空军军医大学西京医院
耳鼻咽喉头颈外科
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脑脊液鼻漏,是由于各种原因导致颅底骨质破坏,使脑脊液顺着破坏的骨质流入鼻腔,患者表现为鼻腔反复流清水样分泌物,部分患者低头时出现清水样分泌物流出的症状。根据引起脑脊液鼻漏的不同原因,有不同护理措施,主要如下:
1、外伤因素:建议患者绝对卧床,头略抬高15-30°。同时给予降低颅压的治疗,如保证患者低盐饮食,减少患者咳嗽。还应保持大便通畅,避免大便过度用力等,通过降低颅内压让破溃瘘口自行愈合;
2、其它因素:如肿瘤、原发性因素等导致的脑脊液鼻漏,需考虑进行外科手术治疗。
脑脊液鼻漏的风险是造成逆行感染,因为颅内属于无菌环境,而鼻腔相对较脏。若两者相通,容易由逆行感染导致脑膜炎、颅内感染等,所以建议尽可能进行预防。
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脑脊液鼻漏,可能是由颅内压增高所引起,注意避免颅内压增高的情况,如下蹲、弯腰...
陈福权│空军军医大学西京医院
2023/03/13播放(57896)
"脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或颅骨其他部位的骨质缺损、破损处流出,经过鼻腔最终流出体外。主要的表现为鼻腔间断或持续的流出清亮水样的液体,早期可能因为与血混合,液体为淡红色。脑脊液鼻漏的发病原因分为五类:第一,意外创伤性。二,手术创伤性。三,肿瘤相关性。四,先天性。五,自发性。随着经鼻内镜在颅底手术中的广泛应用,鼻窦脑脊液漏为常见的手术并发症,发生率可达手术患者的16%。"
郑佳平│北京大学首钢医院
2023/08/15收听(23820)
脑脊液鼻漏一般指的是外伤后,患者因前颅底骨折刺破该部位脑膜,使得脑脊液通过鼻腔流出。部分患者的... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/19播放(93884)
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潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/19播放(93884)
脑脊液鼻漏是基于脑创伤基础上出现了颅底不足,导致脑脊液从鼻腔里漏出来。患者遭受创伤之后可能会有... 王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/17播放(52066)
脑脊液鼻漏是基于脑创伤基础上出现了颅底不足,导致脑脊液从鼻腔里漏出来。患者遭受创伤之后可能会有...
王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/17播放(52066)
脑脊液鼻漏指脑脊液通过鼻腔的薄弱部位,经鼻腔流出鼻外过程。正常情况下,脑脊液不与外界相通,如果... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/02播放(59486)
脑脊液鼻漏指脑脊液通过鼻腔的薄弱部位,经鼻腔流出鼻外过程。正常情况下,脑脊液不与外界相通,如果...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/02播放(59486)
脑出血的护理问题及护理措施,主要包括以下几大内容:1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血,主要是由于血压控制欠佳,病人病情较重。护理措施方面,需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化,如果出现异常,需要立即通知医生,并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床,咳痰能力较差,容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身,加强叩背,雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿,留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗,尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等,很容易引起局部血液循环欠佳,导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持,勤翻身,勤换床单等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/24收听(42770)
白璐│河北医科大学第三医院 2023/06/23播放(89388)
白璐│河北医科大学第三医院
2023/06/23播放(89388)
股骨颈骨折的护理问题及护理措施如下;1、护理问题:股骨颈骨折患者面临的护理问题,... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(48489)
股骨颈骨折的护理问题及护理措施如下;
1、护理问题:股骨颈骨折患者面临的护理问题,...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(48489)
"帕金森的病人由于肌肉强直、运动减少,因此容易跌倒。帕金森病人的护理,主要是防止患者的跌倒,要鼓励患者适当的运动。在晚期,帕金森的病人可能会由于肌肉强直而卧床,护理的问题主要是在于要定期的给患者翻身,以防止褥疮的生长。在帕金森患者晚期,还会有植物神经功能症状,表现为尿便功能障碍,帕金森的病人往往会出现便秘。对于这类患者要进行相应的护理,可以给他吃一些通便药,或者含纤维比较丰富的食物。帕金森病人还会有睡眠障碍,因此在夜间要加强护理,有些病人会有睡眠的颠倒或者有幻觉。因此夜间护理是非常重要的,要警醒一些,以防帕金森病人在夜间出现问题。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/11/06收听(67770)
乳腺癌的护理问题非常的重要,包括身体方面的护理和心理方面的护理,同时不同时期的患者其护理也有所... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/11播放(36033)
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齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/11播放(36033)
"脑震荡属于相对比较轻的头部损伤,此时的护理措施相对比较简单,但也一定要注意。1、一定要注意患者的相关生命体征变化,尤其是瞳孔和神志,脑震荡患者的瞳孔等大、等圆,光反应阳性。如果患者出现光反应阴性、瞳孔散大、意识障碍预示着不良情况的发生,这时需要及时进行相应的检查。2、保持营养状态,因为脑震荡恢复期属于高消耗状态,只有保持自身情况稳定、营养充足,这样才能给患者提供相对比较好的恢复条件。3、做好心理疏导以及睡眠安抚,有的患者脑震荡后会产生一定焦虑、抑郁的情绪,需要及时发现并给予适当的开导。"
高亦深│威海市中心医院
2023/06/30收听(20266)
对于脑出血的患者来讲,护理问题及护理措施具体如下:1、卧床休息:要求绝对的卧床休... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(34228)
对于脑出血的患者来讲,护理问题及护理措施具体如下:
1、卧床休息:要求绝对的卧床休...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(34228)
腰椎骨折的护理问题及护理措施主要包括卧床休息、勤活动、补充营养等,具体内容如下:... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(25907)
腰椎骨折的护理问题及护理措施主要包括卧床休息、勤活动、补充营养等,具体内容如下:
...
