北京大学人民医院
神经外科
手机浏览
患者脚部出现神经痛,需要依据病因决定治疗措施,常见如下:
1、神经鞘瘤:如果患者由于神经或支配脚部的神经出现肿瘤,如神经鞘瘤,刺激载瘤神经根,导致神经支配区出现疼痛。患者可以经过磁共振检查证实,建议采取神经外科手术的方式,剥出肿瘤,缓解神经根受压,疼痛即可逐渐消失;
2、神经纤维瘤:若患者存在神经纤维瘤,由于肿瘤来自于神经束膜细胞,因此较难剥出肿瘤,通常需要切除肿瘤、切除载瘤神经根。如果断根的神经张力较低,还可以进行神经吻合;
3、骶管囊肿:如果患者出现骶管囊肿,可以压迫神经根,从而引起神经支配区的疼痛,建议采取手术切除方式,解除神经根受压,即可缓解症状;
4、其他病变:如果患者不是主干神经上的病变,而是周围神经病变,可以口服营养神经的药物,如维生素B1、甲钴胺等,缓解局部疼痛。若患者症状严重时,可以酌情使用止痛药物或局部进行理疗,缓解脚部神经痛。
分享:
"医学上并没有脚神经痛这个名词,在人体脚部分布着许多感觉神经,当由于各种原因刺激或损伤这些感觉神经,就会出现疼痛的感觉。常见的有因为韧带筋膜损伤造成的跟痛症、压迫造成的脚部神经痛,还有代谢造成的痛风性足趾关节痛,以及糖尿病、中毒等疾病造成的神经炎症等等。因此当出现脚部疼痛,需要根据引起的原因进行相应地处理:首先,需要针对病因进行治疗,治疗原发病,比如痛风造成的疼痛,需要降低血中的尿酸;糖尿病所造成的疼痛,需要控制血糖。其次,针对疼痛的症状可以采用对症治疗,包括各种止痛药物、B族维生素等营养神经的治疗,给予物理治疗,如针灸、按摩、中医药等等,这些治疗建议在医生的指导下进行。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(63212)
"脚部神经痛以药物治疗为主,脚部神经痛可给予甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物,同时使用其他药物来缓解疼痛,具体如下:1、卡马西平:这是脚神经痛首选的治疗药物,但卡马西平使用时需注意其不良副作用。如果出现眩晕、走路不稳、白细胞减少、皮疹等不良反应时需停药,孕妇忌用卡马西平。2、加巴喷丁:单独使用或与其他药物合用,通常效果较好,常见不良反应有头晕、嗜睡等。3、普瑞巴林:对于神经痛也有效果,但对于肾功能异常者需慎用。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(71558)
"引起神经痛的原因很多,在治疗之前需要明确神经痛是正常的生理反应,还是某些疾病造成的。如果是疾病造成的,针对病因的治疗最为重要,而吃止痛药对症止痛治疗是最简单的处理方法。比如某些肋间神经痛的患者,皮肤上往往同时会出现疱疹,这提示是带状疱疹病毒感染造成的神经痛,治疗需要使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗,同时配合普瑞巴林、卡马西平、加巴喷丁等止痛药物治疗,这样才能够见效快、治得好。再比如某些坐骨神经痛是腰椎间盘突出压迫坐骨神经造成的,因此治疗腰椎病、椎间盘突出才是治好坐骨神经痛的关键。止痛药物治疗只是暂时缓解神经痛,以后还有可能会反复。就止痛药物治疗来说,大部分神经痛患者吃各种类型的止痛药就可以。如果吃药无效,还可以使用封闭注射,也就是神经阻滞治疗、射频热凝治疗、神经电刺激治疗以及中医中药、针灸治疗、物理治疗等等。"
2020/03/23收听(92818)
"神经痛的症状多种多样,可以表现为局部刺痛、胀痛、麻木样疼痛等。引起神经痛的疾病有很多,如颈椎病、腰椎病等椎间盘突出压迫神经,可以导致神经痛。糖尿病神经病变也可以导致神经痛,脑出血、脑梗塞等疾病,导致的中枢神经系统病变,也可以导致神经痛。要治疗神经痛,需要明确导致神经痛的病因,才能有针对的治疗,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医中药治疗等。药物治疗以镇痛、营养神经的药物为主。严重的腰椎间盘突出导致的神经疼痛,可以考虑行手术治疗,效果比较好。中医针灸理疗等方法,对神经疼痛也有很好的治疗效果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(73530)
神经痛是神经科常见的症状之一,称为自发性疼痛。按病变的部位可以分为周围性神经痛和中枢性神经痛。... 段志毅│郑州大学第二附属医院 2023/05/09播放(71132)
神经痛是神经科常见的症状之一,称为自发性疼痛。按病变的部位可以分为周围性神经痛和中枢性神经痛。...
