中日友好医院
内分泌科
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血脂康不能够完全地代替他汀类药，但是在必要时可以作为一个二线选择。如果患者的低密度脂蛋白水平，或者本身发生心血管疾病的风险不是十分高，或者服用他汀类的药物有严重的不良反应，而且此时的血脂确实需要药物干预，这时可以把血脂康作为二线选择。
但是对于高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管病的患者，如果要控制胆固醇的水平，还是应该首选他汀类药物，因为他汀类药物降血脂的力度更强。而且他汀类的药物对于心血管、血脂的下降以及未来的心血管事件，都具有良好的循证医学结果。
血脂康调节血脂主要的机理是因为血脂康中的红曲，有一定他汀类药物的作用，但是作用比他汀类药物的相对比较弱，所以血脂康不作为首选药物。
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"血脂康在某些患者当中能够代替他汀来帮助血脂达标，血脂康是大米经过当时特出的一种优选的红曲菌种发酵以后，生产出来的叫血脂康，里面含有十三种他汀的类似物，但是主要的是叫洛伐他汀，可以抑制胆固醇的合成。当然除了他汀以外，还含有黄酮类的物质，可以协同降脂。同时含有麦角甾醇，可以提高人体的免疫力，同时含有不饱和脂肪酸，能够增加抗氧化的能力，也有助于血脂的调整。但是血脂康在我们国家，中国人循证的证据是能够对已经患有心梗、脑梗的病人，带来保护心脑血管的作用，它的降血脂的强度是中等强度的。因此，化验血脂后医生可能根据血脂的水平、根据既往心脑血管疾病的病史和目前存在的一些危险因素，比如体重、吸烟、高血压综合评估心脑血管疾病的风险有多高，来设定血脂特别是低密度脂蛋白、胆固醇，达到什么样的水平。如果是高风险而且血脂水平非常高，可能就需要更强作用的调脂的药，像他汀。如果是中等强度的，可能血脂康还是适合大部分国人的血脂异常的治疗效果，因为有研究发现中国人的血脂异常，包括低密度脂蛋白、胆固醇，高的程度有限，用血脂康完全能够达标，但是用血脂康以后要评估治疗的效果，比如说血脂降的怎么样、安全性怎么样，需要跟医生进行沟通，来决定下一步是否继续用血脂康或者用其他的药物进行调整。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(33050)
血脂康是一类天然他汀，它是通过红曲发酵，是用特殊的红曲发酵之后得到的天然他汀的混合物。它里面的主要有效成分是匹伐他汀，也就是跟他汀类似的，通过抑制肝脏的胆固醇合成而起作用的药物，因为它是天然发酵形成的产物，它的副反应比较少，它是起到中等调制的作用，还有其它的黄铜、微量元素、维生素等物质。中国的研究发现它对冠心病患者也有效果，因此对并不是特别重的冠心病患者，同时血脂异常、有轻度斑块的患者，可以考虑用血脂康替代他汀药，它的副作用比较少。但是如果是特别严重的冠心病，血脂又比较高，血脂康的效力可能达不到，这个时候不能完全替代他汀药治疗。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/13收听(62682)
"血脂康的主要成分是中药里边的红曲，相对而言在一定程度上它是可以代替他汀的，但是不等于它等同于他汀。也就是如果患者存在动脉粥样硬化性疾病或者患者存在低密度脂蛋白升高、总胆固醇升高，首选的降脂药物仍然是他汀类降脂药物。如果患者不能够服用他汀类药物，比如服用之后出现下肢无力或者明显的肝功能异常，这种情况下可以退而求其次用血脂康代替他汀类药物。他汀类药物一般还是作为首选的，而血脂康只能是在不能使用他汀的前提下替代他汀。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(19710)
"血脂康是属于一种类似于保健性的药品，对于血脂的降低没有明确的证据。如果患者属于高胆固醇血症或者合并有心脑血管疾病、高血压、糖尿病等情况，建议患者还是不要用血脂康来代替他汀。这两种药物的机理也是不一样的，他汀类的药物主要是通过抑制胆固醇的合成酶而出现血脂的降低，而血脂康的主要成分是红曲，这种机制目前来说不是特别明确，建议患者在安全起见还是以口服他汀降脂为主。如果患者在经过良好的生活方式干预以及通过他汀控制以后，血脂能稳定一段时间，这种情况下可以适当的转为血脂康口服以试用，如果应用血脂康以后血脂恢复逐渐的升高，则建议再改用他汀治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/24收听(83916)
