脑脊液鼻漏怎么确诊

陈福权
主任医师

空军军医大学西京医院

耳鼻咽喉头颈外科

脑脊液鼻漏怎么确诊

2023-01-21 21:50播放 :

手机浏览

视频内容

脑脊液鼻漏相对属于少见病，但大医院经常能够碰到脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏是指脑内的脑脊液通过鼻腔和鼻窦，与脑相连的骨壁缺损进入到鼻腔，引起一系列症状，如低头时流清水或扬头时出现呛咳等表现。确定脑脊液鼻漏的方法有以下几种：

1、葡萄糖定量试验：收集漏出的液体进行葡萄糖定量试验，确定是否是脑脊液；

2、鼻内窥镜：通过鼻内窥镜可以看到鼻腔内是否有清水不断流出，如果有不断流出的清水，通常是脑脊液；

3、影像学：影像学包括CT、核磁共振扫描，观察颅底有无骨质缺损。如果存在非常少量脑脊液鼻漏，还可以做脑室造影、CT扫描，确定是否有脑脊液进入到蛛网膜腔以外。

什么是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏一般指的是外伤后，患者因前颅底骨折刺破该部位脑膜，使得脑脊液通过鼻腔流出。部分患者的...

潘栋超│中国医学科学院整形外科医院

2023/08/19播放(93884)

什么是脑脊液鼻漏？

"脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或颅骨其他部位的骨质缺损、破损处流出，经过鼻腔最终流出体外。主要的表现为鼻腔间断或持续的流出清亮水样的液体，早期可能因为与血混合，液体为淡红色。脑脊液鼻漏的发病原因分为五类：第一，意外创伤性。二，手术创伤性。三，肿瘤相关性。四，先天性。五，自发性。随着经鼻内镜在颅底手术中的广泛应用，鼻窦脑脊液漏为常见的手术并发症，发生率可达手术患者的16%。"

语音时长01:17''

郑佳平│北京大学首钢医院

2017/10/13收听(23820)

01:31

什么是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是基于脑创伤基础上出现了颅底不足，导致脑脊液从鼻腔里漏出来。患者遭受创伤之后可能会有...

王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/01/17播放(52066)

01:25: 脑脊液鼻漏应该注意什么

脑脊液鼻漏，可能是由颅内压增高所引起，注意避免颅内压增高的情况，如下蹲、弯腰...

陈福权│空军军医大学西京医院

2023/03/13播放(57896)

01:43

什么是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏指脑脊液通过鼻腔的薄弱部位，经鼻腔流出鼻外过程。正常情况下，脑脊液不与外界相通，如果...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/05/02播放(59486)

01:27

脑脊液鼻漏有什么症状

脑脊液鼻漏的症状最为直观的就是鼻腔流异常液体，且与体位有关系，如果这种流液与体位没有关系，时刻...

任铭│首都医科大学三博脑科医院

2023/08/03播放(61736)

02:40

脑脊液鼻漏怎么治疗

脑脊液鼻漏治疗还是才用内镜手段进行治疗。首先要做评估，比如脑室造影，找到内漏口，明确漏口之后再...

任铭│首都医科大学三博脑科医院

2023/03/09播放(67536)

脑脊液鼻漏怎么治？

"脑脊液鼻漏的治疗，一般可以让患者采取头高位，同时适当的限制患者的入水量。除此之外，还可以进行腰大池外引流的留置，每天引流200ml左右的脑脊液，通过引流脑脊液的方式使颅内的脑脊液压力降低，来促进漏口的自行愈合。如果在这些措施治疗的基础上，患者脑脊液漏仍然没有减轻的趋势，在两三周以上持续存在脑脊液漏，需要考虑进行脑脊液鼻漏的修补术。修补可以分为经鼻腔蝶窦的内镜修补，也可以进行开颅手术的脑脊液漏修补，主要根据脑脊液漏的部位以及漏口的大小等情况进行综合考虑。当然，在治疗脑脊液鼻漏过程中，还需要预防颅内感染的发生，因为脑脊液漏一旦形成，颅内和外界相沟通，我们最担心的是发生脑膜炎以及其它更为严重的颅内感染。所以，在治疗脑脊液鼻漏的过程中，应该使用有效的抗生素对患者进行抗炎治疗，同时密切监测患者体温的变化，必要的时候可能还需要复查CT，了解颅内是否形成脑脓肿等一系列继发性的改变。"

语音时长01:56''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/09收听(33508)

脑脊液鼻漏有什么危害

"脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或者鼻窦鼻腔的缺损流入鼻腔，从而流出体外的过程，在耳鼻喉科主要是通过筛板、筛顶、额窦后壁、蝶窦后外侧壁等破裂处流入鼻腔表现，主要继发于外伤比较多见，还有鼻窦炎术后，还有一种自发性脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏查体是间断性的或者持续性流清亮的液体，可能与过敏性鼻炎的鼻涕有点相似，主要是通过分泌物的脑脊液生化检查进行确诊，临床也可以通过鼻窦CT、鼻内镜检查等发现。脑脊液鼻漏一旦出现，需要进行积极治疗，因为脑脊液鼻漏说明鼻腔和颅底存在相通的地方，必须要应用抗生素进行抗感染治疗，否则会进行逆行感染而出现脑膜炎，患者出现头痛、头晕、恶心、昏迷等严重的后果，甚至出现死亡等。"

语音时长01:28''

石彬│北部战区总医院

2019/05/16收听(95164)

01:50

怎么证明是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏检查需要将鼻腔漏出液体进行生化检查，或特殊体位检查。脑脊液鼻漏指侧脑室脉络丛分泌出无...

