北京中医药大学第三附属医院
普外科
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胃癌可见胃癌表面出血，血液进入胃内，通过肠道最后排出体外。由于出血到胃腔内，因胃内有胃酸，可能会破坏红细胞，产生相关的卟啉类物质，所以上消化道出血，即胃恶性肿瘤出血大便是黑色，且不成形，俗称柏油便，像大街上铺马路用的沥青柏油。胃出血可能是胃癌，也有可能是其它原因，如胃底食道静脉曲张破裂出血，胃溃疡出血等。不论是良性还是恶性，只要是上消化道出血，大便颜色原则上都是黑色。如果短时间内大量出血，大量血细胞尚未被胃酸破坏，也可能便血偏红色。
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胃癌病人大便的颜色可以是正常的黄褐色，也可以是陶土样或者黑色大便，甚至可以排暗红色的大便，需要... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/21播放(40276)
胃癌病人大便的颜色可以是正常的黄褐色，也可以是陶土样或者黑色大便，甚至可以排暗红色的大便，需要...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/21播放(40276)
胃肿瘤如果出现破溃或者侵犯血管，可出现胃出血。胃出血除部分患者出现呕血以外，更多患者表现为便血... 谢松│浙江省立同德医院 2023/01/23播放(72222)
胃肿瘤如果出现破溃或者侵犯血管，可出现胃出血。胃出血除部分患者出现呕血以外，更多患者表现为便血...
谢松│浙江省立同德医院
2023/01/23播放(72222)
"胃癌的病人会表现为贫血和低蛋白血症，肿瘤出血如果每日出血量5ml，也会出现粪便隐血试验阳性。而每天出血约50ml，可以表现为黑便，呈柏油样的大便，大量的出血还会出现呕血和便血。胃癌这种疾病早期诊断应该及时的选择手术治疗，因为病理类型最常见的是腺癌，并且主要发生于胃窦部，所以可以选择胃大部分切除手术、腹腔淋巴结的廓清。术中进行胃肠吻合手术也要注意合理的膳食，少食多餐，并且应用保护胃肠道黏膜以及促进胃肠动力的药品，定期进行胃镜的复查，必要的情况下也可以选择全身静脉化疗，来预防肿瘤的复发以及出现远处脏器的转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(96022)
胃癌患者大便早期一般没有颜色变化，晚期会出现柏油样便。胃癌根据病程可分为早期胃癌、进展期胃癌和... 于冠英│济南市中心医院 2023/04/19播放(54270)
胃癌患者大便早期一般没有颜色变化，晚期会出现柏油样便。胃癌根据病程可分为早期胃癌、进展期胃癌和...
于冠英│济南市中心医院
2023/04/19播放(54270)
"胃癌患者的大便通常是黑色的，呈现柏油样的状态，胃癌的患者会产生贫血等症状。肿瘤容易出血当出血量较大时，血液排出大便即为黑色，更为严重时还有可能出现大量出血，甚至便血的状况。当患者出现这种状况时，要注意去医院进行相关检查。早期胃癌手术治愈的成功率比较高，早期的病变主要集中于胃窦处，可以选择部分切除或者全部切除胃部，较为容易治疗且不容易复发。患者在手术时应该注意休息、健康饮食、戒烟戒酒保护胃。在手术后也应该按时去医院复查，避免病情的转移。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(84824)
"胃癌患者拉的大便可能是正常的黄色，也可能是黑便。如果没有明显的出血，胃癌患者拉的大便就是正常的颜色，如果胃癌患者合并了慢性的失血，血和分泌的胃酸结合以后，呈现了黑色的改变，就会出现黑便的情况。当然，出现黑便可能是胃癌出血，也可能是由于溃疡导致的出血，还有可能是其它一些炎症充血导致的出血，甚至胃癌患者的大便颜色正常也完全有可能。胃癌的患者不管大便是什么颜色，主要还是依靠纤维胃镜来明确诊断。如果确诊胃癌，目前推荐的治疗还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(26272)
对于大多数胃癌患者，其大便的颜色、性状和正常人在外观上并不会有太大的差别，但是有些胃癌，尤其是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/25播放(60332)
对于大多数胃癌患者，其大便的颜色、性状和正常人在外观上并不会有太大的差别，但是有些胃癌，尤其是...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/25播放(60332)
胃癌患者的大便出血较多可能为柏油样便，但是部分早期胃癌出血相对较少甚至肉眼不易察觉，查血时也不... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(39998)
胃癌患者的大便出血较多可能为柏油样便，但是部分早期胃癌出血相对较少甚至肉眼不易察觉，查血时也不...
