中日友好医院
神经科
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晚上睡觉多梦要分具体情况,看多梦对睡眠质量有没有影响以及具体原因,如下:
1、做梦是人正常生理现象,如果多梦并不影响睡眠质量,也并不造成白天困倦、头晕,不太建议用药物治疗。如果多梦严重影响到睡眠质量,并且导致第二天的工作、生活受到影响,需要区分病因,要改变睡眠环境,可能有睡眠环境过度炎热、盖过多、穿戴不合适或者睡眠环境过于嘈杂,此时需要对睡眠条件加以调整;
2、多梦是思虑过多引起,可能要用心理治疗或者通过放松治疗,增加白天的运动,晚上避免吃刺激性食物,比如辛辣的食物、咖啡等。患者有明显抑郁和焦虑,可能就要加抗抑郁和抗焦虑药,部分多梦是在用安定药以后出现,要调整安定药的种类和剂量;
3、多梦可能是身体确实存在某些器质性疾病,通过梦境进行表达,这时候需要进行全新详细检查,进行相应治疗。
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"许多患者到医院来找医生,说睡得不好,晚上睡觉多梦,觉得自己睡眠质量比较差,非常担心害怕,其实从睡眠医学的角度来说,每个人在夜间睡觉的时候都是会做梦的,只不过由于会从不同的睡眠阶段醒来,对做梦的回忆感知是不同的。如果从非快速眼动睡眠期醒来,往往不会记得做过梦,如果从快速眼动睡眠期醒来,那十有八九会记得做过梦,非常清晰的梦,只不过醒后会很快遗忘掉大部分的梦境内容,这种属于正常的生理情况,不用过于担心害怕,当然如果做噩梦或者从噩梦中清醒,并伴有心慌、大汗等躯体不舒服的表现,需要到医院找医生来看病,晚上睡觉多梦是不需要特别治疗的,注意好自己的生活方式即可。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(76660)
"晚上睡觉多梦,如果不影响第二天的学习、工作,这是一种正常生理现象,不用干预。影响到睡眠质量的需要进行调整睡眠时间、睡眠质量和药物来进行干预,是综合的治疗方法,主要是白天尽量不要睡觉,可以适当的运动,晚上睡觉前不要做剧烈运动,不要看恐怖电影,不要喝奶茶、咖啡等。睡觉前可以喝点牛奶、泡个澡、洗个热水脚,要保持黑暗的环境和安静的环境,在黑暗的环境当中可以促进褪黑素的分泌,是正常时间的10倍以上。改善生物钟、调节睡眠,从而改善晚上多梦的症状,改善睡眠障碍,从而调整自己的白天工作、学习的状态。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(64768)
"晚上多梦会影响到睡眠质量,白天容易困倦、疲乏、注意力不集中,是睡眠结构的紊乱,即脑电活动的快速严重期导致,大多有过度劳累、情绪波动、思虑过度诱发。可以采取以下措施治疗:一、按时睡觉,按时起床,白天再困除了午休外不要补觉,减轻工作强度,避免过度劳累,调畅情志,避免思虑过度,以上是治疗多梦中首要的、至关重要的一环。二、在上述举措的基础上如果多梦还得不到改善,可以在医生指导下短暂应用环吡咯酮类药物,如佐匹克隆或者唑吡坦,可以改善睡眠结构,改善多梦。三、中医中药在治疗失眠多梦上有一定疗效,并且副作用少,越来越被人们接受,比如证属心肾不交的可以用首乌藤、酸枣仁、龙骨、牡蛎、玄参等药物。证属痰热扰心的可以选用胆南星、栀子、竹茹、半夏等药物。具体判断何种证型、怎么组方,要由有经验的优秀中医师通过望、闻、问、切来完成。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(79042)