2024/04/28播放(25907)
"脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或者鼻窦鼻腔的缺损流入鼻腔,从而流出体外的过程,在耳鼻喉科主要是通过筛板、筛顶、额窦后壁、蝶窦后外侧壁等破裂处流入鼻腔表现,主要继发于外伤比较多见,还有鼻窦炎术后,还有一种自发性脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏查体是间断性的或者持续性流清亮的液体,可能与过敏性鼻炎的鼻涕有点相似,主要是通过分泌物的脑脊液生化检查进行确诊,临床也可以通过鼻窦CT、鼻内镜检查等发现。脑脊液鼻漏一旦出现,需要进行积极治疗,因为脑脊液鼻漏说明鼻腔和颅底存在相通的地方,必须要应用抗生素进行抗感染治疗,否则会进行逆行感染而出现脑膜炎,患者出现头痛、头晕、恶心、昏迷等严重的后果,甚至出现死亡等。"
石彬│北部战区总医院
2023/03/10收听(95164)
脑脊液鼻漏检查需要将鼻腔漏出液体进行生化检查,或特殊体位检查。脑脊液鼻漏指侧脑室脉络丛分泌出无... 楚士东│杭州市红十字会医院 2023/01/03播放(64420)
脑脊液鼻漏检查需要将鼻腔漏出液体进行生化检查,或特殊体位检查。脑脊液鼻漏指侧脑室脉络丛分泌出无...
楚士东│杭州市红十字会医院
2023/01/03播放(64420)
"脑脊液鼻漏的治疗,一般可以让患者采取头高位,同时适当的限制患者的入水量。除此之外,还可以进行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的脑脊液,通过引流脑脊液的方式使颅内的脑脊液压力降低,来促进漏口的自行愈合。如果在这些措施治疗的基础上,患者脑脊液漏仍然没有减轻的趋势,在两三周以上持续存在脑脊液漏,需要考虑进行脑脊液鼻漏的修补术。修补可以分为经鼻腔蝶窦的内镜修补,也可以进行开颅手术的脑脊液漏修补,主要根据脑脊液漏的部位以及漏口的大小等情况进行综合考虑。当然,在治疗脑脊液鼻漏过程中,还需要预防颅内感染的发生,因为脑脊液漏一旦形成,颅内和外界相沟通,我们最担心的是发生脑膜炎以及其它更为严重的颅内感染。所以,在治疗脑脊液鼻漏的过程中,应该使用有效的抗生素对患者进行抗炎治疗,同时密切监测患者体温的变化,必要的时候可能还需要复查CT,了解颅内是否形成脑脓肿等一系列继发性的改变。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/22收听(33508)
脑脊液鼻漏的症状最为直观的就是鼻腔流异常液体,且与体位有关系,如果这种流液与体位没有关系,时刻... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/03播放(61736)
脑脊液鼻漏的症状最为直观的就是鼻腔流异常液体,且与体位有关系,如果这种流液与体位没有关系,时刻...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/03播放(61736)
脑脊液鼻漏治疗还是才用内镜手段进行治疗。首先要做评估,比如脑室造影,找到内漏口,明确漏口之后再... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/09播放(67536)
脑脊液鼻漏治疗还是才用内镜手段进行治疗。首先要做评估,比如脑室造影,找到内漏口,明确漏口之后再...
2023/03/09播放(67536)
脑脊液鼻漏常见于颅前窝骨折,包括颅中窝也可能发生,此外有些手术也可以导致脑脊液鼻漏。一旦发生脑... 杨冬│中日友好医院 2023/08/01播放(45695)
脑脊液鼻漏常见于颅前窝骨折,包括颅中窝也可能发生,此外有些手术也可以导致脑脊液鼻漏。一旦发生脑...
杨冬│中日友好医院
2023/08/01播放(45695)
脑脊液鼻漏的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种是手术治疗。保守治疗即静卧,让病人头低位静卧... 陈胜利│山西省人民医院 2023/04/25播放(93334)
脑脊液鼻漏的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种是手术治疗。保守治疗即静卧,让病人头低位静卧...
陈胜利│山西省人民医院
2023/04/25播放(93334)
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