北京大学人民医院
精神科
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患抑郁症后突然疯掉，即精神失常在临床中较少见。即便重症精神疾病患者仍然意识清楚、智能正常。患者很少出现疯掉或者疯狂。
一般而言，精神类疾病不会转变，不会由一种病变为另外一种病，可能会在此病基础上变严重，如抑郁症，如果不治疗会越来越严重。所以大部分疾病不会转变，也不会出现突然疯掉的情况。
每种病有其发病高峰和人群，如精神分裂症在青壮年时罹患，或青春期罹患。但如果60岁患抑郁症，因为已经错过此疾病发病高峰，基本不会发疯。
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精神失常即精神失控，有多方面原因，患者行为和思维严重影响工作与生活，应找专业医生诊断，查明原因... 傅锦华│湖南省脑科医院 2023/03/21播放(55858)
精神失常即精神失控，有多方面原因，患者行为和思维严重影响工作与生活，应找专业医生诊断，查明原因...
傅锦华│湖南省脑科医院
2023/03/21播放(55858)
生活中所说的精神失常，一般是指一个人的言语、行为表现出明显的异常。这个异常的表现既不是平时状态的反应，就是和患者平时的状态是截然不同。另外，患者的言语行为异常和周围环境、和患者现实中的问题也缺乏一些必要的联系，和现实情况不符，周围人难以理解。这样的言语行为紊乱状况，一般说这人精神失常。精神失常从专业上进行疾病定性，其实有很多不同的情况。身边自己的亲朋好友或者有人如果感觉言语行为状态，也就精神状态出现异常，和平时不一样，对周围的、现实的情况缺乏准确的反应，只要有这种表现，最好的办法还是要及时去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/27收听(81384)
"精神失常的表现多种多样，病因也多种多样，治疗方法也不同，常见有以下几种病因及对应治疗：1、短暂的压力过大：患者在压力消除或者是离开相应环境之后，能够得到恢复。2、躯体或脑部的疾病：要给予对症的处理，要改善躯体情况和脑部的疾病。一般随着躯体疾病以及脑部疾病的恢复，患者精神失常的情况也能够得到逐渐地改善。3、精神心理方面疾病：比如精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症等等，这些疾病导致的精神失常，可以考虑使用抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗，有条件的患者也可以合并使用心理治疗，严重的患者可能还需要进行电休克治疗。目前也可以考虑采用经颅磁刺激治疗等办法，来恢复这些情况，同时患者一定要听从医生的医嘱，自己也需要注意调整，尽量保持积极乐观的情绪状态。"
邓燕│云南省精神卫生中心
2023/03/23收听(7174)
精神失常的表现可以包括很多种，主要体现在患者的感知觉、思维、情感、记忆力、注意力、智能、意识、意志和行为的异常。比如精神失常的患者可以有感觉异常，如感觉过敏、感觉缺失，比如有的患者感觉自己的胃没有了，有的时候这也是一种妄想。另外，还有幻觉，如幻听、幻视、幻嗅、幻触等，最常见的是幻听，比如患者凭空听见有人跟自己说话，或听见其他的声音，但是环顾四周，又没有发现声音的来源。精神失常的患者可以表现为思维的障碍，比如思维特别迟缓，甚至是贫乏，还有思维奔逸、思维松散、思维破裂的情况，主要是患者说话毫无逻辑性，颠三倒四，甚至不言不语，精神失常的表现。还有可能体现在情感的异常上，比如患者可能出现情感淡漠或者情感爆发、情感高涨。另外，患者的记忆力可能会出现下降或者增强，注意力可能会比较涣散，或者注意力高度的集中，极度的紧张。一般患者只要没有器质性的疾病，智能受损不严重，患者的意识比较清楚，但是患者的行为可能会出现异常，会有自言自语、大喊大叫、乱跑的这种行为异常。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/12收听(57186)
