肝癌的分期,目前全世界有不同的分期系统,我们国家是肝癌大国,也是乙肝大国,我们国家根据全世界包括巴塞罗那、其它的分期系统制定适合自己国家国情的临床分期。最新版2018年中国临床肿瘤协会发布的关于中国肝癌分期系统,把肝癌分为四期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,每一期分为两个,Ⅰa、Ⅰb,Ⅱa、Ⅱb,Ⅲa、Ⅲb,Ⅳa、Ⅳb期。多发性肝癌,比如有3个病灶,病灶仍然是3cm内,分为Ⅰb期。如果是多发病灶,在3个病灶以内,而且如果单个的病灶超过3cm,就是Ⅱa期。如果超过4个病灶,就是Ⅱb期。
Ⅲ期,不管是单发还是多发的肝癌,有了血管侵犯就是Ⅲa期。如果有远处转移,除了肝脏本身转移到肝脏以外的远处器官,就是Ⅲb期。Ⅳ期,肝功能Child分级如果是C级,就是Ⅳa。肝癌病人临床体力活动综合评分,不管肝癌大小多少,如果体力PS评分在3-4分,也可以叫Ⅳb期。分期不是单纯的一个因素、病灶多少,综合性的、多方面的考虑分期。