首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
手机浏览
心肌酶异常说明可能存在一定的心肌损伤，临床上常见原因包括急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭。如果存在部分特殊的情况，比如肾脏功能损伤、尿毒症、慢性肺病，也会出现心肌酶异常，但是持续的时间、程度与心肌梗死不一样。
心肌酶是一组酶的总称，临床上包括肌酸激酶以及同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及乳酸脱氢酶及同工酶，目前常用的肌钙蛋白T、肌钙蛋白I也都属于心肌酶。心肌酶的正常值，各个成分都不一样，需要根据各成分的标准值判断是否异常，通常以正常值上限的两倍作为异常标准。
分享:
心肌酶检查一般属于急诊检查项目，一般在5-10分钟能够出结果。有的在急诊处就有心肌酶检查，快速... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(42439)
心肌酶检查一般属于急诊检查项目，一般在5-10分钟能够出结果。有的在急诊处就有心肌酶检查，快速...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/14播放(42439)
人体细胞中存在多种酶，不同组织器官、细胞内含有酶的成分不同，心肌酶是指存在于心肌细胞内所有特异... 张丽华│北京协和医院 2023/03/13播放(61084)
人体细胞中存在多种酶，不同组织器官、细胞内含有酶的成分不同，心肌酶是指存在于心肌细胞内所有特异...
张丽华│北京协和医院
2023/03/13播放(61084)
心肌酶是心肌细胞内所含有的酶，此类酶可存在于多种组织中，但以心脏内含量最高。当心... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(45611)
心肌酶是心肌细胞内所含有的酶，此类酶可存在于多种组织中，但以心脏内含量最高。
当心...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(45611)
"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高，常见于急性的心肌梗死，其他像心肌的损伤，如心绞痛、心包炎，也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外，进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤，也可以见到肌酸激酶的升高，但是升高主要是以CKMM为主的。此外，脑血管的意外，脑部的手术，严重的平滑肌损伤，如肠梗阻，也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高，剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段，乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤，患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死，另外活动性的风湿性心肌炎，急性病毒性心肌炎，溶血性贫血也会升高。此外，一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度，常见于以下一些疾病，急性的心肌梗死、肝脏的疾病，其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/15收听(45172)
"心肌酶是心肌细胞中存在的一种物质，在心脏处于正常生理状态的情况下，检查出来的心肌酶水平是正常的，所以，在检查发现心肌酶正常时，说明心脏是正常的。当出现心肌细胞损坏之后，心肌酶就会从细胞中释放出来，这个时候再检查心肌酶，就会发现有明显升高。当出现心肌酶升高的时候，要警惕心脏疾病引起心肌损伤的可能，比如出现病毒性心肌炎、心肌梗死等，需要及时在心科医生的指导下进行规范治疗。因为心肌酶的变化不是在心肌损伤之后立刻就能反映出来，所以，在发生病变早期检查心肌酶正常，也不能完全排除心脏的问题，要在3-4个小时之后重新复查判断，同时还需要结合心电图、心脏彩超等其他检查综合判断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(69978)
"导致患者出现心肌酶学异常的情况很多，相对较常见有骨折、肌溶解、肌损伤、严重发热感冒、肺部感染、肿瘤、心肌炎、急性心肌梗死、甲状腺功能减退，都可能导致患者出现心肌酶学异常。如果想进一步明确诊断，还要结合患者实际临床症状以及进一步检查才能明确。有些患者如果存在胸闷、胸痛且持续时间很长，就高度考虑是否发生急性心肌梗死，建议患者进一步行心电图检查，必要时做冠状动脉造影检查。如果患者平日时常乏力而且有便秘、心跳减慢等情况，考虑很有可能是由于甲状腺功能减退，导致的心肌酶学异常。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(47458)
心肌酶学异常主要是与心肌细胞坏死有关，因为在任何的病理生理的情况下，引起心肌细胞的大量坏死，这... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(35504)
心肌酶学异常主要是与心肌细胞坏死有关，因为在任何的病理生理的情况下，引起心肌细胞的大量坏死，这...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(35504)
检测心肌酶需要通过血液检查，如果怀疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎，要进行心肌酶谱排查，尤其是心... 张妮│北京医院 2023/12/21播放(52122)
检测心肌酶需要通过血液检查，如果怀疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎，要进行心肌酶谱排查，尤其是心...
