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脑脊液漏,按病因可分为创伤性、医源性及自发性脑脊液漏;按脑脊液流出部位分为脑脊液鼻漏、耳漏等,不同的分型,治疗方法也有所不同。创伤性脑脊液鼻漏,多先采取保守治疗,即卧床,部分患者同时进行腰大池引流,促进漏口愈合,降低颅压。若在2-4周后漏口仍不愈合,则进行内镜下或开颅脑脊液漏修补术。目前在内镜下的修补术应用广泛,视野清晰、创伤小,患者易于接受。
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脑脊液漏通常优会选择静养观察,若1个月仍然不能彻底自愈,建议尽快手术治疗,通常首选腰大池引流术... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/06播放(65570)
脑脊液漏通常优会选择静养观察,若1个月仍然不能彻底自愈,建议尽快手术治疗,通常首选腰大池引流术...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/06播放(65570)
脑脊液是脑子和脊髓里的液体,人体每天会自主产生400-500ml脑脊液,一天循环更新3次,整个... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(26713)
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赵耀东│上海市第一人民医院
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脑脊液漏在临床上最多见的是外伤以后的脑脊液漏,由于头部外伤引起颅底骨折,颅底的硬膜紧贴在骨头上... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/08播放(30073)
脑脊液漏在临床上最多见的是外伤以后的脑脊液漏,由于头部外伤引起颅底骨折,颅底的硬膜紧贴在骨头上...
2023/05/08播放(30073)
"脑脊液漏患者可有低颅压综合征的临床反应,颅压降低是指脑脊液压力小于60mmH2O,可出现临床综合征。患者脑脊液外流又称为脑脊液漏,可以表现为低颅压性头痛。患者的临床特点是站起或者坐起时头痛较为明显,头痛时可伴有恶心和呕吐症状,在平卧以后头痛、呕吐等症状很快缓解。通过做腰穿,脑脊液压力小于60mmH2O,脑脊液漏通常见于外伤,颅脑、鼻和脊髓手术后等,也有部分患者见于神经管闭合不全。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(98776)
脑脊液漏感染是临床上较为复杂的问题,其愈合比较困难,单纯修补再复发的风险比较高,所有的因素均会... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/11/12播放(58184)
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脑脊液漏,顾名思义也就是脑脊液从颅内流到了颅外,在临床上表现为脑脊液鼻漏、耳漏,或者伤口漏。一... 杨冬│中日友好医院 2023/04/19播放(49531)
脑脊液漏,顾名思义也就是脑脊液从颅内流到了颅外,在临床上表现为脑脊液鼻漏、耳漏,或者伤口漏。一...
杨冬│中日友好医院
2023/04/19播放(49531)
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口,有清水样的异物,或者混了一点血水样的异物流出来,这... 刘建民│江西省人民医院 2023/02/02播放(73838)
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口,有清水样的异物,或者混了一点血水样的异物流出来,这...
刘建民│江西省人民医院
2023/02/02播放(73838)
"脑脊液漏绝大多数可以通过非手术治疗而痊愈,仅有少数病人持续3-4周以上,这时可以考虑手术治疗。非手术治疗一般采取头高30度,卧向患侧,以利于愈合。同时要保持鼻腔,或者是外耳道清洁干净,避免擤鼻、咳嗽以及用力屏气,要保持大便通畅,限制液体的入量。适当给予减少脑脊液分泌的药物,比如醋氮酰胺或者采用甘露醇、速尿等脱水剂以减少脑脊液分泌,必要时也可以行腰椎持续脑脊液引流,以减少或停止漏液,大多数患者脑脊液漏经过1-2周保守治疗即可痊愈。如果患者有持续的脑脊液漏,达到3-4周以上,就需要进行脑脊液漏口处的修补手术。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/27收听(23384)
脑脊液漏是脑脊液多数从鼻腔和耳朵出现,常见的脑脊液漏是因为外伤,尤其颅底骨折,导致脑脊液从脑的... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/08/28播放(96772)
脑脊液漏是脑脊液多数从鼻腔和耳朵出现,常见的脑脊液漏是因为外伤,尤其颅底骨折,导致脑脊液从脑的...