"精神失常的范围比较广，常见的重型精神疾病，包括精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、躁狂等等，常用的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和心理治疗。精神分裂症的主要表现有幻觉、妄想、行为紊乱等等，可以使用抗精神病药物治疗来改善精神症状。如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，像电抽搐治疗比较常见。抑郁症的患者主要是有明显的消极想法和消极行为，严重的可以出现木僵的症状，可以使用抗抑郁的药治疗，能够很好的缓解抑郁症状。躁狂的患者出现情绪高涨、兴奋、激越，以及不睡觉、冲动行为，可以使用心境稳定剂，联合新型的抗精神病药治疗。双相情感障碍主要表现是情绪高涨和低落交替出现，可以使用心境稳定剂作为基础，在躁狂的时候可以联合抗精神病药，在抑郁的时候可以用抗抑郁的药联合治疗。在治疗过程中可以增加心理治疗，往往都能够取得很好的治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/07收听(42354)
"临床上缓解抑郁症除药物应用外，也可以通过食物进行调整，比如多补充些B族维生素以及富含钙、镁、氨基酸、维生素C、糖类等食物。B族维生素对于治疗有较大帮助，比如粗粮、鱼、虾、香蕉、菠菜以及豆类中含有丰富的B族维生素，应多食用。其中香蕉含有一种称为生物碱的物质，可以振奋人的精神、提高信心，而且香蕉是色氨酸和维生素B6的来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生抑郁的可能。另外，菠菜富含叶酸，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，菠菜是富含叶酸最著名的食材，是常见抑郁症的预防推荐用菜。可以多吃一些富含钙的食物，比如牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗、香菇等等，可以增进食欲，促进消化吸收，即使人保持愉悦的情绪。另外，可以补充一些富含镁元素的食物，比如水果，其实大部分水果中均有丰富的镁，还有肉、鱼、蔬菜、豌豆以及粗粮，但需要注意的一点是，粮食过于加工精细使镁的损失量很大，最好是粗细粮搭配食用，可促进镁的吸收，镁有抑制神经应激性的作用，机体缺镁的时候常常使人郁郁寡欢、乏力、倦怠、情绪消极，有些人还会发生惊厥，补充富含镁的食物可以对身体有一定的镇静作用，特别是能够改善神经的应激性。葡萄、柚子富含高量的维生素C，维生素C不仅可以维持红细胞的浓度还能增加身体的抵抗力，而且维生素C也可以抗压，对抑郁症的预防有利。另外，抑郁症患者还可以适量的吃一些糖类，如食用淀粉、膳食纤维、豆类、薯类等等，糖类能够提高脑部的色氨酸含量，对脑部起到安定的作用，因为糖类中含有的氨基酸对安定、稳定情绪有较好或非常大的作用，氨基酸还参与5-羟色胺等神经递质的合成，5-羟色胺的减少可导致抑郁等情绪症状。富含丰富色氨酸的食物有牛奶、牛肉、鸡肉、鱼、扁豆、豌豆等等，特别要强调多吃一些粗粮、杂粮或者是新鲜的水果、蔬菜、牛奶、鱼、肉、豆类等等食物，另外在临床上注意锻炼也是非常关键的。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/12收听(67272)
"护理抑郁症病人，家属要关心、爱护患者，督促患者吃药，照顾患者的饮食起居。如果患者有自杀的想法，甚至自杀未遂，要24小时监护患者，把锋利的东西和绳子藏起来，锁好门窗，防止患者自伤、自杀等。也可以让患者做力所能及的家务，比如扫地、洗碗等，可以安排患者参与文娱活动，比如唱歌、跳舞，还有户外活动，比如走路、气功，也可以适当的参加社交活动，比如家庭聚会等。家属要陪伴患者，每天问患者感觉如何，心情如何，鼓励患者表达情绪，诉说心事。另外，家属在患者面前要保持平和、安静的心态，可以几位家属轮流照顾患者。"
2019/07/21收听(37522)
"想要开导抑郁症的病人，要与抑郁症病人建立良好的关系，取得病人的信任。要在尊重、理解、支持病人的基础上去开导病人。主要是让抑郁症病人敞开心扉，能够表达和宣泄不良的情绪，这时病人的病情会好很多。可以引导病人诉说心中的苦闷以及困扰，让病人感觉是被关心、被在意的。如果病人有需要，也可以帮助分析困扰，引导病人从不同的角度去考虑困扰和麻烦。"
2019/07/26收听(93218)
抑郁症脾气变得暴躁、易怒应该就医，具体如下：1、判断目前抑郁的严重程度以及是否为... 曲姗│北京大学人民医院 2023/10/31播放(34724)
抑郁症脾气变得暴躁、易怒应该就医，具体如下：
1、判断目前抑郁的严重程度以及是否为...
