杭州市第一人民医院
肾内科
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妊娠期肾盂肾炎主要由妊娠所致。随妊娠出现,妇女体内雌激素、黄体酮、前列腺环素等分泌增加。妊娠激素分泌的改变可导致肾脏形态学改变,其表现为肾脏体积增大,肾盂、肾盏、输尿管扩张且蠕动减慢,可引起膀胱输尿管反流。随孕周的增大,子宫右旋压迫右侧输尿管,加重右侧肾积水,导致妊娠期妇女肾盂肾炎的发病率较非妊娠期增高。妊娠期出现小便白细胞,一定要及时处理。因为尿道与阴道距离较近,如果妊娠期出现白细胞尿,不处理可能出现产道感染,继而导致胎儿感染,后果严重。所以妊娠期的朋友如出现白细胞尿或肾盂肾炎,需积极治疗。用药会考虑胎儿的情况,尽量选择对胎儿没有损害的药物,不必过于担心药物副反应。所以女性朋友怀孕的时候,首先要做到多喝水,勤解小便,尽量避免妊娠期的感染。一旦感染要积极治疗。
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"急性肾盂肾炎是尿路感染里面的一种,在临床上会表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,以及会有腰痛、寒战、高热等全身中毒反应,抽血化验可以出现C-反应蛋白、白细胞以及降钙素原等炎症指标的明显增高。妊娠期的女性因为生理的变化,容易出现尿路感染,而且有可能会影响到胎儿,所以,一定要积极的治疗。可以经验性的选择头孢曲松抗感染治疗,可以有效的预防和治疗大肠杆菌的感染,同时,在用药之前检查尿培养,如果这些药物疗效不好,可以根据药敏的结果更换抗生素的使用。除了药物以外,平时也要注意多饮水,勤排尿,可以有效的预防细菌的定值和繁殖,每天饮水超过2000ml以上,可以有效的冲刷尿道,预防疾病的出现。抗生素的疗程要达到两周,预防急性肾盂肾炎的复发。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/20收听(50246)
"肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的,属于尿路感染中的一种,属于上尿路感染,而且是尿路感染中的一种重型表现。肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的,最常见的细菌种类是革兰阴性杆菌,而最常见的细菌就是大肠杆菌。由于细菌多数生活在肠道内,而且肛门和尿道口相对离得比较近,所以很容易出现逆行性感染而导致急性肾盂肾炎,主要的症状就是腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛。既然是感染引起的,需要给予抗生素抗感染治疗。选用的抗生素主要针对革兰阴性杆菌,最常用的就是头孢类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素,比如头孢曲松、头孢哌酮、左氧氟沙星和莫西沙星等。经过14天的抗感染治疗以后,多数患者都能够痊愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(85712)
妊娠期血小板减少,在临床工作中比较常见。而血小板减少的诊断标准,各家医院的正常值不一样,一般比... 刘国莉│北京大学人民医院 2023/03/15播放(35672)
妊娠期血小板减少,在临床工作中比较常见。而血小板减少的诊断标准,各家医院的正常值不一样,一般比...
刘国莉│北京大学人民医院
2023/03/15播放(35672)
"妊娠甲减包括临床甲减和亚临床甲减,发生甲减的常见原因有碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、手术,或者是碘-131治疗以后。妊娠期间充足的母体,甲状腺激素对于保证母体以及后代的健康非常重要。妊娠合并甲减可以造成胎儿甲状腺激素减少,对母体以及胎儿的发育带来不良后果。对妊娠的影响主要表现在生育期妇女,妊娠期临床甲减可以导致生育能力降低,发生妊娠高血压、胎盘剥离、流产、胎儿窘迫、早产以及低体重儿。对于胎儿的影响,由于胎儿需要甲状腺激素来保证正常的脑神经发育,以及其它器官的发育,妊娠中期胎儿甲状腺功能才能完全建立在早期,胎儿的甲状腺激素依赖母体提供,如果甲状腺激素减少,可以造成胎儿发育期智力的不完全发育。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/10收听(20914)
肾盂肾炎是由各种致病的微生物直接侵袭,所引起的肾盂、肾盏、黏膜和肾小管、肾间质感染的炎症。近年... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/01/22播放(58526)
肾盂肾炎是由各种致病的微生物直接侵袭,所引起的肾盂、肾盏、黏膜和肾小管、肾间质感染的炎症。近年...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/01/22播放(58526)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:1.急性... 张聪│中日友好医院 2023/01/19播放(73654)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:
1.急性...
