中南大学湘雅医院
皮肤科
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腿上长癣称为体癣，小腿很少出现癣类疾病，除非有不洁接触史，或全身免疫力下降，接触动物才可能出现小腿周围长癣。癣最好发的部位是大腿根部，称为股癣。脚上的癣称为足癣，手上的癣称为手癣，是真菌感染导致。真菌感染是因为皮肤潮湿、多汗，甚至外伤引起的皮肤破损较多，引起真菌繁殖。其处理方法如下：
1、通风：部分人喜欢穿紧身内裤，要给予改变，且需对内裤进行基本消毒，用水煮开或放消毒药水消毒，以减少真菌再次感染；
2、外用抗真菌软膏：是股癣的基本处理方式，但腿上长癣应该到医院就诊，明确诊断。
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腿上长癣常称为体癣，主要是由于皮肤癣菌感染皮肤角质层所引起来的真菌性疾病，主要表现为在除了双手掌、双足、腹股沟、指甲以外的真菌感染，都统称为体癣。皮损表现为界限清楚的圆形红斑，逐渐向周围扩大，中间区域颜色逐渐转淡，边缘可伴有丘疹鳞屑，真菌镜检可以看见菌丝及孢子。腿上长癣确诊后即可外搽抗真菌类药物，例如美克软膏、丁克软膏等等。对于反复复发、难治性的体癣，建议患者口服抗真菌类药物，例如盐酸特比萘芬、伊曲康唑片口服治疗，还要定期复查肝功能。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(36536)
"腿上长癣的原因有真菌感染引起的体癣和牛皮癣，牛皮癣西医的病名分为神经性皮炎或者银屑病，在治疗上有不同选择，具体如下：1、体癣：可以在治疗之前化验真菌，如果真菌是阳性，需要进行抗真菌治疗，比如外用盐酸特比萘芬软膏、卢立康唑软膏、克霉唑软膏、硝酸咪康唑软膏或者萘替芬酮康唑软膏，并可以口服盐酸特比萘芬片或者是伊曲康唑胶囊；2、神经性皮炎：可以口服盐酸左西替利嗪片，外用卤米松乳膏；3、银屑病：可以口服复方氨肽素片，外用卡泊三醇软膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(10212)
腿上长癣大多见大腿的内侧，大腿内侧长癣即日常所说的股癣，股癣是由真菌感染引起的。大腿内侧皮肤较娇嫩，汗腺分布较多，又处于封闭、潮湿、闷热的环境，如果汗液分泌增多，使股癣的发作可能更加加剧。某些人进食了过度刺激性的食物，如酸辣的，过度的运动也可能使体温增高，尤其是大腿的内侧，还伴有精神的紧张、情绪的压抑、焦虑、烦躁，所以股癣发作时必须引起在警惕。在局部可以外用抗真菌的药膏涂抹，也可口服抗真菌的药，如灰黄霉素、伊曲康挫等联合治疗，同时还注意要保持局部的清洁、干燥。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(50618)
"宝宝腿上长干燥癣，临床上常见的是皮炎湿疹这一类。对于宝宝腿上的皮疹，首先我们应该注意到保湿剂应用的重要性。保湿剂除了能缓解宝宝瘙痒的症状，同时能够改善皮疹的状态，改善干燥的症状，保湿剂能够有效的恢复宝宝皮肤的屏障功能，减轻湿疹。如果是宝宝皮肤干燥、瘙痒比较厉害，可以外用弱效的糖皮质激素制剂，像地奈德、尤卓尔能快速的缓解症状。在外用药物快速缓解症状之后，患儿妈妈应该注意到，平常多应用保湿剂。对于保湿剂的应用，不但可以减轻患儿的症状，同时可以减少皮炎，湿疹类疾病的复发，因为保湿剂能够恢复患儿皮肤屏障功能。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/09收听(67676)