"血脂康胶囊不能代替他汀类药物，血脂康胶囊是一种中成药，主要成分是红曲，主要用于高脂血症，以及由高脂血症、动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。他汀类药物是通过抑制关键酶，减少胆固醇的合成，同时还能加速低密度脂蛋白的分解、代谢，可以显著降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，也在一定程度上降低甘油三酯，并且轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物可以降低冠心病死亡率和病人总死亡率，这些血脂康胶囊不能做到，因此血脂康胶囊不能用来代替他汀类药物。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/04收听(14778)
"可代替他汀的药物，包括以下几种：第一个是血脂康，是中成药，但是具有他汀类药物的特点，可以降低低密度脂蛋白，但是可以最大限度的减少他汀类药物引起来的肝酶和肌肉的不良反应。第二个是依折麦布，依折麦布是减少食物中脂类食品的吸收，通常情况下也认为属于他汀的伴侣，如果他汀在降低低密度脂蛋白没有达标的情况下合用依折麦布。但是有一部分患者几乎什么他汀都不能应用，一应用肝酶就高，或者肌肉有相应的症状，那可以单独应用依折麦布。第三个目前在中国市场上还没有开始应用，就是PCSK9注射剂，是皮下注射的，每个月注射一次，目前来看它是所有的能够降低低密度脂蛋白药物当中疗效最好的，可以将低密度脂蛋白降到非常低的水平。"
张妮│北京医院
2020/07/31收听(15534)
"脂必妥不能完全替代他汀类药物，脂必妥的主要成分是红曲，其主要的作用是健脾消食、除湿祛痰、活血化瘀，仅能用于血脂轻度升高，同时没有明显动脉粥样硬化性心脑血管疾病危险因素，或者动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患者。他汀类药物具有降低胆固醇、降低低密度脂蛋白、稳定斑块的作用，主要用于胆固醇、低密度脂蛋白明显升高，同时合并有导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病危险因素，或者明确有动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患者，例如高脂血症合并有糖尿病、高血压、冠心病，或者有明确的脑梗死患者比较适合。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/06/26收听(85960)
绞股蓝总苷片不能代替他汀。具体如下：1、他汀类的降脂药物：主要作用是抑制肝脏合成... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/10/30播放(47133)
绞股蓝总苷片不能代替他汀。具体如下：
1、他汀类的降脂药物：主要作用是抑制肝脏合成...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/10/30播放(47133)
血脂康是中药范围内的红曲，适合患者病情的药物，对患者即是最好的药物。比如患者有冠心病或支架术后... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/12/21播放(79964)
血脂康是中药范围内的红曲，适合患者病情的药物，对患者即是最好的药物。比如患者有冠心病或支架术后...
2023/12/21播放(79964)
血脂康和他汀均具有降脂效果，但也有一定区别。血脂康是从红曲中提取制成的中成药，红曲里面含有他汀... 陈頔│北京医院 2023/02/12播放(68632)
血脂康和他汀均具有降脂效果，但也有一定区别。血脂康是从红曲中提取制成的中成药，红曲里面含有他汀...