"晚上出现多梦的现象,有可能与平时比较焦虑、抑郁、遇到事情以后容易钻牛角尖、会反复的思考、思虑过度等导致的入睡困难、梦多有关系,也有可能和患有神经衰弱或者植物神经功能紊乱等有关。环境不安静、室内温度过高或者睡前喝浓茶、咖啡,做剧烈的运动,都会导致出现做梦的现象。患有植物神经功能紊乱的人可能经常会出现心慌、胸闷、气短等症状,有可能导致入睡困难、睡眠的过程中容易醒、多梦。有胃肠道疾病病人,经常出现腹胀、腹痛、反酸、食物反流等症状,也有可能导致睡眠质量下降、多梦,可以服用安神补脑液、谷维素等药物,调整睡眠质量。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(87984)
睡觉多梦是日常生活中经常会面临的问题,治疗主要有以下几个方面:1、药物治疗,治疗多梦的药物各种各样,常见的有调节植物神经紊乱的药物,比如谷维素、维生素B族,对神经衰弱、失眠多梦有帮助,中成类药物有养血清脑颗粒、安神补脑液、复方枣仁胶囊等,副作用小,具有养心安神的作用,对失眠、多梦、健忘有帮助。2、物理治疗,失眠、多梦与情绪和心理因素有关,可以通过针灸、推拿、穴位按摩等方式,缓解精神压力,有助于睡眠。3、改善生活方式,日常生活中注意睡前不要食用浓茶、咖啡,容易兴奋的食物,养成良好的作息规律,避免熬夜、酗酒。
2019/12/28收听(99046)
"睡觉多梦的情况可以通过药物对症治疗,同时配合精神治疗来缓解紧张、焦虑的情绪,做到治疗的目的。在药物治疗方面应以改善睡眠质量为主要目的,在医生的医嘱之下应用苯二氮䓬类的药物,达到镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥的作用,这一类的药物包括舒乐安定、阿普唑仑、地西泮等。抗焦虑、抗抑郁的药物也可以提高睡眠质量,这一类药物的应用必须在医生的医嘱之下进行服用,而中医中药的治疗对于睡眠多梦的症状也非常有效。此外,抗焦虑、抗抑郁的心理治疗,可以有效的改善睡眠多梦的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(38976)
"夜晚睡觉多梦的原因需要具体分析,如果是偶发性的夜晚多梦,考虑与既往数天的晚上睡眠不好、睡眠不规律、压力过大、过于疲劳等因素相关,去除这些不利因素之后,一般是可以恢复正常睡眠的。如果是晚上经常性睡眠多梦,考虑是长期的睡眠障碍、失眠相关,以及长期的精神压力过大存在关联,还有可能是与一些精神障碍类疾病相关,比如有抑郁症、焦虑症,或者有精神分裂症的患者,有可能合并存在睡觉多梦的情况。如果持续存这种情况,建议到神经内科进行必要的检查,比如进行睡眠监测、脑电图检查,必要时头部核磁检查,来排除一些器质性病变所引起来的,因此如果持续存在多梦,应该予以重视,进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(32744)
梦多是浅睡眠,属于失眠的范畴,所以我们常说失眠多梦就是这个道理。它的形成原因很多,平时思虑过度或疲劳,会伤及心血、脾气。心血耗费则多梦、失眠;脾为气血生化之源,脾虚会导致血虚,进而影响到心血不足,所以也会失眠多梦,可以吃归脾丸。中医认为,心火必须下交于肾阴,人体才会健康,久病体虚之人会导致心火,肾阴无法交通,而导致心阳独旺,心火内生,也会导致多梦失眠,可以吃天王补心丸。平时饮食没有规律会损伤脾胃,导致积食内停,会凝结为痰热,痰热扰心也会导致失眠多梦,可以吃黄连或瓜蒌泡水喝。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/06/24收听(42426)
