中国医科大学航空总医院
神经外科
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脑脊液漏，按病因可分为创伤性、医源性及自发性脑脊液漏；按脑脊液流出部位分为脑脊液鼻漏、耳漏等，不同的分型，治疗方法也有所不同。创伤性脑脊液鼻漏，多先采取保守治疗，即卧床，部分患者同时进行腰大池引流，促进漏口愈合，降低颅压。若在2-4周后漏口仍不愈合，则进行内镜下或开颅脑脊液漏修补术。目前在内镜下的修补术应用广泛，视野清晰、创伤小，患者易于接受。
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脑脊液漏通常优会选择静养观察，若1个月仍然不能彻底自愈，建议尽快手术治疗，通常首选腰大池引流术... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/06播放(65569)
脑脊液漏通常优会选择静养观察，若1个月仍然不能彻底自愈，建议尽快手术治疗，通常首选腰大池引流术...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/06播放(65569)
"脑脊液漏患者可有低颅压综合征的临床反应，颅压降低是指脑脊液压力小于60mmH2O，可出现临床综合征。患者脑脊液外流又称为脑脊液漏，可以表现为低颅压性头痛。患者的临床特点是站起或者坐起时头痛较为明显，头痛时可伴有恶心和呕吐症状，在平卧以后头痛、呕吐等症状很快缓解。通过做腰穿，脑脊液压力小于60mmH2O，脑脊液漏通常见于外伤，颅脑、鼻和脊髓手术后等，也有部分患者见于神经管闭合不全。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(98776)
脑脊液是脑子和脊髓里的液体，人体每天会自主产生400-500ml脑脊液，一天循环更新3次，整个... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(53425)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(53425)
脑脊液漏在临床上最多见的是外伤以后的脑脊液漏，由于头部外伤引起颅底骨折，颅底的硬膜紧贴在骨头上... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/08播放(60145)
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2023/05/08播放(60145)
脑脊液漏感染是临床上较为复杂的问题，其愈合比较困难，单纯修补再复发的风险比较高，所有的因素均会... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/06播放(58183)
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2019/12/06播放(58183)
"颅底骨折合并脑脊液漏的治疗措施，就是让患者绝对卧床，绝对卧床的概念就是让患者大便、小便、吃饭等各种的生理活动要在床上进行，才能够给脑膜愈合一个比较充分的时间，减少因为不断的起床，造成压力的变化而减少和影响脑膜愈合的程度。适量应用抗生素，尤其是合并长期的脑脊液漏的患者，才能有效的去避免相对颅内感染的形成，而且一定要注意不要堵塞脑脊液漏，一旦堵塞很容易逆行性颅内感染造成更加严重的损伤。如果长期处于脑脊液瘘状态不见好转，需要通过外科手术进行修补，更加有利于患者后期的康复。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/23收听(91663)
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口，有清水样的异物，或者混了一点血水样的异物流出来，这... 刘建民│江西省人民医院 2019/04/30播放(73837)
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刘建民│江西省人民医院
2019/04/30播放(73837)
脑脊液漏，顾名思义也就是脑脊液从颅内流到了颅外，在临床上表现为脑脊液鼻漏、耳漏，或者伤口漏。一... 杨冬│中日友好医院 2023/04/19播放(99061)
脑脊液漏，顾名思义也就是脑脊液从颅内流到了颅外，在临床上表现为脑脊液鼻漏、耳漏，或者伤口漏。一...
杨冬│中日友好医院
2023/04/19播放(99061)
"脑脊液漏绝大多数可以通过非手术治疗而痊愈，仅有少数病人持续3-4周以上，这时可以考虑手术治疗。非手术治疗一般采取头高30度，卧向患侧，以利于愈合。同时要保持鼻腔，或者是外耳道清洁干净，避免擤鼻、咳嗽以及用力屏气，要保持大便通畅，限制液体的入量。适当给予减少脑脊液分泌的药物，比如醋氮酰胺或者采用甘露醇、速尿等脱水剂以减少脑脊液分泌，必要时也可以行腰椎持续脑脊液引流，以减少或停止漏液，大多数患者脑脊液漏经过1-2周保守治疗即可痊愈。如果患者有持续的脑脊液漏，达到3-4周以上，就需要进行脑脊液漏口处的修补手术。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/27收听(23383)
脑脊液漏的发生在临床上多见于外伤导致的颅底骨折引起，因为颅底骨折发生之后会刺破硬脑膜，从而引起脑脊液从外耳道或者鼻腔流出。其症状通常表现为患者受伤之后，48小时之内出现脑脊液从外耳道或者鼻腔流出，刚开始脑脊液为血性，逐渐转变为清亮色，大多数在一周内瘘口自行封闭而愈合。只有极少数的患者会持续迁延，甚至达一个月以上，对于这类患者需要考虑进行手术治疗。脑脊液漏最大的危险性在于有可能会引起颅内感染，所以对于发生脑脊液漏的患者，早期需要取头高体位休息，尽量避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。同时，需要联合抗生素进行预防感染治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(98586)
脑脊液漏是脑脊液多数从鼻腔和耳朵出现，常见的脑脊液漏是因为外伤，尤其颅底骨折，导致脑脊液从脑的... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院 2019/12/21播放(96772)
脑脊液漏是脑脊液多数从鼻腔和耳朵出现，常见的脑脊液漏是因为外伤，尤其颅底骨折，导致脑脊液从脑的...
