及部分切除。如果半月板撕裂很严重，不能够进行以上处理就需要进行半月板的全部切除。
2020/01/06收听(15986)
"膝关节的半月板撕裂可以是以下几种原因引起：第一、退变性骨性关节炎继发的半月板撕裂，当膝关节有退变时，可以导致软骨的磨损、关节间隙变窄，这时就可以出现半月板的磨损，继发半月板的撕裂，这时要早期的拍摄膝关节的X线片以及CT、核磁来早期的诊断。第二、膝关节的扭伤，常是由于进行体育运动而导致的半月板撕裂，比如打篮球或踢足球，当膝关节有急性的旋转、扭伤时，就可以出现半月板受到挤压而导致撕裂，这时要早期拍摄半月板的核磁共振检查来诊断。第三、交通事故等外来的暴力伤，这时也可以出现半月板的撕裂，同时可以伴有前交叉韧带以及内侧副韧带的损伤，这时要早期查体以及进行核磁共振检查来早期诊断。"
2020/07/11收听(44778)
半月板撕裂最好的治疗方法是关节镜下半月板修复，半月板修复的三种基本方式是由内向外、由外向内和全内缝合技术。由内向外技术又可以进一步分为双腔套管和单套管技术。由于关于半月板内的纤维素束方向主要沿半月板呈环形排列，因此最好的缝合方式是沿半月板半径方向，分别贯穿半月板上部和下部的褥式缝合，缝合的方向与半月板纤维束走行的方向垂直，这样可以保证更多的半月板组织得到确实的固定。缝合线是进行半月板缝合修复的最佳选择，半月板缝合器在半月板缝合时方便、快捷，但失败率较高，因此将二者结合起来最适合半月板修复。
2020/08/20收听(10220)
"半月板撕裂的症状常发生于膝关节内半月板的一种外伤性撕裂，在临床上以车肇事伤，自己的扭转暴力伤为主。半月板遭到碾压形成半月板的挤压性撕裂，呈同饼样撕裂，横裂，纵裂，全角损伤，后角损伤等情况，半月板撕裂后产生局部的疼痛，肿胀，局部的淤血，关节的肿胀，不敢活动，有时关节和强行活动时会出现关节的绞索或打软腿的症状。半月板撕裂根据不同部位可采用手术治疗，一般以关节性手术治疗为主，在关节镜下可以修复、缝合撕裂部位的半月板，但是内侧的半月板的撕裂，以半月板体部的内侧为主，一般需要半月板的部分切除术，半月板边缘的撕裂可以采用缝合等治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(83102)
根据半月板撕裂是否引起膝关节疼痛、活动受限的症状进行对症治疗，常见于以下几种情况： 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/08播放(82090)
根据半月板撕裂是否引起膝关节疼痛、活动受限的症状进行对症治疗，常见于以下几种情况：
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/08播放(82090)
对于半月板撕裂后的治疗方法，只有先治疗之后才是下一步怎么康复。它的治疗主要有两种... 李刚│重庆三博江陵医院 2023/08/22播放(68068)
对于半月板撕裂后的治疗方法，只有先治疗之后才是下一步怎么康复。
它的治疗主要有两种...
李刚│重庆三博江陵医院
2023/08/22播放(68068)
"病人发生半月板撕裂多数都是由于膝关节发生扭伤造成的。在临床上病人发生半月板撕裂，具体恢复时间和半月板撕裂的程度和采取的治疗方法有关系。病人发生半月板撕裂，感觉膝关节疼痛，压痛阳性，膝关节功能活动屈伸略有受限，在治疗上采取了保守治疗，嘱咐病人减少活动，膝关节给予外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，或者进行中药熏洗，一般在经过正确治疗后2-3周能够逐渐恢复。如果病人发生半月板撕裂，撕裂程度较重，出现嵌顿、绞索等现象，膝关节功能活动出现明显受限，在治疗上采取了手术治疗，通过关节镜进行半月板修补术，一般需要在术后4-5周才能逐渐恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(11086)
"半月板撕裂怎么治。临床中根据撕裂的部位以及分型，选择不同的治疗方法。半月板分三个区域，分别是红区、红白区、白区，半月板的血液供应来自于膝内外动脉的分支，该分支在关节囊内形成血管网，来自关节囊和滑膜的动脉仅供应半月板外侧1\/3范围内血运，这一部分在关节镜下称为红区，损伤后经过修补可以愈合。内侧1\/3的区域没有血运，所以称为白区，靠关节液的渗透来营养，因而损伤后缺乏修复再生的能力。中间1\/3的区域介于红区与白区之间，称为红白区，修复能力介于红区与白区之间。半月板撕裂临床常见的分型，有层裂、纵裂、斜裂、桶柄状撕裂、复合撕裂。因此，在临床中根据半月板损伤的部位及分型选择不同的治疗方案，如红区的损伤，最常见的是纵裂，可以石膏或支具固定，限制膝关节负重活动6周，也可以采用关节镜下修补术进行治疗。红白区以及白区的层裂、横裂、斜裂、桶柄状撕裂，需要关节镜下手术进行半月板修整或半月板不全切除术。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定，建议就诊听从医生更有针对性的建议。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2019/07/09收听(87974)
半月板撕裂可发生在半月板的前角、后角、中部和边缘部，撕裂形状可分为横裂、纵裂、水平裂和不规则裂... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/03/19播放(77522)
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2023/03/19播放(77522)
半月板撕裂多引起膝关节疼痛，表现为上下楼梯时膝关节一侧，如内侧、外侧或后方疼痛，甚至可听到关节... 罗狄鑫│广东省第二人民医院 2023/03/01播放(75356)
半月板撕裂多引起膝关节疼痛，表现为上下楼梯时膝关节一侧，如内侧、外侧或后方疼痛，甚至可听到关节...
罗狄鑫│广东省第二人民医院
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