糖耐是怎么检查的

2023-05-11 11:06播放 :

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糖耐量的检测,在临床中是通过口服葡萄糖,然后进行静脉血的测定来进行检查。正确的方法,就是要口服75g的葡萄糖或者82.5g的含结晶水葡萄糖,在口服葡萄糖之前需要在空腹状态下先抽血。

另外,需要把葡萄糖放到250-300ml水里融好,之后迅速喝完,喝完后会在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟,分别去查5次来查血糖的测定。通过血糖的测定,来明确受检者是不是符合糖尿病的诊断标准。

但是,现在的临床的诊疗过程中,将口服糖耐量试验简化了,经常就查两个点,一个是查空腹的血糖,一个是查喝完糖水2小时的血糖。通过这两个点的测定来明确诊断糖尿病。

如果看到餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,就明确诊断为2型糖尿病,如果血糖是在7.8-11.1mmol/L,则诊断为糖耐量异常。如果血糖<7.8mmol/L,认为其正常,所以临床上可以通过葡萄糖耐量的测定来精准筛查糖尿病,故而这是在临床经常做的一个检测。

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糖耐检查步骤

"糖耐量试验用于评估人体调节血糖的能力。试验前三天,每天进食碳水化物不能少于150克,并且有正常的体力活动。试验开始前禁食8-16小时,不能少于八小时,但可以饮水。取空腹血标本以后,饮用葡萄糖75克,加在300毫升白开水或矿泉水当中,五分钟内饮用完毕。儿童按体重每公斤1.75克,给予葡萄糖负荷总量不超过75克。服糖以后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟分别取血标本,如果不适合多次取血,仅需要服糖以后120分钟的标本,血标本应该立即进行血糖的检测。正常人服糖以后血糖迅速上升,30-60分钟内达到最高峰。血糖达峰以后浓度迅速下降,通常在一个半小时到两小时下降到正常水平。血糖达到高峰以后,迅速刺激胰岛素的分泌,使得肝糖输出减少,组织对葡萄糖的利用增加,而从肠道吸收的葡萄糖也逐渐减少。最后完全被吸收,血糖继续下降,到接近正常的水平。血糖开始下降的时候,血糖对胰岛素的刺激也逐渐减弱,胰岛素分泌逐渐减少。空腹血糖如果小于6.1mmol\/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L,考虑糖耐量正常。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L,餐后两小时血糖到7.8mmol\/L,考虑空腹血糖受损。如果是空腹血糖小于7.0mmol\/L,餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,诊断为糖耐量减低。如果空腹血糖大于7mmol\/L,或者餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L,可以诊断为糖尿病。"

语音时长02:39''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(52507)

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