南京医科大学第二附属医院
消化医学中心
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临床上胃溃疡患者多比胃糜烂患者严重，胃溃疡及胃糜烂从病理角度讲，胃溃疡病变、深度远远大于胃糜烂，胃糜烂内镜下或胃镜下可表现为大面积糜烂或小面积糜烂。
临床上胃溃疡与胃糜烂多表示为一种疾病不同阶段，如胃糜烂患者可呈现逐步性加重，继而形成胃溃疡。而胃溃疡边缘或胃溃疡邻近部位，也可出现胃糜烂。
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"胃溃疡更严重一些。胃分为以下几层，黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。胃糜烂的病变程度比较轻，糜烂一般仅限于黏膜层，如果糜烂程度更重，糜烂的位置更深，已经损伤到黏膜肌层，就到了溃疡的程度。溃疡本身有以下几个并发症：1、消化道出血；2、消化道穿孔；3、梗阻；4、癌变。而且胃溃疡治疗疗程比较长，胃溃疡一般愈合是在6-8周，如果是十二指肠球部溃疡，愈合时间大概在4-6周之间。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/27收听(50894)
胃糜烂和胃溃疡属于两种不同疾病，故胃糜烂不是胃溃疡。内镜下可以看到胃糜烂主要侵犯黏膜层，胃溃疡... 牛凌云│山西白求恩医院 2023/03/20播放(67272)
胃糜烂和胃溃疡属于两种不同疾病，故胃糜烂不是胃溃疡。内镜下可以看到胃糜烂主要侵犯黏膜层，胃溃疡...
牛凌云│山西白求恩医院
2023/03/20播放(67272)
胃溃疡比胃糜烂严重，溃疡和糜烂的区别是其穿透黏膜的层次问题。消化性溃疡是胃肠黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深的层次，而糜烂是不超过黏膜肌层的。消化性溃疡常发生于胃、十二指肠，可发生于食管、胃吻合口、胃、空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等等。胃糜烂和胃溃疡的发病原因中，幽门螺杆菌占很重要的部分。其次，胃酸与胃蛋白酶造成的胃黏膜的侵袭与损伤，也是另外一个重要的原因，长期服用非甾体消炎药，也会造成胃黏膜的糜烂。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(51908)
胃糜烂和胃溃疡，是各种理化因素引起胃黏膜损伤的最常见的两种疾病。一般来讲，胃糜烂是指胃黏膜的破溃损伤，局限于黏膜层；而胃溃疡一般实质破溃的程度超过黏膜肌层，所以从这个意义来讲胃溃疡的程度更严重。但这两种病还需要进一步取病变组织进行病理活检，如果病理活检发现有肠化或者不典型增生时，则病情会重，这两种病都可能会出现肠化或不典型增生。所以判断其严重程度主要通过病理活检来看，在没有做病理活检之前，可以说胃溃疡要比胃糜烂更重，这两种病都需要使用抑制胃酸，和促进糜烂溃疡面愈合的药物来治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/25收听(75456)
聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/27播放(59104)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/27播放(59104)
糜烂和溃疡是胃部常见疾病，胃溃疡相对胃糜烂病情更为严重。糜烂指胃黏膜层出现破溃，而溃疡是黏膜层... 田雨│北京大学第一医院 2023/12/23播放(87302)
糜烂和溃疡是胃部常见疾病，胃溃疡相对胃糜烂病情更为严重。糜烂指胃黏膜层出现破溃，而溃疡是黏膜层...
田雨│北京大学第一医院
2023/12/23播放(87302)
"胃糜烂不是胃溃疡，胃糜烂是指胃黏膜糜烂局限于黏膜层和黏膜下层。而胃溃疡是指炎症溃疡缺损到达黏膜肌层，甚至超过黏膜肌层。也可以简单的理解为，胃糜烂进一步发展会变成胃溃疡，胃溃疡比胃糜烂严重。但是，对于慢性萎缩性胃炎的患者，其癌变的风险比胃溃疡要高，所以慢性萎缩性胃炎病情较胃溃疡要严重，需要给予正规的治疗。不管是胃糜烂还是胃溃疡，均建议进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否为幽门螺杆菌感染引起，如果存在HP感染，则需要正规的根除幽门螺杆菌治疗，促进黏膜的修复。一般推荐的是四联疗法，PPI加铋剂加两种抗生素，治疗10-14天。根除HP治疗结束后，还要继续给予PPI联合胶体铋治疗6-8周，最后要复查电子胃镜，明确糜烂和溃疡是否痊愈。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/29收听(42552)
"胃溃疡是指黏膜的损伤突破了肌层，胃的糜烂是黏膜的损伤突破的表浅层次但没有达到肌层。通过深度来讲，胃溃疡相对胃糜烂是比较严重的病症。胃溃疡病人或者胃糜烂病人要注意饮食调理，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，减少寒凉食物的摄入。并且要进行幽门螺旋杆菌检查，结合细菌是否阳性可以应用正规杀菌药物进行治疗，对于胃溃疡和糜烂都有好处。胃溃疡、胃糜烂中胃溃疡比较严重，治疗的方式差不多，但一定要进行上述两项调整，而且要注意胃镜相关复查。"
张强│山东省立第三医院
2020/02/25收听(84928)
胃糜烂又称糜烂性胃炎，与胃溃疡有以下区别：1、内镜下的诊断标准不同：胃炎一般是胃... 刘继喜│中日友好医院 2023/04/14播放(54284)
胃糜烂又称糜烂性胃炎，与胃溃疡有以下区别：
1、内镜下的诊断标准不同：胃炎一般是胃...
