海南省中医院
心血管内科
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高血压头痛分几种情况，需根据不同情况给予治疗，具体如下：
1、高血压本身引起的脑血管痉挛，治疗方案以降压和解除血管痉挛为主，可服用降压药及尼莫地平改善血管痉挛，血压控制理想后头痛可以好转；
2、高血压导致脑血管狭窄或脑梗死引起头痛，此类情况需合理平稳降压，同时给予阿司匹林抗凝、他汀类的降血脂药物，稳定斑块、活血化瘀的中成药，如银杏叶片、通心络、川芎嗪等降低血液粘稠度；
3、高血压引起的脑出血需脱水降颅压治疗，若出血量较大需手术治疗，脑出血、脑梗塞引起的头痛需行头颅CT明确区分。
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"高血压、头疼，首先要自测血压，如果血压非常高，身边有口服的快速降压药物，建议舌下含服，或口服一片快速的降压药物，以便达到血压迅速下降。如果血压下降不满意，头疼明显，伴恶心、呕吐，建议尽快就诊，完善头颅CT等检查，除外有没有颅内出血、脑梗塞的可能性。到医院以后建议尽快将血压降到比较安全的范围之内，但是要注意降压速度不要过快，在第一个小时内将25%左右，在2-6小时之内缓慢将血压降到150-160mmHg，避免血压波动较大。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(48026)
高血压患者出现头痛时就诊要测量血压，看疼痛程度，比如患者测血压并不高，可能患者正在服用西药降压... 鹿小燕│中日友好医院 2023/02/25播放(92024)
高血压患者出现头痛时就诊要测量血压，看疼痛程度，比如患者测血压并不高，可能患者正在服用西药降压...
鹿小燕│中日友好医院
2023/02/25播放(92024)
如果是高血压引起的头痛，往往患者在头痛时测血压明显升高。高血压引起的头痛，头痛的部位多在额部或者整个头部，经过积极的降压治疗，当血压平稳以后头痛的症状也会逐渐缓解。当各种原因引起血压再次升高，头痛又会出现，二者呈明显的相关性。如果高血压头痛的患者经过积极的降压治疗，血压平稳后，头痛症状没有缓解，要考虑存在其它原因引起的头痛导致的血压波动，常见的原因有焦虑性头痛、颈椎病、偏头痛等。如果高血压患者头痛伴有呕吐，还要积极的完善头颅CT检查，以排除是否是因为脑血管意外所导致的头痛。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(64520)
"高血压能导致患者出现头痛的症状，以胀痛为主，如果患者头痛不剧烈，建议患者平卧，口服长效的降压药物平稳降压，临床上常用的比如苯磺酸氨氯地平、替米沙坦、福辛普利、奥美沙坦酯，这一类药物都有降低血压的作用，而且降压效果是比较平稳的，不会使血压骤降而导致患者脑灌注不足，是比较安全的。如果血压升高的非常明显，导致患者出现剧烈头痛的症状，一定要给予患者快速的降压药物，使血压下降来缓解症状，缓解头痛，临床上常用的比如苯磺酸氨氯地平滴丸，还有硝苯地平片，可以通过舌下含服或者口服，使血压快速下降来缓解症状。如果血压下降以后，患者头痛的症状仍然缓解不明显，伴有恶心、呕吐等一定要及时就诊医院做头部的检查，因为这种情况一定要排除颅内出血、蛛网膜下腔出血这种严重的疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(67610)
高血压患病后常无感觉，尤其在血压很高时候都可无任何症状，在这种情况下相对比较危险。当出现症状时... 卓书江│海南省中医院 2023/03/14播放(98732)
高血压患病后常无感觉，尤其在血压很高时候都可无任何症状，在这种情况下相对比较危险。当出现症状时...