曲姗│北京大学人民医院
2023/10/31播放(34724)
老年人精神失常要前往精神科就诊，一定要清楚老年人精神失常背后的原因，否则其潜在危害就无法预料。... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/06/08播放(79996)
老年人精神失常要前往精神科就诊，一定要清楚老年人精神失常背后的原因，否则其潜在危害就无法预料。...
张江涛│浙江省立同德医院
2023/06/08播放(79996)
"正常人突然精神失常了有可能是患有器质性的精神障碍，比如脑外伤、中枢神经系统的感染(也就是脑炎)。还可能见于这种躯体感染，比如患有梅毒、性病，也可能会出现精神症状，但是患者往往可能也伴有意识障碍。再一个也可能见于功能性的精神障碍，比如说癔症的患者受到这种精神刺激或者是心理暗示会突然发生精神失常、言语紊乱或者是情感爆发。还有精神分裂症或者躁狂症的急性发作也可以有这种突然精神失常。再一个有的抑郁症的患者也可能突然发生急性的发作，比如抑郁性的木僵或者是突然转成躁狂。再有非常严重的焦虑的患者可能看上去也会是精神失常的表现会非常的紧张、恐惧、惊慌失措、坐立不安。"
2019/08/08收听(59444)
成年以后突然精神失常，如果很快起病，最常见的有两大类情况，具体如下：1、遭受重大... 张卫华│北京大学第六医院 2023/08/21播放(62844)
成年以后突然精神失常，如果很快起病，最常见的有两大类情况，具体如下：
1、遭受重大...
2023/08/21播放(62844)
正常人突然精神失常的原因可能如下：一、器质性因素：人的精神行为的表现实际上都是大... 刘学军│湖南省脑科医院 2023/01/27播放(82742)
正常人突然精神失常的原因可能如下：
一、器质性因素：人的精神行为的表现实际上都是大...
刘学军│湖南省脑科医院
2023/01/27播放(82742)
"精神分裂症的患者可以伴有抑郁症状，精神分裂症症状缓解以后也会出现抑郁的症状。在精神分裂症症状明显的时候，可以出现幻觉、妄想等症状，同时伴有行为紊乱，也可以合并有情感症状，像焦虑、抑郁、自我情感低落的体验，有的患者可以出现消极、自杀，或者感觉到语言数量减少、活动减少、被动现象，明显的患者可以有消极的现象。在治疗精神分裂症的同时，可以增加抗抑郁的药物治疗，有些患者在症状改善以后，往往有世俗、文化方面的偏见，可以出现自我否定，以及自卑、消极现象，出现消极的观念，甚至消极的行为，感觉自己情绪很低落等表现，是精神分裂症后抑郁。通过抗抑郁的药物治疗，以及心理治疗来改善，都有很好的治疗效果。"
2021/02/22收听(26738)
"临床抑郁症和癫痫病的病人要根据当时发病或者是犯事的时候是不是存在属于发病阶段，这种情况要通过鉴别他有没有存在个人民事行为能力。如果在发生事情的时候他有一定的民事行为能力，这种情况要判刑，根据犯罪的情况来进行量刑。如果在发病的时候，自制力没有的情况下，发生癫痫病和抑郁症的人，这种情况医生会根据并病情进行鉴别。如果是这种因素下发生的事情自己可能都不知道，可能会免予刑事处罚。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(42902)