"小孩腿上长癣大多有两种原因，如下：一、湿疹，湿疹多跟遗传因素、皮肤屏障功能障碍，以及过敏原刺激等因素有关。如果孩子湿疹反复不愈，建议家长给孩子做过敏原检查，要回避过敏原。在治疗方面，要给孩子多用皮肤保湿剂，轻症的湿疹用保湿剂就可以缓解。如果湿疹严重，建议家长给孩子用糖皮质激素。二、真菌感染，可以带孩子到皮肤科做真菌检查。在治疗方面可以用抗真菌药物外用，如达克宁软膏等。另外，建议家长家里面不要养宠物，以免加重真菌感染。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/22收听(54200)
"长癣其实要区分是真正的癣，还是疾病名称上有癣，或者是老百姓一种误认为湿疹当成癣。比较规范的长癣是皮肤癣菌感染到皮肤浅层的一种感染性疾病，像大家耳熟能详的灰指甲，就是真菌感染了指甲。还有脚气，真菌感染到脚部，所以这种情况就要抗真菌治疗，轻的外用就ok了。如果范围比较大，病程比较长的，那可能要联合口服抗真菌药物。另一方面，如果误认为长湿疹也认为是长癣，那可能就要用治疗湿疹的方法进行外用或者联合口服的治疗。还有另一个疾病，大家非常熟悉的牛皮癣也有一个癣字，但它是完全不同的另一类疾病，跟自身的免疫、体质、感染因素都是相关的。这个治疗又是完全不同的治疗，可以用维甲酸类的药物，也可以用一些抑制表皮细胞增生的一类药，或者是最常用的激素药膏，所以治疗是完全不同的，这种情况一定要到专科医院去找医生，对疾病去进行确认，再决定治疗方法。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(65142)
大腿上长痘，可能是患者近期过食辛辣食物，上火以后湿热蕴结在大腿的局部皮肤，从而出现的这种情况。建议患者可以先口服清热解毒的药物，如牛黄上清丸、三黄片等，先口服一周左右，按照药物的使用说明来服用；局部可以涂抹红霉素软膏以及甲硝唑凝胶，来进行消炎治疗。如果患者不注意平时局部的清洁卫生，使得角质堆积，也会出现长痘的现象，建议患者在这种情况下可以定期去角质，使用浴盐来清洁局部，能有效预防痘痘的形成。平时患者应该注意局部卫生，不要过食辛辣、刺激性食物，禁止用手挤压，防止引起感染。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(95000)
大腿上的血管瘤分为两方面：第一、大腿上静脉血管瘤，静脉血管瘤也就是通常所说的静脉曲张，造成局部的瘤样扩张，对于此类患者可以穿弹力袜保守治疗，如果瘤体内形成血栓，继而继发浅静脉炎，考虑大隐静脉高位结扎剥脱术；第二、大腿上动脉血管瘤，对于动脉血管瘤如果在3cm以内没有明显的临床症状，可以密切动态观察，如果瘤体直径<3cm，且出现疼痛或者是远端肢体出现凉、麻、疼等栓塞症状，建议进行手术或者是介入治疗。另外，对于瘤体>3cm以上，且有明显症状时建议限期手术，可以行开刀的大隐静脉搭桥手术或者是介入下覆膜支架植入术。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/29收听(67238)
"腿上长肿瘤应详细检查看肿瘤的质地、活动度及范围大小，根据病理性质不同，可分为良性肿瘤或恶性肿瘤。因病理性质不同，治疗方法也有所不同，具体如下：1、良性肿瘤：如脂肪瘤、血管瘤及腿部腱鞘囊肿等，有些不需要手术治疗，如肿瘤未增大，只需定期复查即可。若肿瘤长得较大或引起疼痛等症状时，可考虑手术治疗达到根治效果；2、恶性肿瘤：如软组织肉瘤或骨肉瘤，要进一步检查全身症状，了解有无其它地方病变，能手术治疗者，以手术根治为主。除手术治疗之外，还有放、化疗及靶向治疗的方式。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(16846)