卓书江│海南省中医院
2023/03/14播放(98732)
高血压患者可无特异性的临床表现，可能有头痛、颈项绷直感、头晕、疲乏等症状。部分患者血压稍高，如... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2023/04/20播放(81776)
高血压患者可无特异性的临床表现，可能有头痛、颈项绷直感、头晕、疲乏等症状。部分患者血压稍高，如...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2023/04/20播放(81776)
高血压是以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。西医上高血压的治疗主要是以生活方式的改善，服用24小时平稳降压的药物进行治疗。中医认为高血压是因为外邪入侵，可以通过一些穴位按摩来配合治疗，对于高血压合并靶器官损害并有临床症状的，如头晕、头痛的时候可以通过穴位按摩的方法来达到缓解疼痛的作用。对于头痛可以选择按摩大椎穴，大椎穴是人体穴位之一，位于第7颈椎棘突下凹陷处。另外，可以选择风池穴，风池穴是人体的穴位，在头额后面大筋的两旁，与耳垂平行处，所属经络为足少阳胆经，按摩上述两个穴位可以达到比较好的缓解头痛作用。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/07收听(80998)
"高血压头疼怎么缓解，如果是因为血压增高带来的头疼，胀疼很明显最好使用降压的药物，把血压控制下来。同时要平复情绪，因为情绪激动的时候血压是很难下降的。如果是血压增高的过程当中服了药物，是因为服了药物后引起的头疼，虽然也是高血压时候的头疼表现，那可能是这个药物引起来的，就只能换用其它的药物来进行降压的治疗，比如服的药物当中使用的是钙离子拮抗剂，它可能对于年轻人来讲可能有头部胀痛的感觉。如果服的药物当中使用的是ARB这一类的药物，可能有一点懵懵的头胀、头疼的感觉，每一个病人的表现不一样。如果服用钙拮抗剂有头痛的症状，可以换用其它的药物来进行治疗。如果单一的药物控制不了，还可以使用复方制剂进行治疗。如果使用沙坦类的药物有头胀的这种症状比较明显，就需要换用其它类型的药物来进行治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(47390)
"高血压患者出现头疼要进行降压处理，一定要把血压控制到正常的范围。另外要结合患者的年龄，如果是年轻的患者建议患者到医院进行皮质醇、高血压四项的测定以及肾动脉超声明确有没有肾动脉狭窄，排除导致高血压的继发性疾病，如果为中老年人则大多数都为原发性高血压，只需要降压处理就可以。正常的血压值为140\/90mmHg，如果高于这个血压值，对于既往血压正常的患者会出现头疼、头胀，所以建议患者口服适当的降压药物将血压控制到正常范围，如果头疼还是不缓解可以口服缓解血管痉挛的药物，例如奥利保克1粒，睡前1次口服。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/08收听(61532)
高血压患者头痛可以采取以下处理措施：1、降压治疗：高血压患者头痛的原因，主要是因... 张妮│北京医院 2023/11/24播放(83654)
高血压患者头痛可以采取以下处理措施：
1、降压治疗：高血压患者头痛的原因，主要是因...