段志毅│郑州大学第二附属医院
2023/05/09播放(71132)
首先要明确是生理性的还是病理性的,如果是病理性的,是哪个原因造成的?治疗的方法就不一样。通常可... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/22播放(95422)
首先要明确是生理性的还是病理性的,如果是病理性的,是哪个原因造成的?治疗的方法就不一样。通常可...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/22播放(95422)
"神经痛的治疗方法,分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括:1、三环类抗抑郁药,比如阿米替林、地昔帕明、多塞平等。2、加巴喷丁,对疱疹后神经痛和疼痛性糖尿病性神经病有效,还可以治疗三叉神经痛、癌症疼痛、多发性硬化等。3、利多卡因贴。4、曲马多。5、卡马西平。6、苯妥英钠等。手术治疗其适应症为,经药物治疗无效。手术的方式主要有脊髓背根神经入口处毁损术、脊髓电刺激术和脑深部电刺激治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/09收听(44552)
"临床上常见的神经疼有三叉神经疼、枕大神经疼和坐骨神经疼,三叉神经疼的病因不明,患者常由于洗脸刷牙时诱发表现为一侧面部刀割样放电样疼痛,疼痛比较剧烈且间断发作。三叉神经疼的治疗主要有药物治疗和手术治疗,药物治疗方面可以选择卡马西平,可行维生素B1、B12等营养神经药物辅助治疗,保守治疗不佳的患者可行三叉神经毁损术。枕大神经疼常由于颈椎病及局部炎症刺激所致,患者主要表现为后枕部和头颈部烧灼样、刀割样疼痛,低头的时候疼痛可加重。此类患者应服用解热镇痛药物,如双氯芬酸钠缓释片和布洛芬,必要时口服维生素B1片、维生素B12片营养神经。坐骨神经痛多见于椎间盘突出压迫神经,常见于重体力劳动或长时间伏案工作的患者,久坐后症状加重。平时要注意休息可行牵引、按摩、理疗,效果不佳还可使用椎间孔镜行椎间盘切除。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(25934)
脚出现神经痛,可能脚部神经受到某些物质压迫或者刺激,表现为脚部某个部分针扎样、过电样疼痛,且不... 国红│北京医院 2023/12/16播放(68774)
脚出现神经痛,可能脚部神经受到某些物质压迫或者刺激,表现为脚部某个部分针扎样、过电样疼痛,且不...
国红│北京医院
2023/12/16播放(68774)
脚神经痛需要根据病因,选择缓解方法,具体如下:1、口服药物治疗:临床常见为布洛芬... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(51716)
脚神经痛需要根据病因,选择缓解方法,具体如下:
1、口服药物治疗:临床常见为布洛芬...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/30播放(51716)
治疗脚神经痛,建议明确病因,选择针对性的治疗方案。发现病因前可口服药物镇痛,如布洛芬、洛索洛芬... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(63732)
治疗脚神经痛,建议明确病因,选择针对性的治疗方案。发现病因前可口服药物镇痛,如布洛芬、洛索洛芬...
2023/10/19播放(63732)
"肢体外伤或者一些疾病的影响下会影响脚部的神经,从而引起了脚部的疼痛。那么,比如脚部外伤之后会引起脚部局部疼痛,同时可能伴有肿胀甚至皮肤破损的临床表现。如果是脚部的神经,比如神经发炎或者神经被卡压等等因素的作用下,还可能在疼痛的基础上伴有脚部的麻木感觉,也可能有皮肤颜色发生变化,可以颜色变白、紫绀,有寒冷的感觉。那么,一旦发生脚痛,尤其是较长时间的脚痛,病程时间较长,那么建议到骨科、神经内科进行必要的查体,如放射线检查、核磁检查等等,进行全面的诊疗,进行合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(85676)
" 引起下肢疼痛的原因比较多,包括外伤所引起的疼痛,或者是静脉血栓引起的肿胀性疼痛等,最常见的是坐骨神经痛,往往是由于不同原因导致坐骨神经出现损害产生,沿坐骨神经通路及其分布区域的疼痛,常常以腰痛为初始症状,随着病程的进展疼痛可以放射于同侧的臀部、大腿内侧、小腿后外侧等部位,在用力时疼痛明显加剧如同电击一样疼痛。 通过患者的病史症状,特别是疼痛部位特征及体格检查,大多数可以进行诊断。引起坐骨神经痛的原因也包括骶髂关节炎、骨盆、肿瘤、骨盆的外伤,甚至骨盆脏器炎症和肿瘤等。此外,坐骨神经本身的损伤、神经纤维瘤也可以引起坐骨神经痛。"
2019/12/11收听(24212)
带状疱疹神经痛需要进行综合治疗,通常治疗方法较多。带状疱疹早期可通过静脉滴注或口服抗病毒药物控... 刘丽梅│山西医科大学第二医院 2023/01/05播放(74038)
带状疱疹神经痛需要进行综合治疗,通常治疗方法较多。带状疱疹早期可通过静脉滴注或口服抗病毒药物控...