李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/08/28播放(96772)
脑脊液漏的发生在临床上多见于外伤导致的颅底骨折引起,因为颅底骨折发生之后会刺破硬脑膜,从而引起脑脊液从外耳道或者鼻腔流出。其症状通常表现为患者受伤之后,48小时之内出现脑脊液从外耳道或者鼻腔流出,刚开始脑脊液为血性,逐渐转变为清亮色,大多数在一周内瘘口自行封闭而愈合。只有极少数的患者会持续迁延,甚至达一个月以上,对于这类患者需要考虑进行手术治疗。脑脊液漏最大的危险性在于有可能会引起颅内感染,所以对于发生脑脊液漏的患者,早期需要取头高体位休息,尽量避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。同时,需要联合抗生素进行预防感染治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(98586)
脑脊液漏的原因常见的是外伤造成颅骨和硬膜的破损,造成脑脊液的漏出,还有颅脑手术后硬脑膜没有愈合造成的脑脊液漏。比较常见的比如经鼻垂体瘤手术后,鞍底的硬膜在术中破损,术后没有及时愈合,造成鼻腔长期、反复的流出透明液体也就是脑脊液,这是脑脊液漏的原因。其他开颅手术伤口附近硬膜可能没有愈合,造成伤口皮下出现积液,严重的会造成伤口裂开、感染以及流出液体,这些都是脑脊液漏的常见原因。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/10收听(33144)
"颅底骨折合并脑脊液漏的治疗措施,就是让患者绝对卧床,绝对卧床的概念就是让患者大便、小便、吃饭等各种的生理活动要在床上进行,才能够给脑膜愈合一个比较充分的时间,减少因为不断的起床,造成压力的变化而减少和影响脑膜愈合的程度。适量应用抗生素,尤其是合并长期的脑脊液漏的患者,才能有效的去避免相对颅内感染的形成,而且一定要注意不要堵塞脑脊液漏,一旦堵塞很容易逆行性颅内感染造成更加严重的损伤。如果长期处于脑脊液瘘状态不见好转,需要通过外科手术进行修补,更加有利于患者后期的康复。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/23收听(91664)
脑脊液漏分自发性、外伤性、医源性等病因,临床上有些颈椎病病人,也会出现脑脊液漏。穿刺以后,局部... 李军│山西医科大学第一医院 2023/11/15播放(54036)
脑脊液漏分自发性、外伤性、医源性等病因,临床上有些颈椎病病人,也会出现脑脊液漏。穿刺以后,局部...
李军│山西医科大学第一医院
2023/11/15播放(54036)
"脑脊液漏分为脑脊液鼻漏和耳漏,最常见的原因是由于外伤或者医源性造成,此外还有少部分是自发性的脑脊液漏。外伤常会造成前颅底骨折和中颅底骨折,引起脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏。医源性的因素包括各种手术,比如经鼻腔的垂体瘤手术或者听神经瘤手术、外耳道手术等,会导致相应的部位发生脑脊液漏。自发性脑脊液漏一般见于老年人,主要是脑脊液鼻漏,主要原因是由于肿瘤侵犯或者局部的缺血萎缩,导致颅底骨质破坏,从而形成脑脊液漏。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/24收听(92166)
"脑脊液漏主要是指脑脊液腔与颅外相通,有脑脊液漏出,称为脑脊液漏,临床上一般多见于外伤,也有部分仍存在着自发性的脑脊液漏。一般病人可以是从耳部流出也可以从鼻部流出,临床上以鼻腔脑脊液漏比较多见。对于脑脊液漏,如果保守治疗,建议患者绝对卧床,一般要采用头高位或者头偏向患侧,同时也要保持鼻腔洁净。同时要预防颅内压增高,可以根据病人病情酌情给降颅压的药物,比如甘露醇或者速尿等,如果病人由外伤导致,应该应用抗生素预防感染。如果病人是鼻腔脑脊液漏,鼻部不能冲洗也不能进行填塞,必要的时候可以就诊外科给予手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/02收听(37870)
对于脑脊液漏患者,应进行补漏治疗。脑脊液漏常见于腰穿或腰麻手术后,在手术过程中,不小心扎透硬膜... 国红│北京医院 2023/10/12播放(88396)
对于脑脊液漏患者,应进行补漏治疗。脑脊液漏常见于腰穿或腰麻手术后,在手术过程中,不小心扎透硬膜...
国红│北京医院
2023/10/12播放(88396)
脑脊液漏就是脑脊液的鼻漏、耳漏或切口漏。最简单的能处理的就是切口脑脊液漏,要积极地将它缝合封闭... 刘建民│江西省人民医院 2023/09/20播放(96310)
脑脊液漏就是脑脊液的鼻漏、耳漏或切口漏。最简单的能处理的就是切口脑脊液漏,要积极地将它缝合封闭...
2023/09/20播放(96310)
"脑脊液漏,包括脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏。脑脊液鼻漏,多见于前颅窝骨折,病人受伤后鼻腔内有血性液体流出,眼眶周围有皮下淤血,俗称熊猫眼,可伴有嗅觉丧失或者是减退,也可出现视神经损伤。脑脊液耳漏多发生于中颅窝骨折,主要表现为脑脊液从外耳道流出,有的时候岩骨骨折也可以出现脑脊液从后鼻孔反流到鼻腔,然后再从鼻孔流出。"
2018/10/25收听(95190)
由于各种因素,脑脊液漏可从鼻腔、外耳道或开放伤口流出。脑脊液漏的病因不同,表现的临床症状也各有... 陈红伟│航空总医院 2023/02/21播放(98406)
由于各种因素,脑脊液漏可从鼻腔、外耳道或开放伤口流出。脑脊液漏的病因不同,表现的临床症状也各有...
陈红伟│航空总医院
2023/02/21播放(98406)
通常出现脑脊液漏的情况如下:1、自发脑脊液漏:患者因为长期便秘、剧烈咳嗽等颅底薄... 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/08/22播放(30027)
通常出现脑脊液漏的情况如下:
1、自发脑脊液漏:患者因为长期便秘、剧烈咳嗽等颅底薄...
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/08/22播放(30027)
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