张妮│北京医院
2023/12/21播放(52122)
心肌酶包括肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白、缺血修饰蛋白等，可以直接抽血化验检查，不受饮食的影响。当患者发生急性心肌梗死时，心肌细胞坏死，进而释放出多种心肌酶。通过监测血清中心肌酶，可以协助诊断急性心肌梗死，以及评价溶栓效果。但是各种酶开始升高、到达顶峰及消失的时间不同，需要在时间窗内检查，甚至需要复查，通过指标持续升高等变化，进一步确诊。心肌酶高，要考虑有可能发生了心肌的坏死，也有可能是急性心肌炎，另外肝脏疾病，大量运动，放射治疗等都有可能导致心肌酶升高。
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(64708)
心肌酶一般使用绿管抽血。心肌酶检查是在怀疑存在急性心肌细胞的缺血、坏死时，所做的一项重要检查。... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/20播放(87150)
心肌酶一般使用绿管抽血。心肌酶检查是在怀疑存在急性心肌细胞的缺血、坏死时，所做的一项重要检查。...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/20播放(87150)
"查心肌酶的数值，主要是通过抽取静脉血进行检查。在临床会通过手背或其他部位的血管，抽取需检测的静脉血，再通过对血液做生化检测来确定心肌酶的数值。血液检测内容非常多，心肌酶检测只是其中一项，属于生化指标，可以单独进行检测，但临床上多同时与其他项目一起检查。心肌酶的检测一般运用于心肌受损的人群，因为正常人体血液的心肌酶含量非常低，当心肌受损时，存在于心肌中的酶就会通过受损的心肌释放进入血液，导致血液心肌酶含量增加，这也是通过检测心肌酶确定人群心肌受损情况和时间的机理。心肌酶的测定，对环境及身体状况、饮食等没有特殊要求，可以随时进行检测。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(21360)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非... 刘新文│浙江医院 2023/09/28播放(58034)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：
1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非...
刘新文│浙江医院
2023/09/28播放(58034)
心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。当心肌出现坏死时心肌酶可... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/21播放(50012)
心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。当心肌出现坏死时心肌酶可...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/21播放(50012)
"心肌酶主要适用于检查心肌的损伤，一般由于心肌梗死、心衰、心肌病、心肌炎等情况出现的心肌损伤，会导致心肌酶增高。心肌酶的项目目前包括谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶等，目前常用的主要是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，其中最主要的用于心肌损伤的标志物是肌酸激酶同工酶。肌酸激酶同工酶一般在心肌梗死以后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。CK-MB对于早期急性心肌梗死，一般在4小时内发生的急性心肌梗死诊断，有非常重要的价值。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(54620)
心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内，如果心肌细胞膜发生破裂，心肌酶就会释放入血，抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的情况。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的患者，通过心肌酶的检测，可以指导临床判断疾病，再结合患者的临床表现，就可以有效的指导用药。需要注意一点：如果单纯是肌酸激酶升高，肌酸激酶同工酶不升高，可能是肌肉损伤引起的。因为肌酸激酶同样存在于骨骼肌当中， 如果单纯是此酶升高，要考虑肌炎或者肌肉损伤的情况。所以，具体情况还需要具体分析，当化验心肌酶升高的时候，需要专业医生的指导判断。
2019/04/04收听(78344)
心肌酶指的是心肌内多种酶的总称，目前主要包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及同工酶、α羟丁酸脱氢酶、肌钙蛋白等等。当出现心肌细胞坏死时，会释放心肌内的多种酶，通过外周血的检测如果发现心肌酶的升高，可以间接判断心肌处于什么样的状态。心肌坏死时，外周血的心肌酶指标必然会升高。对于心肌酶的检查，目前是非常容易和方便，仅仅需要抽一管外周血送到化验室内，就可以把心肌酶谱进行检查，从而对于疾病的诊断、判断，都有很好的提示意义。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/25收听(44090)
心肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等是心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/28播放(81040)
心肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等是心肌...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/28播放(81040)
心肌酶的正常值主要有以下几点：1、乳酸脱氢酶100-240U/L，一般儿童的乳酸脱氢酶值偏高，以后随年龄增长逐渐降低，12岁后趋于恒定。2、谷草转氨酶0-40IU/L。3、磷酸肌酸激酶CK24-194IU/L。4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB0-25IU/L。通过心肌酶的检查能够明确有无心肌炎、心力衰竭、心功能不全、心脏瓣膜炎等疾病。如果合并有持续性胸痛等不适还需要完善心电图、肌钙蛋白、肌红蛋白等检查，排除急性心肌梗死的情况。
2019/04/29收听(26272)
"心肌酶是什么？平时所测的心肌酶实际上是心肌损害的时候，心肌细胞坏死损伤的时候，它释放到血液当中的这些成分能够测定到，所以叫做心肌酶。在心肌损伤中比较常用的心肌酶一个叫做肌钙蛋白，即TNT或者是TNI，现在有高敏肌钙蛋白T的测定，出现的比较早，持续的时间也比较长，所以是在心肌损伤当中常看的指标。还有很重要的叫CK和CK-MB，特别是CK-MB和CK的比值，要看是不是超过5%。因为CK除了心肌外，骨骼肌损伤的时候也会明显的增加。在心肌损伤的时候CK-MB是增加的，如果CK-MB的比值占到CK超过5%，那很有可能是来源于心肌的。像肌红蛋白，还有LDH或者是GOT，在心肌损伤当中也是需要参考一些指标，也是属于心肌酶，但是它们本身的特异性是非常低的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(51700)
心肌酶指外周静脉血中能够检测到与心肌损伤关系密切的一组酶学，心肌酶谱常规包括肌红蛋白、肌钙蛋白... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(62624)
心肌酶指外周静脉血中能够检测到与心肌损伤关系密切的一组酶学，心肌酶谱常规包括肌红蛋白、肌钙蛋白...
2023/05/09播放(62624)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