陈頔│北京医院
2023/02/12播放(68632)
"血脂康是一种天然他汀，俗称的他汀药物是一种西药，用化学合成的一种特定药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀，均属于西药化学合成的他汀类药物。血脂康是一种中成药，是我国自主研发的一类效果比较好，与他汀药物一样也能够降血脂的药物，是通过在精心挑选过的特殊的菌种红曲里，经过天然发酵而形成，其中含有的他汀是一个天然的他汀，也能够抑制肝脏的胆固醇合成而起到降脂效果，同时是由于天然红曲的发酵形成，相对安全性会比化学合成的他汀好很多。从临床观察下来，其引起肝功能损伤，肌酸激酶升高的概率非常非常低，明显低于他汀类药物。总体来说，其降脂幅度是一个中等的降脂效果，比强效的他汀降脂效果会弱，但是安全性也会好。"
2020/04/28收听(57414)
血脂康和他汀对于血脂的降幅，与基线血脂水平有关，具体效果决定于自身。如果基线血脂水平与目标值差... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(70632)
血脂康和他汀对于血脂的降幅，与基线血脂水平有关，具体效果决定于自身。如果基线血脂水平与目标值差...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(70632)
经常有高血脂或者冠心病的患者问道，除了他汀类药物能够有效的调血脂以外，中药血脂康好像也是一类血脂调节药物。有人说血脂康就是他汀，有人说血脂康是中药，到底血脂康...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/11/08阅读(4196)
2019/09/24阅读(4591)
"阿托伐他汀钙片的功效有降血脂、稳定斑块、抗炎，阿托伐他汀钙片属于他汀类降血脂药物，通过抑制肝脏里胆固醇合成的关键酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性抑制胆固醇合成，同时能够降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平。阿托伐他汀钙片通过稳定冠状动脉里的粥样硬化斑块，避免斑块脱落而引发急性心肌梗死。阿托伐他汀钙片可以在一天里的任意时间服用，不影响降脂效果，可以长期服用，但需要定期监测肝功能，当肝脏转氨酶水平高于正常上限三倍以上时应联系医师或药师调整用药剂量。"
任丛丛│聊城市人民医院
2020/04/15收听(43914)
"根据血脂程度的不同，吃血脂康后恢复正常血脂的时间也不同，一般三个月为一个疗程，需要一个月进行一次复查，如果血脂降到正常范围就可以停用了。通常情况下，血脂康是具有他汀类意义的中药成分，比西药他汀起效作用弱，但副反应及对肝酶的副反应影响小，所以患者吃他汀类的药物容易出现转氨酶增高就可以吃血脂康。因为其在降脂的同时能够对肝脏的损害小一些，由于副反应小，作用也小，所以降血脂的时间要相应延长。而且不同病人血脂的达标情况是不同的，如果老年患者没有任何心脑血管疾病，低密度脂蛋白控制在2.6mmol\/L以下则达标。如果老年患者合并心脑血管疾病、颈动脉斑块、颈动脉狭窄等，低密度脂蛋白要降到1.8mmol\/L以下，此时血脂康的应用时间会酌情的延长。日常生活中用药期间应注意定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶，而且有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/10收听(28578)
"血脂康的主要成分是红曲，功能主治有除湿去痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾弱痰瘀阻滞证的气短乏力，头晕，头痛，胸闷，腹胀，食少纳差等，还可用于高脂血症的治疗。也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。用法用量是1次两粒，1日2次，早晚饭后服用。病情较轻的患者，也可以1日两粒，晚饭后服用。一般的不良反应较轻微，都可以耐受，常见的有胃肠道不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等，对于转氨酶升高的患者要慎用。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/05收听(45564)
血脂康是临床中常用的一种降血脂药物，主要提取于中药红曲，在普通药店较易买到。据目前研究表明，其... 冯尧伟│河南省中医院 2023/03/24播放(95696)
血脂康是临床中常用的一种降血脂药物，主要提取于中药红曲，在普通药店较易买到。据目前研究表明，其...
冯尧伟│河南省中医院
2023/03/24播放(95696)
"血脂康副作用不大，如果长期服用血脂康可能会产生以下几个不良反应：1、胃部不适，长期服用血脂康容易引起胃部不适，并可能出现胃痛、胃酸和肠道消化不良等症状，血脂康在饭后服用，以避免空腹时使用导致胃损伤。2、影响脑神经，在长期大量服用血脂康的情况下，容易对脑神经造成一定影响，引起精神状态不佳、头晕、恶心、口干舌燥等神经系统问题。血脂康是一种主要以调节血脂为目的的药物，可降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度胆固醇，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，从而保护血管内皮细胞，抑制脂质在肝脏中的沉积。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(14196)
血脂康胶囊为胶囊剂，内容物为紫红色的颗粒及粉末，气微酸、味淡，主要成分是中药的红曲。具有祛湿化痰、活血化瘀、健脾消食的作用，主要用于脾虚、痰瘀阻滞的气短乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少、纳呆等，也可以用于治疗高脂血症，还可以用于治疗有高脂血症及动脉中央硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。血脂康胶囊在临床比较常见，耐受性比较好，副作用轻微、短暂。常见的不良反应主要是胃肠道的不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等，偶尔引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性的升高。罕见有乏力、口干、头晕、头痛、肌痛、皮疹，胆囊区的疼痛、浮肿、结膜充血以及泌尿道刺激症状等不良反应。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(33712)
湖北省中西医结合医院 温暖
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