"妊娠纹临床中叫萎缩纹或者膨胀纹，比如大腿、肚子以及腰背都是萎缩纹常发生的部位。之所以会出现妊娠纹是因为患者怀孕的过程中，体重急速的出现变化，同时伴有激素水平的改变，导致皮下弹性纤维发生明显的断裂，从而在皮肤表面形成凹陷型瘢痕组织。出现妊娠纹后患者可以应用激光等美容方式进行淡化，但一定要坚持进行治疗，因为有时一旦终止治疗，萎缩纹还会恢复到以前的程度。如果患者的萎缩纹不是非常严重，不进行处理也可以。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/09收听(49082)
"腿上长疖子一般考虑是有毛囊部位细菌感染而引起的炎症性皮肤病，所以在治疗时首先应注意忌口，辛辣、甜食以及油炸食品。另外，局部一定避免搔抓、热水烫洗而加快红、肿、热、痛的情况。另外在疖子的早期如炎症反应比较明显，建议冷敷治疗，可以考虑用呋喃西林、乳酸依沙吖啶、庆大霉素把6-8层的无菌纱布蘸湿后冷敷在疖肿的部位，当红、肿的情况减轻后，可以外涂夫西地酸、红霉素或克林霉素进行抗炎治疗。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/05收听(38068)
"大腿上长疙瘩考虑有如下几种疾病可能：第一、毛囊炎，是由于人类细菌感染所造成的一种感染性疾病。在临床治疗上可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏，同时配合口服罗红霉素胶囊、多西环素胶囊，并且可以应用中药百癣夏塔热胶囊进行清热解毒的治疗。在中医方面还可以配合火针或者配合针灸、拔罐、刺络放血的方法进行治疗。第二、传染性软疣，由于人类乳头瘤病毒感染所造成，多是由于患者经过搓澡后引起皮肤表面破损而产生，可以通过刮疣术或者冷冻的方案进行治疗。"
2019/09/17收听(41918)
"腿上长疱疹需要对症治疗，主要有以下几个方案：1、抗病毒治疗，疱疹主要病毒感染，这个时候主要是抗病毒治疗。选用阿昔洛韦，泛昔洛韦治疗，大约1周或者10天的时间；2、止痛治疗，一般疱疹会伴随疼痛，这个时候早期使用止痛药物会及时的治疗患者的疼痛，可以口服路盖克，6小时一次或者8小时一次；3、营养神经，疱疹非常容易留下神经后遗症，会影响患者的生活质量，这个时候需要口服甲钴胺或者肌注甲钴胺来影响神经治疗，避免神经损伤；4、一定要注意休息不能过度的劳累，劳累会加重病情。饮食上高蛋白营养饮食，生活上主要是忌烟、忌酒、不熬夜。"
2019/09/18收听(53462)
"腿部长脂肪瘤在临床上是非常常见的疾病。脂肪瘤是人体体表最常见的良性肿瘤，基本不会恶变，腿上脂肪瘤临床表现为腿部浅表皮下无痛性、边界比较清楚、光滑、活动度良好的肿块。通常需要做彩超检查，以排除皮脂腺囊肿或者其他肿块疾病。目前脂肪瘤发病原因不清楚，目前临床上没有药物能控制或者消除脂肪瘤。对于脂肪瘤的治疗，手术切除是唯一使其获得治愈的手段。对于腿部脂肪瘤，直径小于一公分或者没有症状时通常不用处理，密切观察。直径超过两公分或有局部不适症状如胀痛时，通常采用局麻将脂肪瘤完整切除并送病理检查。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/26收听(43784)
腿部长冻疮应当口服血管扩张剂，比如烟酸、硝苯地平、盐酸酚苄明等等。如果局部没有出现破溃可以应用维E软膏，如果出现了破溃，应当应用具有抗菌、消炎作用的药膏，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等等。此外还可以应用非药物疗法，比如音频电疗或者氦氖激光的照射，也可以选择中医中药的疗法，应用具有温阳散寒、活血祛瘀的功效中药汤剂煎服，或者是水煎浸泡患处，然后涂抹紫云膏，疗效也是不错的。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/04/23收听(55608)