晚上睡觉多梦,会对患者造成很大的精神和心理压力,引起晚上睡觉多梦的原因很多,可以分为以下几种:第一、生理因素,精神紧张、压力大、饥饿、疲劳、性兴奋等都可以导致睡觉多梦。病理方面疾病,比如头痛、胃溃疡、关节炎等也可以导致睡觉多梦。第二、心理因素,日常生活中、工作、学习等遇到的压力、困难都会引起焦虑、紧张、激动、过度思虑,从而导致睡觉多梦。第三、环境因素,睡觉环境嘈杂,光线强弱以及温度冷热,都会对梦境造成影响。第四、药物因素,如果长期服用神经兴奋剂、镇静剂、甲状腺类药物等,由于药物的副作用,也会引起晚上睡觉多梦的。
2019/07/31收听(27464)
"晚上睡觉做梦说明睡眠的质量不太好,睡眠做梦是一种正常的生理现象,每个人都会做梦。正常人的睡眠分为浅睡眠期和深睡眠期,做梦大部分是发生在浅睡眠期。如果感觉到做梦比较多,就说明浅睡眠时间比较多,深睡眠的时间不够,只有深度的睡眠才能让大脑和身体得到充分的休息和调养。如果虽然做梦比较多,但是第二天早晨起床以后照样精力充沛,没有日间嗜睡的现象,不影响白天的工作和学习状态,这种现象是正常的就不用理会。如果做梦比较多,第二天早上起来以后有一种困倦的感觉,好像没睡够,就说明睡眠的质量确实是不高和做梦太多有关系。梦太多往往和白天的精神状态是有关系的,如果白天的情绪比较紧张、比较忙累,考虑的问题比较多,精神也比较紧张,到晚上睡觉的时候仍然不能放松,就很容易把白天的事情带入梦境,让人睡不踏实,所以说日有所思夜有所梦。要想避免做梦太多的情况,首先要放松心情,睡觉之前放空思想,不要做也不要想任何与睡眠无关的事情,可以听些舒缓的音乐放松一下,也可以洗个热水澡、泡脚等等。另外,不要熬夜,也不要喝咖啡浓茶等刺激性的饮料,养成良好的睡眠习惯有助于提高睡眠的质量。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/01收听(57648)
晚上睡觉多梦如果不伴有其它不适症状,在中医上认为是由于肾精亏虚、肝肾不足、痰扰心神引起的,建议患者可以先选择中药治疗,如口服安神补脑液,配合服用谷维素、维生素B1等营养神经的药物,能够有效改善这种情况。平时生活中要注意保持平和的心态,减轻心理压力,戒烟戒酒,保证规律作息,多听轻音乐,睡前泡脚,都有助于缓解症状。如果长期出现睡眠多梦,可能与神经衰弱有关,建议患者到神经内科就诊,测试患者是否有焦虑和抑郁等检查,明确相关病因后,进一步对症治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(16576)
"晚上睡觉多梦的原因如下:1、睡眠质量欠佳,多见于精神压力大、作息紊乱、经常熬夜的人;2、不良的生活习惯,比如睡前服用了咖啡、浓茶等容易兴奋大脑神经的食物;3、睡前高强度的工作以及学习,也不利于睡眠。所以平时生活中注意避免上述诱发因素,养成良好的生活习惯以及作息规律,避免熬夜可以进行适当的运动,让身体产生轻度疲劳感,也能够有助于夜间睡眠。通过服用谷维素调节植物神经紊乱可改善症状,还可以服用一些安神助眠类的药物,如安神补脑液、清脑复神液等等,具有养心安神、改善神经衰弱症状等作用。"
2019/11/28收听(35880)
夜间睡觉多梦的处理方式,与患者是否出现社会功能受损症状有关,具体如下:1、无社会... 彭华│上海长征医院 2023/09/05播放(99934)
夜间睡觉多梦的处理方式,与患者是否出现社会功能受损症状有关,具体如下:
1、无社会...