2023/04/08播放(39998)
胃癌患者大便颜色需根据具体情况分析，如果胃癌没有出血，大便颜色基本是正常黄色，胃癌癌灶破裂出血... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/26播放(99620)
胃癌患者大便颜色需根据具体情况分析，如果胃癌没有出血，大便颜色基本是正常黄色，胃癌癌灶破裂出血...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/26播放(99620)
胃癌早期部分患者大便可正常，即为黄色大便，但部分患者可出现大便潜血阳性。随着病情发展，肿瘤增大... 刘风玲│河北医科大学第四医院 2023/06/28播放(91268)
胃癌早期部分患者大便可正常，即为黄色大便，但部分患者可出现大便潜血阳性。随着病情发展，肿瘤增大...
刘风玲│河北医科大学第四医院
2023/06/28播放(91268)
"胃癌早期的患者，一般大便的颜色都是正常的。而在临床上，也确实有一部分患者，会出现肿瘤破坏血管后，导致患者出现黑便的情况。这种情况的出现，提示患者要及时的进行胃镜检查，以便明确诊断。在临床上，早期的胃癌患者，没有明显的临床症状，有一部分患者可以有恶心、呕吐、腹胀等类似于消化道溃疡的症状，而且没有特异性，因此早期胃癌的诊断率比较低。如果患者早期的时候，出现类似于消化道溃疡的症状，希望患者可以到医院进行胃镜检查，以便进行诊断。通常早期胃癌，如果诊断的比较及时，预后是良好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(93232)
"胃癌的病人在早期大便的颜色是正常的，也就是黄色大便。早期也有病人通过化验粪便隐血试验表现为阳性。随着病情的发展，如果肿瘤增长或者出血增加，病人会表现为黑便，也有很多病人早期没有明显的症状，但是可以通过胃镜检查进行确诊。胃癌患者早期也会出现上腹部隐痛、反酸、嗳气等等，进食后会导致症状的加重，发生原因有很多，包括家族遗传因素，后天的环境因素，幽门螺杆菌感染等等，早期确诊应该及时的选择手术治疗，进行根治切除术，并且术后也需要定期随访观察，合理的膳食，少食多餐，定期胃镜检查。"
2019/08/03收听(43638)
"正常的大便颜色是黄色或者淡黄色，之所以大便有这种颜色主要是有粪胆原。粪胆原主要是通过肝肠循环代谢而来，而粪胆原的起始成分是胆红素，胆红素通过肝脏分泌代谢，然后排出到十二指肠，有直接胆红素和间接胆红素，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸和熊去氧胆酸。一部分经过小便排出，所以小便也是黄色的，另一部分通过大便排出，所以大便也是黄色的。临床上出现大便颜色的改变，比如为陶土白色，基本上可以确诊是胆总管梗阻而导致的结果，需要完善上腹部彩超或者肝脏磁共振检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/13收听(30346)
正常的大便应该是黄颜色、淡黄色的。这种颜色实际上来自于胆汁当中的胆红素，胆红素经过胆管排到肠道... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/22播放(33400)
正常的大便应该是黄颜色、淡黄色的。这种颜色实际上来自于胆汁当中的胆红素，胆红素经过胆管排到肠道...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/22播放(33400)
"粪便是食物在体内经消化的最终产物，正常的粪便为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便可呈黄色或金黄色糊便，成年人每日排便一次，约为100-300g。粪便监测是诊断急慢性腹泻必需的实验室检测项目，可明确消化道以及通向消化道的肝脏、胰腺、胆道等器官有无病变。临床上要求粪便标本在采集时不得混有其他杂质，并要求新鲜采集。当患者粪便颜色为柏油样，且粪便隐血试验阳性的患者，考虑为消化道出血，当出现白陶土样便，考虑为胆道梗阻，当出现鲜血便，考虑为痔疮、肛裂。当出现米泔水样便，考虑为重症霍乱，出现细条样便时，要考虑直肠癌。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(23954)
