肝癌腹水的治疗非常困难，多半是顽固性腹水，常规口服利尿药。轻微的腹水或者早期腹水，口服利尿药，补充白蛋白，可能对腹水的消退有帮助。肝癌大量腹水，过去内科的方法有穿刺置管放腹水，是临时的对症措施，腹水从根本原因治疗上是没有办法达到根本治疗的目的。腹水的形成还有其它原因，比如下腔静脉有癌栓。针对引起腹水的原因治疗，才可能达到根本的治疗效果。肝癌腹水形成的原因比较复杂，具体如下：
1、肝癌肝硬化引起门静脉高压症，静脉的滤过压增高是腹水形成的原因；
2、肝癌引起肝功能不良，肝功能的蛋白合成功能下降，低蛋白血症也是形成腹水的重要原因；
3、肝癌病人对雌激素的灭活能力下降，门静脉高压后引起循环血量的改善，肾脏的血流减低激活了肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留，也是腹水形成的重要原因。
