上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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便秘原因可以分为两大类:
1、器质性原因:包括肠道肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎、结核,需要完善特殊检查如肠镜检查,通过肠镜筛查明确原因,并给予针对性治疗;
2、生理性原因:如患者长期卧床、运动减少、进食大量油脂食物,以及近期工作较忙、压力较大等原因。生理性原因可以通过饮食生活指导观察能否改善,包括每天早上规律起床、饮用生理盐水250mL、改善如厕习惯,以及进食谷物、酸奶、水果、蔬菜等,观察能否改善便秘症状。
特殊生理性便秘难以干预,属于压力所致,因为现在生活节奏较大,压力所致原因可能短期内不能离开环境。此类患者可能需到医院由心身科医生或消化科医生共同诊治。
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便秘同时伴有大便出血,是消化科以及肛肠外科比较常见的一种情况,在便秘的时候大便干结,病人会用力排便,此时容易引起肛裂,而且很多病人会同时伴有痔疮,内痔和外痔也会出现大便出血。所以便秘伴有大便出血最常见的原因是肛门疾病,比如肛裂、痔疮,当然也有少数病人是由于直肠肿瘤或者直肠息肉,可以伴有大便出血。另外还有少数病人比如溃疡性结肠炎,可能会出现大便出血,建议患者从以上几个原因进行排查。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/03/15收听(49054)
"便秘时导致大便水分吸收引起大便排流不畅,导致肠黏膜受到明显刺激,引起大便出血,是长期便秘的结果。还有一种可能是大便排流不畅导致肠黏膜脱垂或者本身有痔疮但加重也可以出现大便出血。所以,针对这几种原因,需要完善大便常规检查,做肛诊,完善肠镜检查,明确出血具体原因,同时也可以检查是否肠功能紊乱导致便秘,还是一些其他器质性疾病导致便秘。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(30790)
便秘患者大便颜色要深一些,多数是深黄色或棕色。如果便秘患者出现了黑色大便,首先要排除是否存在食物或药物因素,多数食用蔬菜或血类食品容易出现黑便,如果服用药物含有铁剂、铋剂,也容易出现黑便的情况。如果排除了食物和药物的因素,需要进一步考虑是否存在消化道出血问题,消化道出血患者如果排出的是黑便,便秘很多是可以明显缓解的,因为肠道内一般有积血,人体一定要做出反应排出这些,所以便秘患者可以在一定程度上缓解。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/13收听(66962)
"大便干结、便秘的原因大概有以下几种:一、饮食过于精细,摄入的膳食纤维过少;二、饮水量不足;三、运动量不足;四、没有养成定时排便的习惯,经常抑制便意;五、服用的某些可以导致便秘的药物,比如止泻药、抗高血压药、利尿药、钙剂、铁剂等;六、患有某些胃肠道疾病,如痔疮、肛裂、结肠肿瘤、结肠炎、结肠狭窄、结肠憩室病等;七、患有某些全身性疾病,如截瘫、偏瘫、甲状腺功能低下、糖尿病、尿毒症等;八、长期精神抑郁、紧张或者过于兴奋。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/27收听(32636)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(33339)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(33339)
经常便秘大概有两方面原因,首先是饮食习惯,饮食习惯有的人吃的菜少,不吃纤维蛋白多的食物,形成的... 楚国山│三亚市中医院 2023/05/29播放(79610)
经常便秘大概有两方面原因,首先是饮食习惯,饮食习惯有的人吃的菜少,不吃纤维蛋白多的食物,形成的...
楚国山│三亚市中医院
2023/05/29播放(79610)
经常便秘引起因素有很多,包括有饮食、不良生活习惯如有些人从小喜欢忍便,不愿意去排便,或者是工作... 刘海光│郴州市第一人民医院 2023/10/12播放(79248)
经常便秘引起因素有很多,包括有饮食、不良生活习惯如有些人从小喜欢忍便,不愿意去排便,或者是工作...
