四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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肋间神经痛在饮食方面一般没有特别的限制，但医生通常会跟患者强调吃清淡一点，少吃辛辣或者会引起过敏的食物。在这个过程中最好保持比较良好的睡眠。所以在饮食方面，只要不引起原发疾病的病情加重，一般不做特别要求，患者可按照自己的生活习惯，以及自己身体接受的程度选择饮食调整。而有特殊其它疾病，比如有糖尿病的患者，会对饮食有特殊限定。
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肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/11播放(93716)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/11播放(93716)
肋间神经炎症或者受卡压、受外伤、病毒感染引起的疼痛都可以成为肋间神经痛。肋间神经痛是发自第1胸椎和第12胸椎之间，每个椎体相应的肋骨，两个肋骨之间从椎间孔发出以后，形成肋骨神经，任何一根肋骨神经受到上述病因造成的神经放射痛都叫肋间神经痛。最常见的肋间神经痛有单纯疱疹感染引起；再一个是黄韧带肥厚压迫肋间神经造成的；再一个是肋间关节增生或者不稳定，经常发生小关节紊乱，也可以造成肋间神经疼痛。
2017/06/20收听(93218)
"引起肋间神经痛的病因比较多，比如胸椎间盘退变突出、关节囊和韧带增厚，以及骨化常常导致神经通道狭窄变形，引起肋间神经炎症，产生疼痛。那么同样肋间神经的脊柱病变，还有胸椎的结核、胸椎的骨折和脱位、脊椎或脊髓的肿瘤、强直性脊柱炎等等，包括肋骨、纵隔、胸膜的病变都可能会产生肋间神经痛。某些感染性疾病，比如带状疱疹也会引起肋间神经炎，导致剧烈的疼痛。另外有一些肋间神经痛病因不明，可能是因为肋间神经受到牵拉刺激等等，出现肋间神经痛的症状。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(85766)
肋间神经疼，主要是胸壁，一侧的胸壁从脊柱后背面发出沿着胸壁传到前面的过电样、刀割样，或者是火烧火燎样的疼痛，时不时的几下，可能过一会又好，说不定什么时候又来几下的疼痛，叫肋间神经疼。肋间神经疼产生的原因有很多，最常见的原因可能是病毒感染，尤其是带状疱疹的感染，就是老百姓常说的残腰龙是最常见的原因。另外，肋软骨炎肋间关节小关节的绞索，压迫肋间神经或者刺激到肋间神经都可能会引起来，止疼主要是吃卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行治疗。
国红│北京医院
2020/06/29收听(47416)
胸椎椎间盘出现变性，引起椎间盘突出，韧带增厚，还有神经通道骨化造成神经变性，往往会引起很多患者... 李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/09播放(88880)
胸椎椎间盘出现变性，引起椎间盘突出，韧带增厚，还有神经通道骨化造成神经变性，往往会引起很多患者...
李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/09播放(88880)
"肋间神经痛主要是患者的一种主观症状，肋间神经痛的最常见的原因就是带状疱疹、脊柱退行性改变或者相应部位的肿瘤等等引起的。最常见的症状的就是胸部的疼痛或者做一些用力的动作的时候，像咳嗽、深呼吸或者打喷嚏的时候都可以带动使疼痛的加重。其主要的临床表现就是从一个或者几个肋间的部位从背部沿肋间向胸前壁或者腹前壁放射，有的是整个半个胸壁都会引起这种疼痛，一般都是单侧的这种疼痛比较多见，当然了也有这种双侧疼痛同时出现的。少数患者是沿着肋骨、肋间有压痛，在受累神经的支配区可以有这种异常的感觉，这种疼痛的一般都是像刺痛或者像火烧样的烧灼样痛，是有炎症肋间神经放射的一种特点。如果是带状疱疹引起的这种疼痛，还是看到皮肤局部会有这种皮损出现。其他像结核、肿瘤或者老年人因为骨质疏松引起的压缩性骨折，都可以引起肋间神经痛的发生。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(24434)
"肋间神经痛主要是由以下几个方面引起：第一个，神经鞘瘤或者神经纤维瘤，在肋神经根袖的地方发生，受到挤压会产生疼痛、麻木的情况。第二个，肋间神经孔的地方存在微洞，当神经受到卡压或者反复挤压的时候，会出现疼痛。第三个，带状疱疹后遗症，叫后遗症疼痛，这个临床上非常常见，因为带状疱疹是病毒感染，会留下后遗症。在疾病潜伏期的时候可能就会表现出疼痛，急性发作的时候会疼痛剧烈。第四个，不明原因引起的肋间神经痛，有可能跟特殊的免疫相关有关系。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(31884)
肋间神经痛是一种神经病理性疼痛，主要的原因可能是因为肋间神经受到损伤，或者是胸椎、肋间的一些肌... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2023/12/13播放(83642)
肋间神经痛是一种神经病理性疼痛，主要的原因可能是因为肋间神经受到损伤，或者是胸椎、肋间的一些肌...
