浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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小儿夜间腹痛，需考虑存在如急性胃肠炎、婴幼儿肠套叠或急性阑尾炎等疾病。此外，慢性腹痛因夜间肠道敏感性增加，或胃酸分泌增多，也可导致夜间出现腹痛现象，如消化性溃疡。
因此，对于小儿夜间腹部疼痛，需根据腹痛起病急缓、性质、程度、频率、发生部位以及一般状况及并发症等综合考虑。同时，需进行必要体格检查，明确腹痛性质。
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"小孩半夜肚子痛是有原因的，具体如下：第一、小孩半夜突然发生了阵发性腹痛、阵发性哭闹，如果没有发烧，要考虑是不是肠套叠，肠套叠通常在右上腹，套住的肠子有个包块，所以家长如果摸上去，小孩拒绝，并且哭得更厉害，就要到医院里面去检查是不是肠套叠。第二、肠痉挛，比如小孩好几天没有大便或者受冷、吃坏东西，有时候腹部一阵阵的难受，如果小孩没有发烧，先通过大便看看是不是很干，如果缓解便秘后情况好转了，或者通出来的大便是不消化、有炎症的，后续还是要到医院里面去，可能要查一下大便常规检查。总而言之，小孩出现腹痛的原因可能是多方面的，作为家长有时候可以先处理一下，如果确实是肚子痛还搞不清楚状况，还是要到医院里面请医生摸一摸、看一看，评估一下。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(23176)
"小孩半夜肚子痛先要想到是不是肠道感染，如果是肠道感染，除了肚子痛，往往会有拉肚子，大便可能呈黏冻状，临床可能还会有发烧，大便常规检查里面可能有白细胞、吞噬细胞，这种情况诊断明确后需要给予抗感染治疗。另外小孩肚子痛的时候如果有发烧，这种情况要警惕急性阑尾炎，急性阑尾炎在发烧六个小时以后会有转移性右下腹痛。如果右下腹有明显的固定压痛，查血象外周白细胞、中性粒细胞增高，这种情况要请外科医生协助诊断。小孩有时候半夜肚子痛，可能就是功能性原因，也可能有诱发因素，比如大便干，好几天没有大便，或者有时候小孩吃了东西不消化、受冷、对某些东西过敏，这种情况大部分都是一过性现象，有时候能够自行缓解，临床也没有发烧、拉肚子，这种情况可能就是有功能性症状。总而言之，家长不放心小孩肚子痛得厉害，要到医院里请医生分析一下，必要的时候还要做检查看一看。"
2021/02/28收听(70176)
患儿夜间腹痛有较多原因，不同年龄段原因不同。通常如果2岁以下的患儿半夜出现腹部痛，首先观察大便... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/21播放(85634)
患儿夜间腹痛有较多原因，不同年龄段原因不同。通常如果2岁以下的患儿半夜出现腹部痛，首先观察大便...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/21播放(85634)
"导致宝宝经常肚子疼的原因有很多，比较常见的有慢性肠炎的疾病。如果宝宝不注意卫生，经常吃比较脏的东西，或者经常不洗手就吃东西，就很可能会导致胃部或者肠道部位细菌滋生，会产生慢性腹痛等情况。因此，要注意宝宝的卫生，有利于减少这种疾病。此外，如果患有寄生虫疾病，也很可能会诱发腹痛的症状发生，这种情况多以肚脐部位的疼痛为主，而且有阵发性的规律。此外，当孩子遭受细菌或者病毒侵袭，导致肠系膜淋巴结肿大的时候，也很可能会诱发剧烈的腹痛症状。但是，这种疾病的疼痛症状以剧痛为主，宝宝往往疼痛难忍，需要系统消炎、抗病毒来治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(44746)