刘海光│郴州市第一人民医院
2023/10/12播放(79248)
"便秘是指排便次数减少、粪便量减少、大便干结,以及排便费力等表现,便秘分器质性便秘和功能性便秘。器质性便秘的主要原因主要是肠道的器质性病变,常见的有肛周直肠的病变,比如肛周直肠的炎症性病变或者肿瘤性病变,以及代谢紊乱性疾病和内分泌疾病,比如糖尿病、甲状腺功能减退等等。此外,神经系统的疾病也可以导致便秘,以及心理因素、药物因素也是便秘的一种原因。功能性便秘主要是与肠道运动功能不协调,以及饮食结构不合理,包括进食量少或者食物中缺乏粗纤维的成分或者食物中水分不足,对结肠运动的刺激减少,就会导致的大便干结而出现便秘。工作紧张、生活节奏的改变、作息不规律等,也会导致排便习惯的改变而出现便秘。结肠运动功能紊乱也会导致大便排出困难,以及大便干结的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/15收听(66852)
"引起便秘的原因主要有以下几种:1、没有养成定时排便的习惯,经常抑制便意。2、饮食过于精细,膳食纤维摄入过少。3、饮水量不足。4、活动量过少。5、服用了某些容易导致便秘的药物,比如抗过敏的药、铁剂、钙剂等等。6、患有某些胃肠道疾病如功能性消化不良、肠易激综合征等,以及某些全身性疾病比如糖尿病、脑血管病等。7、长期精神抑郁、紧张或者兴奋,也可以引起便秘。8、随着年龄的增长肠道的张力、蠕动功能减弱,也是引起便秘的主要原因。"
2020/07/15收听(56990)
"经常便秘的原因有很多,但是比较常见的原因有以下几种:第一、肠道蠕动比较缓慢,肠动力不足,肠黏膜分泌的黏液减少。导致肠道干燥,不利于大便在肠道中运行和排出。第二、肠道内菌群紊乱,有益菌群减少,无法分解发酵宿便而引起。除了这些因素,吃的水果比较少,喝水比较少,缺乏运动,也是容易导致便秘的。所以在生活中一定要注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物,要多喝水,尤其是要多喝蜂蜜水,然后进行适当的锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(16800)
突然便秘,大便干硬或者粗大排出困难,可能在正常人也会碰到这样的情况,也属于临床常见症状。一般来... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/08/22播放(67900)
突然便秘,大便干硬或者粗大排出困难,可能在正常人也会碰到这样的情况,也属于临床常见症状。一般来...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/08/22播放(67900)
便秘原因主要有以下几点:1、排便习惯不良,没有养成良好排便习惯,没有按时排便;生... 凌家生│惠州市中医医院 2023/03/25播放(51858)
便秘原因主要有以下几点:
1、排便习惯不良,没有养成良好排便习惯,没有按时排便;生...
凌家生│惠州市中医医院
2023/03/25播放(51858)
"对于总是便秘的病人,建议完善相关检查,明确诊断,了解是出现了出口梗阻还是传输动力出现了异常。如果均没有明显的异常,建议注意饮食,多食用粗纤维素类的食物,多喝水,多运动,必要时可以尝试腹部按摩的办法。如果这些办法都不能缓解便秘,可以加用促动力、助消化、调节肠道菌群和通便的药物缓解症状。通便的药物,可以长期服用的有乳果糖和复方聚乙二醇电解质散,其他的如大黄、番泻叶等是不建议长期应用的,容易形成结肠黑变病。"
2019/08/11收听(75836)
便秘是消化科门诊非常常见的一种症状。正常人每日排便1-2次,或者每1-2日排便1次。如果出现排... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/14播放(35678)
便秘是消化科门诊非常常见的一种症状。正常人每日排便1-2次,或者每1-2日排便1次。如果出现排...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/14播放(35678)
"便秘的原因包括以下几方面:1、结肠肛门疾病、先天性疾病,如先天性巨结肠、肠腔狭窄,如炎症性肠病、外伤后期、肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致的肠狭窄。还有出口性梗阻,比如盆底失弛缓症、直肠内套叠、会阴下降、直肠前突等,还有肛管及肛周疾病,比如肛裂、痔疮等,以及其他的肠易激综合征。2、肠外疾病及神经与精神疾病,如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁、厌食症等。内分泌与代谢病,比如甲状腺功能低下、糖尿病、铅中毒、维生素B1缺乏症等。盆腔病,比如子宫内膜异位症等。药源性疾病,比如刺激性腹泻,长期大量服用药物可引发继发性便秘。3、不良生活习惯,比如食量过少、食物精细、食物热量过高,摄入蔬菜、水果少,以及饮水少,对肠道刺激不足,运动少,久坐、卧床,使肠动力减弱,以及不良的排便习惯。4、社会与心理因素,比如人际关系紧张、家庭不和睦、心情长期处于压抑状态,都可发生自主神经紊乱,引起肠蠕动抑制或亢进。生活规律改变,比如外出旅游、住院、突发事件影响,都可导致排便规律改变。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(57532)