彭华│上海长征医院
2023/09/05播放(99934)
梦会影响人正常的睡眠质量,属于不寐的范畴,和过度劳累、情绪波动以及久病体质虚弱等因素有关,一般多见于气血两虚、心脾两虚、或者阴虚内热、心肾不交、肝火扰心等证。在临床治疗上,首先要树立良好的作息规律时间,通畅情志,每天晚上睡觉前喝杯热牛奶,或用热水泡泡脚,均有助于睡眠,消除思想压力,舒缓心情,睡觉前不要喝刺激性的食物,如咖啡、浓茶等。可配合药物进行治疗,常用的有归脾丸、养血安神片、安神补脑液、六味地黄丸、交泰丸、安神定志丸等。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(81642)
首先大家要对梦有正确的认识,梦是正常的重要生理现象,梦对人体的恢复有重大作用,通常是在睡眠快相... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/09/28播放(57498)
首先大家要对梦有正确的认识,梦是正常的重要生理现象,梦对人体的恢复有重大作用,通常是在睡眠快相...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/09/28播放(57498)
"晚上睡觉做梦是一种正常的生理现象,如果晚上做梦比较多,但是不影响睡眠质量,第二天的精力是比较充沛,没有疲惫、头晕、头痛等不舒服的感觉,就不需要治疗,属于正常的生理现象。如果晚上梦比较多影响睡眠质量,而且大多数都是比较混乱的梦境,会引起第二天头晕、头痛、疲惫、昏沉感,这是需要治疗的,可以口服中成药进行调理。天王补心丹适用于心阴虚引起的失眠、多梦,如果是心阴虚伴有肝血虚引起的多梦,可以服用枣仁安神胶囊进行调理。饮食上要多吃具有滋阴宁心、安神作用的食物,可以经常喝点银耳百合莲子粥、小米粥、大枣龙眼肉粥等,都是比较不错的。平时需要保持心情的舒畅,可以通过跟人多交流,适当的体育运动等缓解身心方面的压力,可以减轻晚上睡觉多梦的症状。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(31604)
做梦是人体一种正常的生理反应,只要不影响正常睡眠就没有关系。白天经历的事情多,信息停留在潜意识... 程亚伟│海南省中医院 2023/10/24播放(84284)
做梦是人体一种正常的生理反应,只要不影响正常睡眠就没有关系。白天经历的事情多,信息停留在潜意识...
程亚伟│海南省中医院
2023/10/24播放(84284)
"晚上不睡觉,一般是发生了失眠症,失眠症是睡眠障碍当中最常见的一种表现形式,包括入睡困难、多梦、早醒、醒后难以入睡、睡眠维持困难等。需要关注患者的睡眠环境是否有异常,比如环境嘈杂、空气不流通、有浓烈的刺激性气味,如果排除以上因素,需要考虑是否为患者本身疾病所导致。最常见引起睡眠障碍的疾病是精神方面的疾病,比如焦虑、抑郁,明确患者是否存在想事情多、脑子安静不下来,或者感觉人不开心、高兴不起来,可以完善焦虑自评量表、抑郁自评量表检查,评分在40分以上,建议到神经内科或者精神科就诊,服用相关药物治疗。一般单纯促睡眠,可以使用右佐匹克隆、唑吡坦等新型的非苯二氮卓类安眠药。如果合并焦虑、抑郁,可以口服阿戈美拉汀或者米氮平等抗焦虑、抗抑郁药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/26收听(70778)
多梦的治疗需要根据患者的实际情况来确定,临床上多梦包括生理性以及病理性两种情况。如果患者存在长期生活不规律以及疲劳、焦虑等诱因,则以生理性多梦为主要表现。在这种情况下的治疗,以生活方式调理为主,建议患者平稳自己的情绪,放慢生活节奏,适当进行户外活动,消耗掉多余的精力,症状会逐渐缓解。如果患者合并明显的躯体症状,则以病理性改变为主,多继发于内分泌功能紊乱或组神经系统病变。建议患者进行内分泌功能检查,根据具体的激素异常情况进行药物治疗。
2019/04/15收听(78884)
"临床上不同病因都可以造成晚上睡觉多梦、失眠,因此针对不同的病因解决方案是不同的,有以下方面:第一、如果是因为精神紧张、焦虑,或者情绪压抑造成的晚上睡觉多梦、失眠,针对这种情况,应该积极的进行心态和心情的调节,例如可以慢跑、听音乐,或者练习瑜伽、观赏娱乐节目等,通过转移注意力的方法,就可以缓解不良的情绪刺激,就可以治疗晚上睡觉多梦、失眠。第二、如果是因为神经功能衰弱,或者神经功能紊乱造成的晚上睡觉失眠、多梦,因为大脑皮质和中枢神经系统的功能起着控制着人的思维意识,以及睡眠、觉醒等多种生理功能的作用。如果大脑功能衰弱就会出现晚上睡觉多梦、失眠的情况,针对这个病因可以服用一些药物,比如安神补脑口服液,或者益气养血口服液等,修复脑神经脑细胞的药物进行治疗,一般均能取得良好的效果。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(60856)
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