成都医学院第一附属医院
心血管内科
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心绞痛治疗多为预防性治疗,老年人本身因身体机能退化,心脑血管疾病发生率逐年上升。因此对于老年人,心脑血管疾病防治或者冠心病防治更加重要。主要可通过以下几个方面进行预防:
1、生活习惯:控制饮食、戒烟、戒酒、适当加强运动;
2、对相关疾病进行防治:如高血脂、高血糖、高尿酸血症等;
3、对冠心病本身进行预防性治疗:如规律服用抗血小板阿司匹林、氯吡格雷药物。他汀类药物可软化血管、降低血脂、减少血管炎症。倍他乐克、β受体阻断剂能够控制心率,从而减少心绞痛发生,这些药物需要遵循医嘱规律服用;
4、老年人一旦发生心肌梗死或心绞痛持续不缓解时,患者应及时拨打120到胸痛中心进行诊治。
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"老年人一旦有心绞痛的发生,确诊了冠心病,除积极用药治疗外,还有自我治疗方案。居住环境要保持温暖、舒适、整洁。在饮食上要密切注意,老年患者需要低盐、低脂饮食,低盐饮食每日盐量不能超过6g,低脂饮食要注意避免动物内脏、动物油脂等摄入,要多吃蔬菜、水果。对于高血压和高血糖的患者,需要积极控制血压和血糖。最重要的是老年人要对自己的心绞痛自我识别,家中要准备硝酸甘油、阿司匹林等急救药物。心绞痛一旦发作,立刻舌下含服硝酸甘油或者消心痛,症状持续不缓解,伴有其他不适症状,要立即拨打120急救。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/17收听(40514)
心绞痛的自我防治大致分为平时的预防和发作时治疗两部分,预防永远大于治疗。平时要预防心绞痛发生的... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/06/04播放(82396)
心绞痛的自我防治大致分为平时的预防和发作时治疗两部分,预防永远大于治疗。平时要预防心绞痛发生的...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/06/04播放(82396)
"多数心绞痛是在活动时或者劳累后出现的胸闷、胸痛,所以这个时候建议患者要停止活动,立刻休息。如果症状超过5分钟不能够缓解,则需要含服硝酸甘油或者速效救心丸,并在症状缓解后及时就医治疗。如果胸痛、胸闷的症状在含药以后仍然不能够缓解,甚至持续超过半个小时以上,同时还伴有出汗、濒死感、晕厥等严重的症状,则应该立即拨打120,及时就医,否则将会有生命危险。"
董敏│北京医院
2017/10/08收听(69358)
"心绞痛是由于冠脉短暂缺血引发局部心肌缺血、缺氧,从而出现发作性心悸及胸背部疼痛。对于其预防,从以下几个方面入手:1、运动。有氧运动可以增加肺活量,增大肺通气功能,改善短暂血管狭窄引发的缺血、缺氧状态,缓解发作。2、戒烟、戒酒。烟酒可加重动脉粥样硬化的形成,加快心肌缺血的发作。3、抗血小板聚集及调脂稳定斑块治疗。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物的服用,可以改善冠脉内皮功能,防止血栓的形成,而他汀类药物除了降低血脂也可以稳定斑块,改善心绞痛预后。4、常备消心痛等药物。心绞痛的发作为间断性、不定期性发作,出门在外身上要常备缓解发作的药物,预防心绞痛的突然发生。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(45242)
心绞痛患者的自我防治方法具体如下:1、心绞痛患者应选择合理的药物,心绞痛发作时应... 张红灵│山西医科大学第一医院 2023/03/15播放(95032)
心绞痛患者的自我防治方法具体如下:
1、心绞痛患者应选择合理的药物,心绞痛发作时应...