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2023/12/13播放(83642)
"肋间神经痛是疼痛科，也是神经内科常见的一种疾病，往往跟受寒、休息不好、情绪很多方面都有影响。但这些原因引起的相对比较温和，所以治疗起来，在药物方面用的比较多的口服药，就是治疗神经病理性疼痛的，因为肋间神经痛是神经病理性疼痛的一种，所以用卡马西平，还有加巴喷丁，还有目前比较新的一种药叫普瑞巴林。另外辅助的用一些营养神经的药物，比如弥可保也就是甲钴胺，还有腺苷钴胺口服，再加上维生素B1这些合用以后，能够很快的能够缓解这些神经痛。"
罗盛│北京医院
2019/08/04收听(13378)
"肋间神经痛应该服用以下几种药物：1、卡马西平，有效率可达到70%-80%，如果出现眩晕、走路不稳、白细胞减少、皮疹等不良反应，需停药，孕妇忌用。2、加巴喷丁，单独使用或与其他药物合用，效果较好，常见不良反应有头晕、嗜睡，可逐渐耐受。3、普瑞巴林，对肾功能异常者需慎用。4、氯硝西泮，需注意有嗜睡以及步态不稳等副作用，尤其老年患者偶见短暂性精神异常，停药后可以缓解。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/30收听(56280)
肋间神经痛是肋间神经分布的区域出现的疼痛，常见的原因有带状疱疹病毒感染、肋骨或者脊柱的损伤，或者肺癌等疾病累及肋间神经。肋间神经痛的治疗主要是对症止痛治疗和病因治疗，对症止痛治疗一般可以选用非甾体类的消炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，如果效果不好也可以选用一些治疗神经痛的药物，如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药，这些药物都可以有效的缓解患者的肋间神经痛。但是要注意药物的副作用，尤其是卡马西平有些病人吃完以后会有头痛、头晕、嗜睡，严重时候会有剥脱性的皮炎，应该使用前进行基因筛查。此外，还要对肋间神经痛的患者进行病因治疗，如带状疱疹感染的患者可以给予抗病毒药物治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(64616)
"肋间神经疼的原因有很多，但是不管是什么原因引起，都需要服用营养神经、保护神经的药物，还有就是止疼药物。营养神经的药物，主要是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。维生素B12也称为甲钴胺或者腺苷钴胺，B族维生素是神经髓鞘生长、修复过程中必需的原材料，能够促进神经功能恢复，缩短病程，在一定程度上缓解症状。止疼药物属于对症治疗药物，能够快速缓解疼痛症状，常用的有普瑞巴林、卡马西平、加巴喷丁等，这类药物能有良好的止疼效果，但是也有相应副作用，需要在医生指导下合理使用。除此之外，还要服用治疗原发性疾病的药物，如果是病毒感染引起的肋间神经疼，就需要吃抗病毒药物。如果是糖尿病性肋间神经疼，就需要服用降糖药。如果是胸椎病变引起的肋间神经疼，必要时还需要进行手术治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/04收听(25008)
肋间神经痛的药物主要有三大类，具体如下，建议尽早进行诊治。1、针对肋间神经痛引起... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(26153)
肋间神经痛的药物主要有三大类，具体如下，建议尽早进行诊治。
1、针对肋间神经痛引起...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(26153)