"老便秘的原因可分为器质性便秘和功能性便秘两类。功能性的便秘原因尚不明确,其发生与多种因素有关:一、进食量少或食物中缺乏纤维素或者食物中水分不足,对结肠运动的刺激减少;二、工作紧张,生活节奏快,工作压力大精神等因素干扰了正常的排便习惯;三、结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征。系由结肠痉挛引起,除便秘外,同时应有腹痛、腹胀等不适症状,部分病人可出现腹泻与便秘交替;四、腹肌和盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难以将粪便排出体外;五、生理原因,比如妇女妊娠或者产后易便秘。器质性便秘主要是肠道的占位性改变比如大肠肿瘤,或者是结肠冗长综合征等疾病。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/02收听(17332)
"如果老是出现便秘的情况,主要原因可以分为肠道蠕动缓慢、肠道刺激不足、肠胃上火,以及心理作用等引起的便秘。一般肠道刺激不足的原因比较常见,现在很多人都热衷于减肥,食量大大减少的时候,也可能会因为吃进肚子里的食物过少导致食物纤维摄入过少或者水分不足,肠道受到的刺激量不够,从而导致干燥、缺水、排不出便的情况。肠道蠕动缓慢是由于一些疾病导致,例如营养缺乏、内分泌失调、甲减的患者等,都可能导致便秘,因为患者的胃肠蠕动较为缓慢,从而使食物消化缓慢,难以被消化、吸收,难以排出,有的人也会因为情绪紧张而出现便秘。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/07收听(50578)
便秘分为偶尔性和长期性便秘,通常指超过3天以上无排便,或排便量少、次数较多且排便困难,连续3个... 刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/07播放(91328)
便秘分为偶尔性和长期性便秘,通常指超过3天以上无排便,或排便量少、次数较多且排便困难,连续3个...
刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/07播放(91328)
"便秘可分为器质性便秘及功能性便秘,器质性便秘是指继发于器质性疾病而导致的便秘,如结肠癌、干燥综合征、甲状腺功能减退、便秘等疾病。器质性便秘的主要治疗是针对于原发疾病,通过对原发疾病的治疗便秘可多获得缓解。原发性便秘又叫功能性便秘,是目前找不到原因的便秘,它可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。这种便秘的治疗主要依赖于药物及生物反馈治疗,药物包括容积类泻药、刺激类泻药,目前临床较为常用的为容积类泻药,包括乳果糖、聚乙二醇-4000等,这类药物适用面广、安全、有效、不容易产生耐药、不容易产生依赖而且无毒副作用,可以长期服用。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(35354)
"便秘的病因可分为器质性和功能性两大类,在器质性病因当中又具体包含:1、肠管器质性病变,如肿瘤、炎症或其它原因引起的肠腔狭窄或梗阻。2、直肠肛门局部病变如痔疮、直肠内脱垂等。3、内分泌或代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能低下等。4、系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病等。5、神经系统疾病如中枢性脑部疾患、脑梗塞、脑梗死等。6、肠管平滑肌或神经源性病变。7、结肠神经肌肉病变如巨结肠等。8、神经心理障碍以及药物性因素,如口服铁剂、抗抑郁类药物等均可导致便秘的发生。而功能性便秘的病因多与以下因素有关:如进食量少或食物缺乏纤维素、工作紧张、生活节奏过快、精神因素等干扰了正常的排便习惯、腹肌及盆底肌张力不足、排便推动力不足、滥用泻药、老年体弱、活动过少、肠痉挛等均可导致功能性便秘,因此,一旦患有便秘,应当到正规医院完善检查,明确诊断,以便正确治疗而防止延误病情。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(74388)
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