张红灵│山西医科大学第一医院
2023/03/15播放(95032)
"一旦出现心绞痛的情况,患者会表现为呼吸困难、胸闷、气短以及胸骨后和后背的压榨感紧缩感,可以放射至左肩、左臂或者左手的小指和无名指,严重时可以放射至耳闷或者下颌。在出现心绞痛时,要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外,有条件可以给予高流量氧气吸入,让身边的朋友或者家属拨打120急救电话,等待医务工作人员的到来。在此期间要保持室内环境的安静以及空气的流通,到达医院后根据心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心绞痛型,以及是否发生心肌梗死。如果管腔狭窄的程度过重,可以给予冠脉支架植入手术的治疗,这样就能够缓解心绞痛的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(84732)
"老年人出现心绞痛,治疗主要有药物保守治疗、手术治疗。如果已经明确患者存在冠脉血管的重度狭窄,建议患者选择冠脉支架治疗或者心脏搭桥手术治疗。不能选择以上两种手术治疗的人或者病情未达到这么严重的人,可以选择药物治疗,药物治疗主要是应用拜阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克、单硝酸异山梨酯、万爽力等药物。如果患者的心绞痛症状主要是由于微循环障碍导致,建议可以选择喜格迈等药物。如果是由于冠脉血管痉挛导致,建议可以选择应用硝苯地平或者地尔硫卓等药物,有助于改善心前症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(33028)
"心绞痛的患者平日要注意规律作息,低盐、低脂饮食,每日将食盐的摄入总量控制在6g以下,要注意低胆固醇、低热量饮食。同时,需避免劳累、熬夜,戒烟、戒酒,适当进行运动减肥,尤其存在肥胖和超重的患者,应当将体重控制在理想的水平。还要多吃新鲜的瓜果蔬菜,保持心情愉悦,精神放松,这样在极大程度上才可以避免心绞痛发作。除了生活方式上要进行干预之外,还要结合口服二级预防药物,比如平日要注意服用抗动脉硬化、抗血小板的药物,代表性药物主要有阿司匹林、氯吡格雷等。在服用这种药物的基础上,还要联合应用降脂稳定斑块、改善血管内皮功能的药物,比如他汀类药物。如果服用以上两种药物患者仍有不适有发作,还可以结合服用美托洛尔以及硝酸酯类药物等。"
2018/11/28收听(84834)
心绞痛自我急救的方法,具体如下:一、停止活动、就地休息:心绞痛发作... 张虎│中日友好医院 2023/10/10播放(49164)
心绞痛自我急救的方法,具体如下:
一、停止活动、就地休息:
心绞痛发作...
张虎│中日友好医院
2023/10/10播放(49164)
"老人心绞痛发作的时候,最常用就是硝酸甘油舌下含服或者也可以用速效救心丸,一般是2-3分钟内可以见到效果,必要的时候用镇静剂。心绞痛的时候,还要立即卧床休息,不能再去活动。因为其能够加重心肌缺血的症状,造成疼痛加重。在用这个药物的时候,可以促进冠状动脉的血流量,通过扩张周围血管,会减少静脉的回心血量而降低心室容量,所以,能够缓解心绞痛的发作。要注意测量血压,避免血压过高,这段时间饮食也要清淡,容易消化。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(78102)
"老人心绞痛的症状主要可能在劳累或者着急、生气、快速活动的时候会出现胸骨后的烧灼样、针刺样,还有心前区压榨样的不舒服,疼痛可能伴随着胸闷、气短、心慌,每次持续时间数分钟,通过休息、含服硝酸甘油可以缓解。一般是出现在心前区和胸骨后,可能也会放射到后背、左肩、左臂,甚至是小指、无名指,严重的时候,甚至会放射到耳根部位,像这种情况,一定要停止原来的活动并含化速效救心丸或硝酸甘油缓解。"
2019/01/09收听(31454)
老人发生心绞痛时,应从两方面进行缓解,具体如下:1、心绞痛发生时首先应休息,如果... 陈申杰│浙江省中医院 2023/06/01播放(89256)
老人发生心绞痛时,应从两方面进行缓解,具体如下:
1、心绞痛发生时首先应休息,如果...