刘继喜│中日友好医院
2023/04/14播放(54284)
"一般情况下胃溃疡要比胃糜烂严重，因为胃糜烂是黏膜比较表浅，并且范围比较小的损伤，糜烂反复不愈，然后创面变大变深，才形成了溃疡，因此溃疡比糜烂严重。但是溃疡有轻有重，糜烂也是有轻有重，严重的糜烂黏膜损伤比较深，并且可以弥漫至全胃甚至十二指肠等部位。溃疡也可以是浅溃疡，并且是范围比较小的溃疡，这种情况下比较起来就比较困难，二者在特殊情况下糜烂可以重于溃疡。但是治疗方式都是相辅相成的，没有必要非得要比较严重程度。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/03收听(78746)
"胃溃疡与胃糜烂都是胃镜下的表现，胃溃疡要比胃糜烂要重在损伤程度上，胃溃疡说明胃的黏膜损伤超过黏膜肌层，而胃糜烂一般是指损伤到黏膜层，并没有超过黏膜肌层。这两种病都跟胃酸过多，或伴有幽门螺旋杆菌感染，以及进食不注意有直接关系。在治疗上，胃糜烂的治疗时间相对要短一点。如果没有幽门螺旋杆菌感染，胃糜烂在使用奥美拉唑加康复新液14天后多可以好转。而胃溃疡疗程在6周左右，常用艾普拉唑加磷酸铝凝胶等药物来治疗。如果这两种疾病都发现有幽门螺旋杆菌感染时，需要先使用四联疗法将其根治，然后再使用抑酸和保护胃黏膜的药物。"
2018/11/26收听(29736)
胃溃疡和胃糜烂在病理黏膜缺损方面有区别。胃溃疡黏膜缺损要超过黏膜肌层，而胃糜烂缺损仅限于黏膜层... 冯璟│山西省人民医院 2023/07/03播放(86126)
胃溃疡和胃糜烂在病理黏膜缺损方面有区别。胃溃疡黏膜缺损要超过黏膜肌层，而胃糜烂缺损仅限于黏膜层...
冯璟│山西省人民医院
2023/07/03播放(86126)
"胃溃疡与胃糜烂都是胃镜下的两种常见病的表现。两者的区别在于：胃黏膜的损伤程度不一样，胃糜烂是指黏膜的损伤只限于黏膜层，胃溃疡的损伤程度则超过黏膜肌层，损伤的程度要深。这两种疾病都跟胃酸分泌过多、进食刺激性的食物或伴有幽门螺杆菌的感染有直接关系，需要进行抑酸和促进溃疡或糜烂面愈合等药物来治疗。此外，胃溃疡部分还存在癌变的可能性，需要在胃镜下取溃疡面进行活检来明确。如果在活检下发现有癌细胞，则考虑为恶性的溃疡，胃糜烂一般不会出现癌变。"
2018/11/28收听(23968)
"胃糜烂如果长时间不治疗，很可能会发展成胃溃疡。胃糜烂是胃内炎症逐渐发展到胃溃疡的一个阶段性改变。糜烂的溃烂面比较表浅，并且面积比较大，常常伴有出血，但是并不严重，主要是由于服用非甾体类药物或者抗凝药物导致。停药后再服用抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，就可以痊愈，与幽门螺旋杆菌感染的关系并不大。胃溃疡的病因最常见的就是幽门螺旋杆菌感染，溃疡面比较深，边缘比较整齐，在用药方面需要根治幽门螺旋杆菌感染，严重的患者需要住院规范治疗才可以。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(56184)
溃疡和糜烂的区别主要是病变深度区别，具体如下：1、溃疡：涉及黏膜、黏膜下层、基底，甚... 邓志华│山西医科大学第二医院 2023/05/23播放(59686)
溃疡和糜烂的区别主要是病变深度区别，具体如下：1、溃疡：涉及黏膜、黏膜下层、基底，甚...