楚士东│杭州市红十字会医院

2023/01/03播放(64420)

02:03

脑脊液鼻漏怎么治

脑脊液鼻漏的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。保守治疗即静卧，让病人头低位静卧...

陈胜利│山西省人民医院

2023/04/25播放(93334)

02:04

脑脊液鼻漏有什么危害

脑脊液鼻漏常见于颅前窝骨折，包括颅中窝也可能发生，此外有些手术也可以导致脑脊液鼻漏。一旦发生脑...

杨冬│中日友好医院

2023/08/01播放(45695)

02:34

脑脊液鼻漏有什么症状

脑脊液鼻漏多见于颅脑外伤、颅底骨折，少部分因手术导致。外伤患者较特征性的表现为熊猫眼，因颅底发...

杨冬│中日友好医院

2023/06/28播放(55228)

01:26

脑脊液鼻漏多久能好

脑脊液鼻漏分为外伤性脑脊液鼻漏和自发性脑脊液鼻漏，根据不同病因，恢复时间各不相同，常见情况如下...

陈福权│空军军医大学西京医院

2023/07/11播放(84716)

01:27

脑脊液鼻漏是怎么回事

脑脊液鼻漏常见于脑外伤属于外伤之一，一般继发于前颅窝底骨折即为颅底骨折临床表现。人颅腔里面除了...

刘波│北京大学人民医院

2023/09/15播放(85372)

02:05

怎么证明是脑脊液鼻漏

脑脊液漏是临床上常见的一类疾患，确诊主要从以下几方面进行综合考虑：

1、病史分析：...

范存刚│北京大学人民医院

2023/03/16播放(59690)

脑脊液鼻漏怎么治

"发生脑脊液鼻漏之后，应该绝对卧床休息，卧床之后，应该寻找一个合适的头部位置，不让脑脊液持续的漏出，还要禁止挖鼻孔、擤鼻等不良的卫生动作，还要使用抗生素来预防颅内感染。必要时可以做腰大池引流，以便减少脑脊液的漏出，利于瘘口的愈合。经过这样的治疗之后，大多数人在两周左右瘘口可以愈合，脑脊液鼻漏停止。如果脑脊液鼻漏持续超过一个月以上，就应该手术来修补瘘口。"

语音时长01:09''

李沛│大同市第三人民医院

2019/07/19收听(20470)

脑脊液鼻漏会致命？

"颅腔是人体密闭的腔隙，正常情况下不容易出现感染，但是存在脑脊液鼻漏的患者，鼻腔与外界相通，细菌可以侵入颅腔内部，导致感染。脑脊液鼻漏患者的脑膜炎发生率可达30%，脑膜炎是非常严重的感染，如果得不到系统及时的治疗，患者可能死亡。"

语音时长00:40''

郑佳平│北京大学首钢医院

2017/10/12收听(96902)

脑脊液鼻漏有什么症状

"脑脊液鼻漏主要表现为鼻腔内持续或者间断流出清亮水样的液体，一般为单侧的鼻腔流出，可以伴有嗅觉减退或者消失。也有少数患者表现为反复发作的化脓性脑膜炎，主要表现是发热、头疼，伴有恶心、呕吐等症状。脑脊液鼻漏最常见的典型的症状是鼻腔流出清亮的水样液体，多为单侧，双侧少见。当压迫双侧的颈静脉或者低头或者屏气时，颅内压升高，流出的液体就会增多。针对创伤性的脑脊液鼻漏的患者，有些病人受伤以后会立刻出现脑脊液鼻漏清亮的液体流出的情况，有些情况会在受伤一周之后，才出现类似的症状。"

语音时长01:19''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/09收听(83746)

脑脊液鼻漏怎么治？

"脑脊液鼻漏目前治疗方法主要有如下几种：首先是保守治疗，主要是以卧床休息为主，卧床也有讲究，如果一直平躺在那儿，确实是非常痛苦的，可以将床头摇高15-30°卧床。如果卧床休息两周，仍有鼻漏，可以考虑行腰大池引流术，降低颅内压力。腰大池引流最多放7-10天左右，如果还不见改善，这种情况下就需要做脑脊液漏的修补，可以从鼻腔修补，也可以开颅修补。"

语音时长01:06''

胡永珍│惠州市第三人民医院

2017/11/22收听(70498)

脑脊液鼻漏可以自行恢复吗

西京医院　薛涛

播放次数：4.6万

01:27

脑脊液鼻漏的护理措施

西京医院　薛涛

播放次数：9.58万

01:49

脑脊液鼻漏可以自行恢复吗

中日医院　杨冬

播放次数：2.59万

01:29

脑脊液漏如何治疗

北京航空总医院　陈红伟

播放次数：9.83万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫341次

脑脊液鼻漏怎么确诊

视频内容

相关推荐

什么是脑脊液鼻漏

什么是脑脊液鼻漏？

什么是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏应该注意什么

什么是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏有什么症状

脑脊液鼻漏怎么治疗

脑脊液鼻漏怎么治？

脑脊液鼻漏有什么危害

怎么证明是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏怎么治

脑脊液鼻漏有什么危害

脑脊液鼻漏有什么症状

脑脊液鼻漏多久能好

脑脊液鼻漏是怎么回事

怎么证明是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏怎么治

脑脊液鼻漏会致命？

脑脊液鼻漏有什么症状

脑脊液鼻漏怎么治？

相关视频

脑脊液鼻漏可以自行恢复吗

脑脊液鼻漏的护理措施

脑脊液鼻漏可以自行恢复吗

脑脊液漏如何治疗

医生作品更多