"一般母乳喂养的宝宝，因为母乳中含有丰富的寡糖，能充分的刺激胃肠蠕动。所以这个时候的宝宝大便呈金黄色，也不会有明显的臭味。偶尔因为妈妈吃的蔬菜比较多，会略带点绿色，而且比较稀，或者呈软膏样，均匀一致，带有酸味，而且没有泡沫。人工喂养的宝宝的大便就是土黄色，有点膏状，大便有些臭味，通常会干燥粗糙一些，稍硬如硬膏，但也不难拉。而不是像羊的大便一样，一粒粒，颜色通常是土黄或者是金黄色。母乳喂养人工喂养混合的宝宝的大便，是交替的颜色。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/27收听(40228)
"大便的颜色取决于大便中的色素，正常大便的颜色是黄色，它的色素来源是胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，由胆囊储存，从十二指肠排入小肠中，参与了脂肪类食物的消化与吸收，胆汁的主要成分是胆汁酸与胆色素，还混有水分及碳酸氢盐。如果各种原因导致了肝内、肝外胆道梗阻，胆汁不能进入肠道，大便会变成白陶土色。如果大便出现白陶土色，应当尽快去医院就诊，明确有无胆道梗阻，因为胆道梗阻可能为良性疾病，也有可能是恶性疾病，部分情况还可以出现急性胆管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及药物中的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果、中药都可以影响大便的颜色。如果大便颜色出现异常，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(65946)
"正常的大便颜色应该是黄色，成形的颜色改变需要警惕消化系统出现疾病，食物需要经过消化系统代谢，经由肠道排泄出来，食物在十二指肠时会混合有胆汁，而胆汁的颜色是属于黄色的。在肠道内后会经由肠道细菌的发酵和分解，而剩下不能够被人体吸收的物质，大便的颜色会出现黄色。大便颜色黄色表明消化系统是健康的，一旦大便颜色出现改变就应当提高警惕，大便颜色出现绿色，主要是由于消化不良或者吃了过多的绿色食物而引起，需要服用辅助消化的药物改善。大便颜色发黑与出现上消化道出血性疾病有关，需要完善胃镜检查诊断，大便颜色鲜红表明是出现鲜血便，鲜血便与痔疮以及肠道疾病有关，应进行肠镜检查。"
2019/11/18收听(23872)
正常情况人的大便的颜色应为褐色或黄色。大便的颜色主要是由胆红素的含量和含铁化合物的化学反应决定。粪便的颜色与年龄、饮食和药物也有关系。从粪便中可以观察出人体的健康状况。1、灰白色，与胆汁排泄障碍有关系，例如阻塞性黄疸或消化道钡餐造影后。2、绿色，可能见于母乳喂养为主的婴儿消化不良或胃肠道的感染，还可见于一次性大量食入绿色蔬菜。3、红色，见于肿瘤引起的下消化道出血，如结肠癌、直肠癌等，或一次性大量食入红色食物，如西瓜、西红柿、红心火龙果等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(46758)
"正常的大便颜色是黄褐色，为成形的软便，有少量的黏液，有粪臭，每天排便一次大概有100-300g，婴幼儿的大便呈黄色或是金黄色的糊状。因为大便的性状受食物的种类、性质、量的影响很大，也受一些药物的影响，所以大便的性状对消化系统疾病和寄生虫疾病的诊断具有重要的价值。大便颜色的变化在生理状况下也可以出现，如果是食用大量的绿色的蔬菜，大便颜色可以出现绿色；如果食用大量的脂肪，大便颜色可以出现陶土色；食用大量的番茄、红辣椒、西瓜等，大便颜色可以呈红色；食用大量的咖啡、可可等，大便颜色可以出现果酱色；食用动物肝脏，大便可以呈柏油色。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(80386)
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