小孩子突然出现肚子疼，往往是一种肠痉挛的表现。引起肠痉挛的原因，多数情况下与气候、环境以及食用了难以消化的、刺激性食物有关。首先应该询问小孩子进食的具体种类、具体时间，一般可以从中找到答案，比如小孩子容易服用过饱，对于某一项偏爱的食物吃得过多，极容易引起肚子疼。出现肚子疼的时候，应该严密观察，立即停止进食食物，避免剧烈的活动，随着消化道功能的恢复，1-2个小时之内可以明显缓解。如果长时间不缓解，患儿需要到医院进一步诊断。
孙健│威海市中医院
2019/02/18收听(79036)
偶尔半夜腹痛考虑可能由不洁食物引起，经常性半夜腹痛应考虑腹部脏器是否存在其他疾病，最常见为存在... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/12播放(93870)
偶尔半夜腹痛考虑可能由不洁食物引起，经常性半夜腹痛应考虑腹部脏器是否存在其他疾病，最常见为存在...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/12播放(93870)
小孩子腹痛需要确定原因，如果总是出现肚子疼，应该从几个方面进行考虑。首先，最常见的是由于消化不良引起的，患者的饮食需要重视，进食凉冷的食物往往会造成消化道反应，小孩子会表现为肚子疼。其次，上呼吸道感染造成的肠系膜淋巴结炎，往往会发生在感冒之后。患者进行超声检查，基本可以确定腹腔内有肿大的淋巴结，这也是很常见的病因。除此以外，患者可能还由于其他少见的疾病引起，例如肠梗阻、阑尾炎或者肠套叠等，出现肚子疼的时候，患者还是应该重视，如果长期存在或者反复发作，应该及时到医院就诊。
2019/02/22收听(87574)
一般引起儿童肚子疼的原因，主要包括以下几种情况。首先是由于儿童患有急性肠炎引起的症状，在儿童感染了病毒或者细菌以后，会引起儿童出现肠炎，从而会造成儿童肚子疼，这个时候儿童往往大便次数增多、性状偏稀。其次是由于儿童患有急性阑尾炎引起的症状，在儿童患有急性阑尾炎以后也会引起肚子疼，肚子疼的典型表现是以右下腹的麦氏点疼痛为主，可以有明显的按压疼以及反跳痛。最后是由于儿童患有过敏性紫癜引起的症状，在儿童患有过敏性紫癜以后，也会引起肚子疼，并且儿童的双下肢往往有针尖样大小的出血点。
司振阳│南京市中医院
2020/05/26收听(43076)
"半夜出现肚子疼的情况，是可以见于很多种原因的，1、夜间腹部受凉有可能会引起肚子疼。2、晚饭如果吃得太多、太快，也有可能会引起夜间肚子疼的情况。3、最常见的夜间出现肚子疼的情况是多见于十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的表现主要就是饥饿的时候疼痛，夜间疼痛，这是十二指肠溃疡比较特有的疼痛表现，当出现典型夜间疼痛症状的时候，需要及时去医院进行检查，需要进行胃镜的检查，来明确是否存在有十二指肠的溃疡。如果检查明确十二指肠溃疡，需要来进行正规的治疗。"
韩红波│滨州市中心医院
2019/11/26收听(24680)
"小孩肚子痛的原因，通常有以下几个方面：第一、急性的腹痛，常见于饮食不当或者肠道病毒、细菌感染引起的急性胃肠炎，引起肠痉挛，导致肚子痛。第二、某些外科性的疾病也容易出现肚子痛，比如急性胆囊炎、急性胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等情况，都可以出现孩子肚子疼。第三、经常反复肚子疼可能与孩子存在食物过敏，或者慢性肠道的感染等有一定的关系。第四、其他系统的疾病也可以导致肚子疼，比如肺炎、胸膜炎，也可以引起肚子痛，心脏的问题也可以放射至上腹部而疼痛。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/27收听(52794)
肚子痛是指腹痛，实际上引起小孩腹痛的原因多种多样，很多的疾病都可引起小孩腹痛，主要如下： 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/29播放(29404)
肚子痛是指腹痛，实际上引起小孩腹痛的原因多种多样，很多的疾病都可引起小孩腹痛，主要如下：