陈申杰│浙江省中医院
2023/06/01播放(89256)
心绞痛的自我急救方法如下:... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(48988)
心绞痛的自我急救方法如下:...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(48988)
"冠心病心绞痛一般比较典型的症状就是心前区压榨样疼痛,并向左肩背部放射,也有的表现是胸闷、气短、上腹部疼痛、咽喉部紧张感、牙痛,临床症状不典型。如果发生心绞痛,立即就地休息,有条件可以进行吸氧,立即含服平时准备的速效救心丸或者丹参滴丸。如果服用之后没有缓解,5分钟之后可以再服一次。同时,再服用平时服用的治疗心绞痛的药物,比如倍他乐克、阿司匹林、欣康等。如果还是没有缓解,并且疼痛越来越剧烈,出现大汗淋漓等心梗症状,立即联系120,以最快的速度去医院紧急救治。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/28收听(54986)
冠心病-心绞痛患者在急性发作期应立即休息,停止所有活动,许多患者在停止活动后症状就会逐渐缓解;... 董梅│烟台毓璜顶医院 2023/07/07播放(63976)
冠心病-心绞痛患者在急性发作期应立即休息,停止所有活动,许多患者在停止活动后症状就会逐渐缓解;...
董梅│烟台毓璜顶医院
2023/07/07播放(63976)
"如果80岁的老人出现心绞痛的症状,首先要让老人进行原地的休息,坐下或者平躺,有条件的可以给予氧气吸入治疗。还需要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,通过含服药物,心绞痛的情况可能会在2-3分钟之内快速的缓解。需要拨打120急救电话,等待医护工作人员,到达医院后需要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像。通过这些检查可以明确心绞痛持续的时间以及疼痛的性质、是否发生心肌梗死等,通过全面的评估给予下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗以及冠脉支架植入手术的治疗,都可以缓解心绞痛的症状。"
2018/11/27收听(71574)
老人心绞痛存在危险,因心绞痛提示有心肌梗死的可能。心绞痛病情程度可从几方面进行判断,具体如下:... 陈申杰│浙江省中医院 2023/11/08播放(54386)
老人心绞痛存在危险,因心绞痛提示有心肌梗死的可能。心绞痛病情程度可从几方面进行判断,具体如下:...
2023/11/08播放(54386)
心绞痛指心脏供血的冠状动脉,出现了动脉粥样硬化之后,管腔狭窄,狭窄超过一定程度,就会限制血液通... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(74600)
心绞痛指心脏供血的冠状动脉,出现了动脉粥样硬化之后,管腔狭窄,狭窄超过一定程度,就会限制血液通...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(74600)
"80岁老人如果出现心绞痛,必须到医院去就诊,拨打120求救电话,与120的专业医生说明情况后,让医生携带除颤器到现场进行治疗。患者应该尽量保持冷静,不可以走动、奔走和呼喊,以免增加心肌的耗氧量,对心绞痛不利。可以在家中寻找药物,硝酸甘油、速效救心丸等进行舌下含服,能够缓解心绞痛的作用。拜阿司匹林、氯吡格雷等药物,也有抗血小板聚集的作用,对于老年人心绞痛有一定的治疗效果,如果家中有氧疗机或者氧气袋、氧气瓶,可以在家中进行吸氧治疗,直到专业医生到达为止。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(13960)
"如果老年人出现心绞痛的情况,一般是心前区以及胸骨后有灼烧感、紧缩感、压榨感的绞痛,会放射至后背、左肩、左臂,甚至小指和无名指,严重时可以放射至下颌或者耳根。一旦出现心绞痛的症状,要及时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,症状往往会在2-3分钟之内快速缓解,在缓解后要立即前往医院,通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像等检查,明确心绞痛的性质、持续的时间以及是否发生心肌梗。通过这些检查,评估下一步的治疗方案。"
2018/12/14收听(15548)
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