张妮│北京医院
2023/11/24播放(83654)
"先要明确是否是高血压造成的头痛，要明确头痛的病因，血压升高患者出现头痛，服用降压药后血压降至正常，头痛缓解、消失，就要按时、规律的服用降压药。如果血压高持续的头痛，建议查头颅CT、核磁或者MRA，如果需要进一步明确诊断，做脑血管造影DSA查看是否有脑血管的畸形。如果这些检查都没有问题，还要查头痛的其他原因比如血管紧张性头痛、神经性头痛、偏头痛等。药物治疗还可以选择中药比如川芎、天麻，也可以选择针灸、推拿等中医技术治疗。"
袁超睿│扬州洪泉医院
2020/01/21收听(19380)
头痛是高血压患者常见的症状，高血压患者的头痛大多数在前额或者整个头部。有时候也会因人而异，有些人头痛的位置在头顶部，有些头痛还可以出现在两侧的太阳穴附近，有些人头痛的位置也可以在后脑。如果是高血压引起的头痛，往往给予降压药物使血压控制平稳后，头痛的症状就可以得到缓解。高血压的患者也可以同时合并其他原因的头痛，头痛跟血压水平并没有关系，常见的有焦虑性头痛、偏头痛、颈椎病、青光眼等，这时候就要仔细的加以鉴别，针对引起头痛的不同原因给予相应的治疗。
2020/03/24收听(10534)
"高血压患者引起头痛的症状，常见于头部的闷痛、胀痛，伴随血管的搏动感、头部的紧张感，以及患者可出现走路歪斜、恶心、呕吐、头晕等症状，患者测量血压时，会发现血压的明显升高。高血压伴随头痛症状时，需要排除脑血管器质性疾病的可能性，建议给予头颅CT、颈动脉超声等检查明确诊断。另外，需要给予降压药物的使用，对于高血压急症的患者，建议在数小时内使血压降至理想的水平。对于高血压亚急症的患者，建议在24-48小时使血压降至理想的水平，并给予改善头痛的相关药物进行治疗。"
2021/04/21收听(25862)
高血压头痛的患者需要先测量血压。如果患者的血压≥160/90mmHg；或患者平常血压控制良好，... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/07播放(73522)
高血压头痛的患者需要先测量血压。如果患者的血压≥160/90mmHg；或患者平常血压控制良好，...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/07播放(73522)
"高血压引起头痛的症状不是特别典型，很多患者表现为后脑勺疼痛，多数患者表现为太阳穴或者其它部位的头痛，或者出现搏动样的疼痛，这些都可以出现。高血压患者出现头痛的症状时，可能会伴有头晕或者耳鸣。高血压患者出现头痛的情况可能与长期高血压导致脑动脉硬化，出现脑血管的调节受损，或者由于高血压导致紧张性头痛等。建议患者控制好血压，如果是年老的患者，有明确的动脉粥样硬化病史，可以加用阿司匹林，在加用阿司匹林之前一定要将血压控制好，防止脑部以及其它组织出血。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/20收听(37790)
"高血压引起头痛的患者，常见治疗如下：第一、积极控制血压：绝大多数高血压头痛，都是由于血压升高所引起的脑血管痉挛导致，故积极控制血压，患者的头痛就能够消失。控制血压主要的方式是应用降压药物，目前临床当中主要有几大类降压药物，分别是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素脑啡肽酶抑制剂，再就是β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂，以上几类药物都可以有效降低患者的血压，同时可以有效缓解由于血压过高而引起脑血管痉挛导致的头痛。第二、对症治疗：在患者血压还没有完全恢复到正常之前，也可以应用止痛药物进行治疗，一般可以选择非甾体类抗炎药，也就是止痛药物，进行针对头痛的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(98816)
"当高血压患者出现头痛症状时，应当立即到医院监测血压，了解是否是因为血压过高所导致的头痛。如果是，可服用降压药物进行缓解。对于恶性高血压所导致的颅内压增高引起的头痛者，需要就医对症进行治疗，因为此类高血压头痛，服用一般降压药是无效的，需要考虑脱水以低于颅内压等治疗。头痛的时候测血压是正常的，考虑就是其它原因所引起的，如颈椎病、上呼吸道感染、睡眠不足等。一旦遇到这种情况，可口服止痛的药物，一般可以达到效果。但是值得注意的是止痛药不要空腹吃，最好是饭后吃。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/09收听(71824)
高血压可造成头痛，典型高血压头痛在血压下降后会消失。需要注意高血压患者通常同时合... 蒋泽华│湖南省胸科医院 2023/10/27播放(87766)
高血压可造成头痛，典型高血压头痛在血压下降后会消失。
需要注意高血压患者通常同时合...
蒋泽华│湖南省胸科医院
2023/10/27播放(87766)
缓解高血压的头痛需要把血压降下来，降血压的方法，具体如下：1、改善生活方式：比如... 范书英│中日友好医院 2023/07/16播放(66496)
缓解高血压的头痛需要把血压降下来，降血压的方法，具体如下：
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高血压的症状多种多样。有的人血压高，感觉头晕；有的人因为血压增高，头部的血管扩张，会表现为头疼... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2023/01/02播放(50786)
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薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
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