李庆堂│广州医科大学附属第二医院
2019/12/21播放(96772)
脑脊液漏的原因常见的是外伤造成颅骨和硬膜的破损，造成脑脊液的漏出，还有颅脑手术后硬脑膜没有愈合造成的脑脊液漏。比较常见的比如经鼻垂体瘤手术后，鞍底的硬膜在术中破损，术后没有及时愈合，造成鼻腔长期、反复的流出透明液体也就是脑脊液，这是脑脊液漏的原因。其他开颅手术伤口附近硬膜可能没有愈合，造成伤口皮下出现积液，严重的会造成伤口裂开、感染以及流出液体，这些都是脑脊液漏的常见原因。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/10收听(33143)
脑脊液漏就是脑脊液的鼻漏、耳漏或切口漏。最简单的能处理的就是切口脑脊液漏，要积极地将它缝合封闭... 刘建民│江西省人民医院 2019/04/30播放(96310)
脑脊液漏就是脑脊液的鼻漏、耳漏或切口漏。最简单的能处理的就是切口脑脊液漏，要积极地将它缝合封闭...
2019/04/30播放(96310)
"脑脊液漏，包括脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏。脑脊液鼻漏，多见于前颅窝骨折，病人受伤后鼻腔内有血性液体流出，眼眶周围有皮下淤血，俗称熊猫眼，可伴有嗅觉丧失或者是减退，也可出现视神经损伤。脑脊液耳漏多发生于中颅窝骨折，主要表现为脑脊液从外耳道流出，有的时候岩骨骨折也可以出现脑脊液从后鼻孔反流到鼻腔，然后再从鼻孔流出。"
2018/10/25收听(95190)
对于脑脊液漏患者，应进行补漏治疗。脑脊液漏常见于腰穿或腰麻手术后，在手术过程中，不小心扎透硬膜... 国红│北京医院 2021/07/16播放(88395)
对于脑脊液漏患者，应进行补漏治疗。脑脊液漏常见于腰穿或腰麻手术后，在手术过程中，不小心扎透硬膜...
国红│北京医院
2021/07/16播放(88395)
由于各种因素，脑脊液漏可从鼻腔、外耳道或开放伤口流出。脑脊液漏的病因不同，表现的临床症状也各有... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(98405)
由于各种因素，脑脊液漏可从鼻腔、外耳道或开放伤口流出。脑脊液漏的病因不同，表现的临床症状也各有...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(98405)
"在临床当中脑脊液漏的临床表现，一般最常见的就是鼻子、耳朵、口腔，出现流血、流液的情况，当然也一定要根据患者的实际病情进行评判。流血、流液只是一个描述，需要与化脓性中耳炎或者过敏性鼻炎出现的流血、流液相互进行鉴别，因此如果是跟随体位变动而出现了流血、流液，这种情况下相对比较有可能是脑脊液漏。还要注意结合相应的临床表现，比如如果是前颅底骨折出现了脑脊液漏，很有可能会伴随着熊猫眼征的情况。如果是后颅窝底的骨折出现脑脊液漏，往往会伴随着乳突淤血症的表现，所以一定要结合实际才能更好评判。"
2021/06/02收听(29536)
"脑脊液漏主要是指脑脊液腔与颅外相通，有脑脊液漏出，称为脑脊液漏，临床上一般多见于外伤，也有部分仍存在着自发性的脑脊液漏。一般病人可以是从耳部流出也可以从鼻部流出，临床上以鼻腔脑脊液漏比较多见。对于脑脊液漏，如果保守治疗，建议患者绝对卧床，一般要采用头高位或者头偏向患侧，同时也要保持鼻腔洁净。同时要预防颅内压增高，可以根据病人病情酌情给降颅压的药物，比如甘露醇或者速尿等，如果病人由外伤导致，应该应用抗生素预防感染。如果病人是鼻腔脑脊液漏，鼻部不能冲洗也不能进行填塞，必要的时候可以就诊外科给予手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/02收听(37870)
脑脊液漏分自发性、外伤性、医源性等病因，临床上有些颈椎病病人，也会出现脑脊液漏。穿刺以后，局部... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(54035)
脑脊液漏分自发性、外伤性、医源性等病因，临床上有些颈椎病病人，也会出现脑脊液漏。穿刺以后，局部...
李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(54035)
"脑脊液漏分为脑脊液鼻漏和耳漏，最常见的原因是由于外伤或者医源性造成，此外还有少部分是自发性的脑脊液漏。外伤常会造成前颅底骨折和中颅底骨折，引起脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏。医源性的因素包括各种手术，比如经鼻腔的垂体瘤手术或者听神经瘤手术、外耳道手术等，会导致相应的部位发生脑脊液漏。自发性脑脊液漏一般见于老年人，主要是脑脊液鼻漏，主要原因是由于肿瘤侵犯或者局部的缺血萎缩，导致颅底骨质破坏，从而形成脑脊液漏。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/24收听(92166)
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