"要根据引起肋间神经痛的病因决定用药，常见的引起肋间神经痛的病因有以下几类：1、无菌性炎症病因不明，可能与劳累、外伤等有关，治疗简单，可服用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、芬必得，外敷药物扶他林软膏，营养神经药物如弥可保、B族维生素治疗。2、病毒感染，常见的有带状疱疹，可给予抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦或者更昔洛韦，利于疾病恢复。3、少见疾病导致的肋间神经痛，比如胸椎结核、胸椎骨折、脊髓部位的肿瘤、强直性脊柱炎等等，这些疾病需要完善胸椎CT的检查，针对病因进行治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(95636)
肋间神经痛的治疗时间因人而异，可能与发病原因密切相关：1、由于胸椎、韧带及周边组... 陈浩│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/31播放(86814)
肋间神经痛的治疗时间因人而异，可能与发病原因密切相关：
1、由于胸椎、韧带及周边组...
陈浩│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/31播放(86814)
一般引起肋间神经痛的原因以继发性因素为主，而原发性肋间神经痛相对较少，具体原因如下：<...
一般引起肋间神经痛的原因以继发性因素为主，而原发性肋间神经痛相对较少，具体原因如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/28播放(85776)
"肋间神经痛往往由于肋间神经炎、肋间神经带状疱疹、肿瘤压迫、胸背部外伤等。建议及时到医院神经内科就诊，进一步检查胸部CT、胸椎MRI、化验等，明确病因诊断，要根据具体病因进行治疗。首先，是对症治疗。如果疼痛严重，可以规律地使用止痛药物，如布洛芬、普瑞巴林或者活血止痛的中药，或者肋间神经封闭注射治疗。除了止疼药物，还可以采用局部热敷、贴敷膏药等理疗方法缓解疼痛。其次使用营养神经的药物，如甲钴胺等。肋间神经带状疱疹给予抗病毒治疗。"
2019/04/07收听(16992)
"肋间神经痛是比较难治的疾病，治疗的中成药比较多，像元胡止痛片，还有四逆散、越鞠丸等，包括活血化瘀的药都可以对肋间神经痛的进行治疗，像消栓通络胶囊、银杏叶提取物等。在临床中，最好在医生的指导下合理的应用。除了中成药之外，主要汤剂和单味的中药也可以辅助治疗，比较常见的是三七粉。定期口服或者应用水蛭粉定期口服，都可以起到活血化瘀、缓急止痛的目的。肋间神经痛还应该定期的做理疗、热敷，甚至严重的患者可以考虑神经阻滞的方式缓解疼痛。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/06/16收听(92072)
肋间神经痛的诊断，首先根据疼痛分布区域，位于肋间神经区域。另外，这种疼痛是由后向前延肋间隙放射... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(38462)
肋间神经痛的诊断，首先根据疼痛分布区域，位于肋间神经区域。另外，这种疼痛是由后向前延肋间隙放射...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/03播放(38462)
肋间神经痛是以胁肋部的阵发性疼痛伴有烧灼感，牵及后背束带部位，咳嗽时疼痛明显，午后及入夜疼痛加重，针刺和艾灸相结合治疗有一定缓解疼痛作用。针刺取外关穴、支沟穴、檀中穴，艾灸背部的脾腧穴、胃腧穴、三焦腧穴、肾腧穴，再根据舌苔、脉象、辨证加减穴位。比如肝郁气滞型加合谷穴、太冲穴，只针刺不灸。脾胃虚寒型取腹部的中脘穴、气海血、关元穴、下肢的足三里穴，针刺后加艾灸。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/04/15收听(38142)
郑大一附院 孙强
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北京宣武医院 赖光辉
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