张聪│中日友好医院
2023/01/19播放(73654)
"肾盂肾炎一般是在存在致病菌的情况下,患者抵抗力又比较差的时候,容易出现肾盂肾炎。它的感染途径主要有四类:1、上行的感染,比如患者的尿道有感染,通过尿道上行到膀胱,甚至肾盂内引起感染。2、血行的感染,比如患者有其他部位的感染,通过血液的运输,传播达到肾脏和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染,比如泌尿系统周围的器官、组织发生感染以后,病原菌可直接侵入到泌尿系统,导致了感染。4、淋巴道感染,比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染,如女性出现了盆腔炎的情况,病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。此外,如果患者进行导尿或者尿路器械的检查,均可能会引起肾盂肾炎。患者如果存在尿路感染的易感因素,比如结石、前列腺增生、狭窄以及泌尿系统的肿瘤等,均比一般的人容易得肾盂肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(34948)
什么是肾盂肾炎?肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床上平时最常见的主要是急性肾盂肾炎,它是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症。大肠杆菌是最常见的细菌,肾盂肾炎的主要症状是尿路刺激症状,同时伴有全身的寒战、高热和腰疼。如果要查体的话,病人会有肋脊角的叩痛,肾盂肾炎的治疗主要是抗生素的治疗。慢性肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化,慢性肾炎最终会导致肾功能的损害进入终末期肾衰竭,一般只见于复杂性的反复发作的尿路感染。
2017/06/20收听(42132)
"肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂这个部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位,这个部位如果出现细菌感染,就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系,比如老年患者、糖尿病患者或者长期应用免疫抑制剂的人。另一方面也和尿路不通畅有很大关系,比如有肾结石的患者,或者有肾盂输尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者,这些患者由于尿路存在梗阻,尿流不畅,就容易出现肾盂肾炎。得了肾盂肾炎首先应该选用敏感的抗生素来抗感染治疗,其次就是要寻找能够导致肾盂肾炎的易感并给予解除。如果仅仅抗感染治疗而不予以解除这些易感因素,肾盂肾炎是很难治愈的,即使暂时治愈,也很容易复发。"
2019/05/22收听(29526)
"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种,临床上比较常见的是急性肾盂肾炎,是由于大肠杆菌顺着膀胱、输尿管蔓延到了肾盂这个部位,因为肾盂此处的血供非常丰富,所以容易出现细菌入血,从而表现为寒战、高热以及白细胞增高,C-反应蛋白升高这些全身炎症反应,同时也会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌,对于治疗可以先经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗,同时留取尿培养,明确具体的细菌种类和对哪种抗生素更为敏感。除了药物治疗以外,饮食方面一定要多饮水,勤排尿,可以有效的预防细菌的定植和繁殖,对于尿路感染以及肾盂肾炎的治疗都是非常有辅助作用的。"
2018/11/17收听(16194)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/04/13播放(70282)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/04/13播放(70282)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,它属于上尿路感染,根据病原微生物侵入的部位,分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染也就是肾盂肾炎,它根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎就是说肾盂肾炎急性发作,在临床上表现一系列的症状和体征,除了药物治疗以外,需要多喝水,促进细菌以及代谢产物的排出,减少辛辣食物的摄入,戒烟、戒酒,可以摄入含有纤维素多的食物,因为可以促进肠道的排泄,避免肠道中的细菌通过肠壁和泌尿系统的壁垒进入泌尿系统,而造成肾盂肾炎的发生。而慢性肾盂肾炎,当机体抵抗力下降的时候,可以发生急性发作,而成为急性肾盂肾炎。所以平时要多喝水,戒烟、戒酒,注意休息。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(56774)