邓志华│山西医科大学第二医院
2023/05/23播放(59686)
胃溃疡和胃糜烂根据病人的临床症状表现不能够做出区别，需在胃镜下进行影像学区别。胃糜烂的患者有一... 赵婕│山西医科大学第二医院 2023/04/04播放(99160)
胃溃疡和胃糜烂根据病人的临床症状表现不能够做出区别，需在胃镜下进行影像学区别。胃糜烂的患者有一...
赵婕│山西医科大学第二医院
2023/04/04播放(99160)
"胃黏膜分为四层结构，即黏膜层、黏膜下层、固有肌层和浆膜层，由于各种病因，如幽门螺杆菌感染、食物刺激、药物刺激或者是机械损伤、应激等状态，可能会引起黏膜的损伤、破损。如果破损只是局限在黏膜层，称为糜烂，如果达到了黏膜下层，甚至是固有肌层，或者是最严重的穿破全层，都称为溃疡。当然，共同点是都是发生在胃部，其中以胃窦部发生比较多见，糜烂更常见于胃窦部，溃疡相对胃脚部更多见。两个病变只是程度的不同，在病因方面是相同的，所以治疗方面也是基本相同。在明确病因的情况下，要祛除病因，如幽门螺杆菌感染，需要规律的根除，并且复查、随访以观疗效。如果是糜烂，乙酸药物的疗程大概在两周左右就能够完全恢复，溃疡需要6-8周，而且明显的溃疡需要在两个月以后再复查胃镜，取病理组织检查，以防止溃疡发生癌变。"
2020/05/11收听(98056)
"这两者的主要的区别，从症状上，胃溃疡主要表现出季节性的发作，或者是餐后性的疼痛，而且疼痛持续半个小时或1小时可以缓解，有节律性、规律性和季节性的特点。胃糜烂没有特别规律的表现，有时可能是餐前疼痛，也有的是餐后疼痛，有的与自己的饮食不规律，或者是其他的原因，比如生气、劳累、或者是失眠，也可以出现这种情况的发生，这是根据症状。根据体征，没有什么特殊的区别，主要都是上腹部疼痛。可以完善胃镜的检查，胃镜是诊断胃溃疡和胃糜烂，最主要的金标准。所谓的胃溃疡，会发现在胃的胃窦部、胃角部或十二指肠球部容易好发。而且主要表现出周围的黏膜的充血、水肿，表面附有白苔以及裸露的血管都有可能。溃疡也就是在1cm或2cm左右，＞2.5cm，叫巨大性溃疡。对于胃溃疡，有时还容易出现消化道出血，或者是幽门梗阻，或者胃癌。对于胃糜，主要表现出黏膜的充血、水肿。所以应该区别的是胃糜烂比胃溃疡要轻，胃溃疡比胃糜烂要重。是老百姓需要了解的一种表现，也是最常见的区别。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(47276)
"正常人体的胃依次分为四层，从内到外是黏膜层、黏膜下层、黏膜肌层和最外层的浆膜层。胃糜烂仅仅是局限在最浅表的黏膜层，不会向下穿透。胃溃疡可以穿透到黏膜下层，也可以侵犯到基层，甚至穿透浆膜层造成穿孔，二者糜烂比较浅表，胃溃疡发展的程度比较深。从症状上讲，糜烂可能患者仅仅会有腹痛的症状，溃疡除了腹痛还可以造成嗳气、反酸、恶心、纳差、消瘦，如果穿孔可以造成急性腹膜炎的表现。溃疡治疗的疗程也比胃糜烂治疗的疗程要长，溃疡的疗程大概是4-6周，糜烂1-2周。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/07收听(57192)
"胃溃疡与胃糜烂的区别：在临床表现上，主要在症状方面基本类似，都表现为消化道的症状，比如腹痛、腹胀、反酸、烧心，甚至有的有嗳气、打嗝等表现；它们的治疗也基本类似，都是用质子泵抑制剂和胃黏膜的保护剂。它们的区别主要是在胃镜上的表现，胃溃疡多数比较深，不仅侵犯到黏膜层，甚至有的已经侵犯到了黏膜下层，所以称之为溃疡；胃糜烂是一些比较小的糜烂灶，主要在胃的黏膜层，所以称之为胃糜烂。"
陈岩│河北大学附属医院
2018/12/17收听(27884)
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