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/29播放(29404)
"小孩饭后肚子痛，见于以下原因：1、主要是消化不良所引起的，孩子不能食入太多的蛋白质以及糖类食物，否则超过孩子的消化功能会造成宝宝饭后肚子痛。这种情况要注意饮食，尽量少食多餐，少吃高蛋白、高热量的食物，如牛奶，先暂停喝牛奶，零食、水果、糖果等要尽量少吃或者不吃。2、可能是受凉所引起的，比如吃入过凉的食物、冰棍、饮料等，这类食物要避免食入，防止孩子出现肠绞痛的症状。3、宝宝饭后肚子痛原因还有很多，要注意疾病的影响，如阑尾炎、肠套叠等，必要的时候需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(53004)
"三岁小孩肚子疼的原因很多，要根据相应伴随的症状、体征、出现的时间长短，还有疼痛的部位等判断。下面简单介绍一下常出现的原因，可按发作的急缓分为急性腹痛和慢性腹痛、复发性的腹痛。腹痛的急性发作又可分为需要外科治疗的急腹症，内科病和腹外的疾病，根据疼痛的部位可分为判断病因是属于腹腔内的疾病，还是腹腔外的疾病等。所以简单划分急性的腹痛主要是急腹症，还有内科治疗其他的外科疾病、腹外性疾病。急性炎症的包括急性阑尾炎、化脓性胆囊炎、膈下脓肿、肠梗阻，以及肠扭转、肠套叠、肠道蛔虫症，还有大网膜扭转、穿孔、破裂，以及胃穿孔、肠穿孔等，还有脾破裂、卵巢滤泡破裂、外伤。内科出现的急腹症炎症有胃炎、肠炎，还有肝炎、肝脓肿、肠系膜淋巴结炎、肾盂肾炎、腹膜炎。还有肠道引起的肠梗阻，不需要外科治疗的婴儿痉挛症、过敏性紫癜等。腹外的疾病引起急性腹痛，有心肺的疾病，如心包炎、急性心功能不全，还有胸膜炎、血液系统的溶血危象、神经系统的腹性癫痫、脊柱结核、肿瘤、过敏性结缔组织病，以及过敏性紫癜，引起剧烈的腹痛等。慢性腹痛包括有炎症、梗阻、肠道寄生虫、溃疡病，还有其他等，还有血液系统疾病、神经系统精神方面的疾病。根据腹痛的部位与疾病之间的关系，上腹部疼痛常见于肝、胆、膈下疾病，中腹部疼痛见于胃、十二指肠、胰、腺、小肠、肠系膜淋巴结。左上腹常见胰腺炎和脾大，脐周围常见于肠炎、新生儿肠痉挛症、过敏、坏死性结肠炎、结核型腹膜炎等等。还有腹部、腰部的疼痛常见于肾，以及输尿管疾病，所以原因很多。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(53318)
"对于小孩肚子痛、呕吐什么原因，临床先想到是不是有急性胃炎，因为这个年龄段的小孩抵抗力差，肠胃最容易受到感染了，小孩如果有不洁饮食史，临床上面除了呕吐，剑突的地方可以有肚子痛，呕吐可能还会持续，临床可能还会发烧，外周血象里面查白细胞，C反应蛋白可能会增高，临床上面明确诊断以后，要给予积极的抗感染治疗。除此之外，小婴儿如果出现肚子痛一阵阵，想到肠道里的可能，典型的表现为阵发性哭闹，也会有呕吐，右上腹这个地方，有时候摸上去的时候，小孩可能会哭吵的更明显，这种情况一旦怀疑肠道里的病变，要到医院里面做B超，做空气观察来协助诊断。小孩有时候偶尔有一些肚子痛或者偶尔吃东西，有时候有点呕吐，这个年龄段小孩肠胃功能不稳定，小孩对腹痛的描述有时候也不准确，所以有时候肚子有点难受，有一过性或者吃东西不当心，有时候吐一吐，这种情况也很常见，但是临床上面这种情况都是能够自行缓解，而且没有加重的趋势，临床也没有发烧，也没有其他情况，这种情况可能家长就不必担心，有时候适当注意调整一下饮食。总而言之小孩呕吐、腹痛，家长还是要引起重视，不放心时，还要带小孩到医院里面，请医生摸一摸、看一看，分析一下，这个还很有必要。"
2021/01/05收听(60204)