"精神失常患者的表现主要是精神活动的各个方面，像思维、情感、行为方面出现异常，都可以出现精神失常，最主要的是这三个方面，像思维方面可以出现思维紊乱、思维内容的异常，会出现妄想，像被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想、关系妄想，像情感方面出现异常，可以出现焦虑情感、兴奋激越情感、躁狂情感，出现情绪很低落这些情感，可以出现情感淡漠、情感不协调，行为紊乱会出现怪异行为、冲动行为和各种紊乱无序的行为。另外，患者可以出现感知方面的异常，有的可以出现像幻听、幻视、幻嗅，以及内脏性幻觉，有的患者可以出现议论性幻觉、评论性幻觉、命令性幻觉等症状。症状如果明确以后，可以使用抗精神病药物治疗或者抗抑郁药物治疗，都能够很好的缓解，不同疾病症状、表现不一样，用药的治疗方法不一样，如果药物一种治疗效果不好，可以使用两种药联合治疗，有的两种症状同时存在，可以使用抗精神病药或者抗抑郁药联合治疗。如果药物治疗效果不好，拒绝治疗，可以使用物理治疗办法，都能够很好的缓解症状。"
2021/03/15收听(32206)
老年人精神失常，首先应该排除器质性的问题。最常见的是脑器质性问题，比如脑梗塞、脑出血或者脑外伤等，这时需要先进行影像学检查，比如头CT或者头颅核磁。如果检查中发现了脑器质性疾病，必须先治疗原发疾病。当原发脑部疾病治疗好后，患者的精神症状会逐渐缓解。如果老年人的脑器质检查没有发现任何异常，才会考虑是功能性的疾病，比如常见的老年抑郁、老年焦虑和老年情感病等。还有一些老人突然产生精神病，觉得有人害自己，并且行为变得比较荒谬，这时需要警惕梅毒脑病。因为梅毒会在体内潜伏很多年，到老年期会发病，进展为神经性梅毒，并出现精神症状。所以老年人如果出现突然的精神失常，还需要去查梅毒苍白螺旋体。大多数老年人的精神失常都需要药物治疗，老年人用精神科药物必须小剂量起始，应用成年人剂量的1/4，甚至1/8。
周佳男│天津市安定医院
2019/08/05收听(57822)
"糖尿病本身通常并不会引起精神失常，但是糖尿病患者在出现一些急性代谢紊乱时，容易表现为精神神经系统的症状，有些患者可以出现精神失常症状。糖尿病患者在治疗的过程中，通常需要使用降血糖药物，而有些患者使用药物剂量不当，或者是进食减少，运动量又增加的情况下，就容易导致低血糖的发生。在血糖比较偏低的时候，会影响到患者的脑功能，这个时候有些患者就会表现为精神失常，甚至在低血糖的时候会有一些暴力的倾向。糖尿病患者在高血糖的状态下，无论是糖尿病酮症酸中毒，还是高血糖高渗状态，这时也会影响到精神神经系统。有些患者由于急性代谢紊乱，内环境出现离子代谢异常，就会出现精神失常的表现，但是通过去除诱因可以恢复。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/25收听(98358)
"怎样开导抑郁症病人？抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，其中心理治疗对抑郁症有比较好的效果，心理治疗的方法有许多种，效果比较好的方法之一是认知行为疗法。这种方法被证明对抑郁症有较好的效果，首先抑郁症患者往往有消极、负面的自我评价或者对他人、对社会的评价，通过认知重建、认知矫正可以帮到这一部分患者。患者还往往有活动少，不愿意社交，消极悲观等，通过行为治疗也有较好的效果。另外其他的方法，如心理支持治疗、积极支持性治疗对提高患者的治疗依从性，帮助患者也有比较好的效果。还有其他的心理治疗方法，比如家庭治疗、人际关系治疗都有利于帮助患者。对于比较严重的有自杀念头和自杀行为的，要及时的进行危机干预，也是心理治疗方法的一部分。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/18收听(52022)
抑郁症患者发病有不同的表现形式，部分人只是情绪问题，部分人发现时已经有自伤自杀的行为，部分患者... 梁军│北京大学第六医院 2023/08/23播放(30935)
抑郁症患者发病有不同的表现形式，部分人只是情绪问题，部分人发现时已经有自伤自杀的行为，部分患者...
梁军│北京大学第六医院
2023/08/23播放(30935)
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