"脖子后面长癣的措施分以下几种情况：第一、由真菌感染所引起的皮肤癣，使用抗真菌药物治疗，常见药物包括美克乳膏、达克宁软膏、兰美抒乳膏等，通常都有效；第二、平时更常见脖子后面的癣指慢性单纯性苔癣，俗称神经性皮炎，是由于精神紧张、局部搔抓刺激、饮食刺激等引起脖子后面粗糙、肥厚、苔藓样变皮损，有时候称为皮癣；对于这类神经性皮炎，局部可外用糖皮质激素软膏，比如卤米松、氟米松软膏进行治疗，也可以使用止痒药物，比如樟脑乳膏、薄荷霜等治疗，严重者可以口服抗组胺药物，比如依巴斯汀、西替利嗪等进行对症、止痒治疗；改变不良的生活习惯、作息规律，不要焦虑、烦躁，局部不要搔抓、烫洗等，这样脖子后面的神经性皮炎可能长期缓解、不复发。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(45090)
嘴角长癣，不叫癣，可能是念珠菌感染，是口腔常见的真菌。念珠菌感染会引起口角炎，如真菌性口角炎，... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/21播放(34142)
嘴角长癣，不叫癣，可能是念珠菌感染，是口腔常见的真菌。念珠菌感染会引起口角炎，如真菌性口角炎，...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/21播放(34142)
孕妇如果长癣，可根据癣具体表现进行针对性处理。如果癣并不是真正的真菌感染导致，而是由于患者过敏性因素或者一定的刺激性因素导致的湿疹，比如形成的钱币状湿疹，可以局部外涂氧化锌乳膏，能够控制湿疹的继续发展。如果患者通过真菌显微镜检测，证明该部位的癣确实是由于真菌感染导致，就需要进行抗真菌治疗，可以适当外涂克霉唑乳膏或者硝酸咪康唑乳膏治疗，药膏在外用治疗的时候，尽量不要大面积和长期的使用。
许光仓│镇江市中医院
2020/02/21收听(18650)
胳膊肘长癣首先要明确癣是什么，对于皮肤科医生癣是指真菌感染，比如手癣、体癣、甲癣等，但是真菌是非常不容易长在胳膊肘位置，具体是什么诊断不是很确定。胳膊肘位置比较常见的疾病有两个，第一个是银屑病，俗称牛皮癣，第二个是神经性皮炎。如果是银屑病，基本损害是红斑鳞屑，容易掉皮，而如果是神经性皮炎，皮肤比较粗糙、厚，不容易掉皮。两个的处理可以外用激素类药膏，比如卤米松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索。如果是银屑病还可以外用卡泊三醇软膏，身上其他地方也有，面积比较大，还可以口服药物或者做紫外线光疗，都是对银屑病有明确的效果。如果是神经性皮炎单纯外用药物就可以，注意避免抓挠。外用药物因为皮肤比较厚难以渗透进去，治疗效果比较慢，可以做封包处理。总之，胳膊肘长癣该怎么处理，首先要明确诊断，再做处理。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/18收听(89856)
胳膊肘长癣最常见的疾病为神经性皮炎，主要表现为肘关节及附近皮肤肥厚、瘙痒等症状，主要与精神紧张... 牛蔚露│河南省中医药研究院附属医院 2023/03/13播放(80994)
胳膊肘长癣最常见的疾病为神经性皮炎，主要表现为肘关节及附近皮肤肥厚、瘙痒等症状，主要与精神紧张...
牛蔚露│河南省中医药研究院附属医院
2023/03/13播放(80994)
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