"夜间腹痛的原因如下：第一种情况，最常见的是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡的腹痛规律，即空腹痛，并且可以通过中合胃酸以及进食来缓解，这一类病人建议检查胃镜及检测幽门螺杆菌。第二种情况，胆结石，在夜间睡眠的时候，随着体位的变化，可能会导致胆囊中的结石嵌顿到胆囊颈部，甚至掉入到胆总管中，对于这一类的情况，有病人可以通过体位的变化，使结石回复到原位，从而减轻疼痛。如果结石持续梗阻不缓解而引发细菌感染，可能会出现急性胆囊炎、急性胆管炎，并且会伴有发热、黄疸的表现。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(21536)
"夜间出现肚子痛的常常是十二指肠球部溃疡的可能，当然也不能排除有无肠痉挛的特点。一般出现这种情况：首先，可以考虑给予局部的热敷，热敷能够有效的改善肠胃痉挛，改善胃肠道疼痛的症状；其次，适当的给予药物性的对症治疗，常用的有盐酸消旋山莨菪碱注射液肌肉注射，或者盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射，多数能够起到缓解的效果。当然这种情况的肚子痛还需要与其他疾病相鉴别，比如胰腺炎、早期的阑尾炎、胆囊炎或者肠梗阻等情况。所以如果疼痛给予药物对症治疗不见缓解的，还需要完善腹部平片的检查、腹部彩超的检查进一步协助诊治，必要的时候完善血常规、血淀粉酶以及血离子分析的检查，进一步协助对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(96086)
"如果病人反复地出现半夜肚子痛，饥饿性疼痛，伴有反酸、嗳气、腹胀等表现。这时要考虑是胃溃疡相关性的疼痛，要建议患者及时完善电子胃镜检查。如果病人有不洁饮食史，半夜出现的肚子痛，伴有腹泻、发热等不适，需考虑是急性胃肠炎的表现。这时要建议进一步完善血常规检查，明确有无感染。此外有些胰腺炎的病人也会出现半夜的肚子痛，常有大量的饮酒和暴饮、暴食的诱发下出现半夜肚子痛，表现为中上腹的疼痛。这时及时完善的是一个上腹部CT、血常规、血淀粉酶检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/26收听(21410)
"半夜出现腹部疼痛并且出现拉肚子，这种情况临床上最多见的是急性的肠胃炎，可能由于饮食不洁或受凉的因素造成肠炎，会出现在夜间腹部肠道出现痉挛性疼痛，伴有稀水样便，大便的次数会明显增加，有时严重的会出现脓血便。出现这种情况尽量要到正规的医院进行详细的检查，最好是挂急诊科进行常规检查。如果诊断明确，可以适当的采取对症支持治疗方案，包括抗炎、补液、输液，防止离子紊乱的情况。对于难于诊断的腹痛引起拉肚子，也需要进行临床观察，必要时应该做急诊肠镜查找具体的原因，决定后续的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/05收听(32518)
"小孩半夜咳嗽，根据诱发因素及发病机制，考虑有以下三个方面的原因：1、因为受凉或者是食物过敏，导致咽喉部位气管、支气管和肺部炎症所致，也可因为房间干燥或者是刺激性的气体引起小孩有咳嗽的症状。2、小孩存在支原体感染，在发热后会出现以夜间干咳为主要表现的咳嗽。3、小孩因为贪食或者是吃肉类过多，导致消化不良，入睡后导致食物反流，反流的食物刺激会咽部可产生明显的咳嗽症状，此时会伴有咳嗽之后的吞咽感。根据小孩出现的临床表现，可抽血化验支原体抗体。若检测支原体抗体阳性或弱阳性，应及时给予阿奇霉素。夜间入睡前不要进食过多不易消化的食物，家里适宜的环境温度在22-24℃，湿度应在40度左右，保持适宜的环境和温度有利于小孩呼吸道的通畅。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(46412)
自然界的夜间温度相对比较低，中医认为这时寒气比较重，所以夜间咳嗽更容易发作一些。但具体的原因要... 万军│北京中医药大学深圳医院 2023/01/15播放(72166)
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