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症,常伴有下尿路感染,也就是膀胱感染。大多是革兰氏阴性菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。第一种,急性肾炎可发于任何年龄,育龄期妇女比较多,起病急,病情轻重不一样。全身症状可出现发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、发烧,体温多在38-39℃,也有>40℃的患者;腰痛可发于单侧或者双侧,多为钝痛或者酸痛,程度不一样。第二种,慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂,容易反复发作,病程比较隐匿,有时可以表现为无症状性菌尿或间歇性出现膀胱刺激征,也就是尿频、尿急、尿痛,不一定同时出现;可有慢性间质肾炎表现,包括尿浓缩功能减退,出现低比重尿,夜尿增多,肾小管性酸中毒等。到晚期可出现肾小球功能减退,从氮质血症期直至尿毒症期。
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(470)
"肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染,是肾盂肾炎最常见的感染途径,致病菌是大肠埃希杆菌。血行感染是病原微生物通过血液循环感染肾脏,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比较少见。肾盂肾炎多发生于尿道梗阻或者膀胱输尿管反流、机体抵抗力低下、糖尿病、女性怀孕后、泌尿系统的创伤性操作,如留置导尿管、行膀胱镜检查等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/07收听(45382)
肾盂肾炎是上尿路感染,是尿路系统感染的疾病,也有可能是由下尿路感染,比如尿道膀胱的炎症,因为治... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2023/02/17播放(91478)
肾盂肾炎是上尿路感染,是尿路系统感染的疾病,也有可能是由下尿路感染,比如尿道膀胱的炎症,因为治...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2023/02/17播放(91478)
肾盂肾炎属于尿路感染,也称为上尿路感染,主要感染病因如下:1、细菌感染:感染途径... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/14播放(97194)
肾盂肾炎属于尿路感染,也称为上尿路感染,主要感染病因如下:
1、细菌感染:感染途径...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/14播放(97194)
"肾盂肾炎是泌尿系感染的一种,发病原因多是细菌所引起的现象,最常见的细菌为大肠杆菌,感染途径有以下四种:1、逆行性感染,指细菌从尿道外口逆行进入肾脏,而引起肾盂肾炎。2、血源性感染,指细菌通过血液进入肾脏,而导致肾盂肾炎。3、直接感染,指由于尿路梗阻等原因,使肾脏滋生细菌,而引起的感染。4、淋巴携带细菌进入到肾脏,也可以引起肾盂肾炎的发生。因此肾盂肾炎的发生,多见于糖尿病的患者、尿路梗阻的患者、免疫力低下的患者。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/12收听(85480)
"妊娠期子宫增大是正常的生理性表现,在腹部检查时,增大的子宫可以用手测子宫底的高度,或者用食指测量耻骨联合上子宫的长度,据此来推算胎儿的大小及临床孕周、子宫底的高度,因为孕妇脐耻间的距离、胎儿发育的情况以及羊水量、单胎、多胎等有所差异。不同孕周的子宫底的增长速度也是不同的,妊娠20-24周时增长速度较快,平均每周增长1cm多,而到了36-40周,足月后增长的速度就减慢,平均每周增长0.25cm。正常的情况下,子宫高度在妊娠36周时是最高的,到了妊娠足月时因胎先露的下降,子宫底略有下降。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(81046)
"妊娠期胆汁淤积综合征是妊娠期特有的并发症,有明显的地域和种族差异,在智利、瑞典和我国的长江流域华病率较高,该病的病因尚不明确,可能与下列因素有关:一、女性激素增加,妊娠期胆汁淤积综合征多发生于妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激以及既往使用过避孕药的孕妇,以上均为高雌激素水平状态,故雌激素代谢异常可能与该病相关。二、遗传因素,在母亲或者姐妹中,有妊娠胆汁淤积综合征的孕妇其发病率较高。三、是环境因素,妊娠期胆汁游积综合症好发于冬季,夏季较少,四、可能与孕妇体内,微量元素硒的含量水平多少有关,硒含量不足者易发生妊娠期胆汁淤积综合征。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/29收听(93418)
妊娠期甲亢原因包括以下几点:1、大部分是由于桥本氏病引起,没有怀孕前桥本氏病甲状... 夏仲元│中日友好医院 2023/02/19播放(66358)
妊娠期甲亢原因包括以下几点:
1、大部分是由于桥本氏病引起,没有怀孕前桥本氏病甲状...
夏仲元│中日友好医院
2023/02/19播放(66358)
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