刘丽梅│山西医科大学第二医院
2023/01/05播放(74038)
"顽固性神经痛治疗的方法,首先第一就是药物治疗,尤其是口服药物治疗,这是最基本的。再进一步有一些微创治疗的方法,比如神经的阻滞治疗、神经的射频治疗、神经的调制治疗,这些方法都可以同时复合来应用,选择效果最好,对其他的器官组织影响最小的治疗方法。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/29收听(53736)
牙齿神经痛,临床上常见的应该就是牙髓炎和根尖周炎,这时的治疗方法相对比较统一,首先是开髓引流,使局部神经达到较为松解的症状,缓解疼痛,然后去除神经,也就是拔髓,拔髓后可以考虑通过牙胶尖和流体牙胶的充填,行完善的根管治疗,此时一个根管治疗的过程基本结束。建议根管治疗过的牙齿,局部套一个烤瓷冠或者全瓷冠来保护患牙,因为根管治疗过的牙齿没有神经的营养,可能会出现逐渐脱落,或者一块一块掉的情况,所以建议通过冠修复的方式进一步保护患牙,使其更长时间的为我们服务。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(41028)
后遗神经痛可能通常指的是水痘-带状疱疹病毒感染后的神经痛。治疗水痘-带状疱疹病毒感染后神经痛的... 母艳蕾│北京医院 2023/06/30播放(32754)
后遗神经痛可能通常指的是水痘-带状疱疹病毒感染后的神经痛。治疗水痘-带状疱疹病毒感染后神经痛的...
母艳蕾│北京医院
2023/06/30播放(32754)
"肋间神经痛的治疗方法包括:第一、针对病因的治疗,如果肋间神经痛是由于胸膜炎、肺炎引起的,就应该给予抗生素治疗,如果是由带状疱疹引起的,就应该使用阿昔洛韦抗病毒药物治疗,也可以选用干扰素肌肉注射抗病毒药物治疗,如果是肋骨、胸椎和脊髓肿瘤引起的肋间神经痛,就应该手术切除肿瘤来治疗;第二、对症治疗,根据患者的症状,可以给予布洛芬、维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺等,镇痛、镇静、营养神经和维生素等药物治疗;第三、局部封闭和理疗,可以行胸椎旁神经根封闭、交感神经节封闭或肋间神经封闭等治疗方法。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(81542)
后遗神经痛通常是某些原发疾病经过治疗后的遗留症状,如肿瘤、炎症等。对于后遗神经痛,主要治疗方法... 彭华│上海长征医院 2023/02/05播放(65722)
后遗神经痛通常是某些原发疾病经过治疗后的遗留症状,如肿瘤、炎症等。对于后遗神经痛,主要治疗方法...
彭华│上海长征医院
2023/02/05播放(65722)
"带状疱疹的疼痛十分的剧烈,在带状疱疹消除之后疼痛仍然难以得到缓解,被称之为带状疱疹神经痛。因存在病毒侵袭引起的神经损伤,而这种神经损伤极难修复,所以本病在治疗上也存在着极大的困难,尤其是中老年人患者,神经功能以及神经损伤的恢复的机会相当低。临床上的治疗主要以对症治疗为主,如通过理疗、热敷等康复科治疗来进行缓解,也可以进行局部封闭,或神经根损毁等对特定部位的疼痛以手术的方式进行解除,可以口服一些如维生素B12、生长因子、神经节苷脂等药物促进神经的恢复。如果患者出现夜间睡眠困难的情况,可以应用镇静剂来减轻痛苦,如果情况缓解应减少用药,避免产生药物依赖。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(40860)
郑大一附院 孙强
播放次数:2.86万
北京宣武医院 赖光辉
播放次数:6.83万
播放次数:5.46万
播放次数:6.77万