长春市传染病医院
中西医结合科
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在早期青霉素没有问世之前，中药在治疗梅毒上发挥巨大作用。但目前在现代来讨论有关中药治疗梅毒，价值不是很大。因为目前梅毒治疗方面都是采用西药治疗，且治疗并不复杂，治疗疗程也不是很长，尤其是青霉素的问世，可以说青霉素目前是治疗梅毒最好、最有效、最便宜的药物。而且青霉素是最有效杀死梅毒螺旋体的抗菌素，且暂时没有发现耐药性。
对于晚期梅毒或神经梅毒等比较严重症状表现的患者，现有的抗菌素可能不能完全抑制住，此时还是建议配合中药治疗，确实能起到事半功倍的效果。
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"梅毒药物治疗，主要是青霉素的应用，青霉素对于梅毒的治疗效果，还是非常好的。梅毒如果发现，应及时的治疗，治疗主要是早期诊断、早期治疗，疗程要规则，用的剂量一定要足够。如果是早期的梅毒，可以经过青霉素的彻底治疗，可以达到临床的痊愈，可以消除传染性。对于晚期的梅毒，也可以消除组织内的炎症，但是已经破坏掉了组织是难以修复的。首选药物治疗就是青霉素类，包括水剂的青霉素，包括普鲁卡因青霉素，还有苄星青霉素，可以作为不同分期梅毒的首选药物。如果对青霉素过敏，可以选择四环素、红霉素。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(384)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体对于青霉素高度敏感，目前还没有发现耐药的现象，所以治疗梅毒通常都是首选青霉素治疗，包括长效青霉素的肌肉注射以及水剂青霉素的静脉点滴。如果青霉素过敏，还可以选择头孢曲松静脉输液治疗，疗效也是肯定的。如果头孢曲松也过敏，就只好选择一些口服的抗菌药物进行治疗。常见的包括大环内酯类的红霉素，四环素类的四环素、米诺环素、多西环素等。这些口服抗菌素对于梅毒螺旋体也是有较强的抑制以及杀灭作用，所以用来治疗梅毒也是有效的。但总体来说，它们的疗效不及青霉素，治疗失败的比例也略高于青霉素。所以在没有特殊情况下，建议首选青霉素治疗。只有当青霉素和头孢过敏时，才选择口服抗菌素治疗。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/26收听(93712)
"梅毒药物治疗应该首选青霉素，青霉素可以用于各期的梅毒患者的治疗，应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期的梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以抗病毒治疗，但是无法逆转已经造成的身体损害。青霉素类的药物常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素钾，但药物种类、剂量、疗程需要根据临床分期以及临床特征来决定，替代方案可以用头孢曲松钠，青霉素过敏者可以用盐酸多西环素。在选择治疗方案之前，必须对梅毒进行准确的临床分期，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药外，应在医生指导下，充分结合个人的情况，选择最合适的药物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/10收听(24794)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体对青霉素是高度敏感的，首选的驱梅治疗药物就是青霉素，通过肌肉注射或静脉点滴治疗，因为青霉素基本上没有口服制剂。如果青霉素过敏，可以选择头孢曲松注射治疗，效果和青霉素相近。如果头孢曲松也过敏，再考虑选择二线的口服抗菌素，比如四环素类的四环素、米诺环素、多西环素等，还有大环内酯类的红霉素等，对于梅毒螺旋体也有较强的抑制和杀灭作用，也可以用来治疗梅毒。总体来讲，口服药物的疗效比青霉素要略差，失败的比例略高，所以口服药物也是可以治疗梅毒的，对大多数人都没有问题，但也会出现少数耐药而治疗失败的患者。"
2020/04/28收听(20872)
"梅毒治疗最常用的药物是青霉素，包括普通的水剂青霉素、普鲁卡因青霉素还有长效青霉素，无论是哪一种青霉素，都要先做青霉素皮试，皮试阴性才可以用，如果皮试阳性是不能用的。1、长效青霉素是这几种青霉素里面使用方法最简单的一个，通常的治疗方案是240万单位，每周注射一次，每次是两侧臀部各注射一半，注意这个药物注射的时候会非常疼，如果治疗一定要有心理准备。2、普鲁卡因青霉素是每天注射一次，但是这个药物现在很多医院都没有。3、水剂青霉素，也就是最普通的青霉素，也是非常好的，不过这个药物用起来更麻烦，一般4个小时或者6个小时要用一次，大多数情况要住院才能使用。"
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/21收听(37146)
"治疗梅毒的首选药物是青霉素，比如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。但是，有一部分患者会对青霉素过敏，过敏的患者可以选用四环素、红霉素。大部分梅毒都是可以通过正规的治疗治愈的，但是，梅毒治疗的时间比较长，从接受治疗开始，一般需要观察2-3年，正规治疗后的第1年每三个月需要进行血清学的复查，观察病情的治疗情况。如果控制得比较好，在第2-3年每半年复查一次。如果在复查的过程中，连续3-4次检查结果都是正常的，这个时候才可以判断梅毒治好了。梅毒的治疗必须到正规的传染病医院、综合性医院的传染科治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/04收听(96614)
梅毒现在治疗最有效的是青霉素，包括苄星青霉素、水剂青霉素，这种青霉素目前来说价格不贵，但确实效... 陈金波│武汉市第一医院 2023/01/01播放(74210)
梅毒现在治疗最有效的是青霉素，包括苄星青霉素、水剂青霉素，这种青霉素目前来说价格不贵，但确实效...
陈金波│武汉市第一医院
2023/01/01播放(74210)
"目前青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物，可用于各期梅毒患者，应该遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以治疗，但是无法逆转已经造成的身体损害，定期检查、随访是监测和保证治疗效果的重要环节。选择治疗方案之前必须对梅毒进行准确的临床分期，有些潜伏的梅毒患者因为不能明确传染时间，可诊断为未确定病程的梅毒。青霉素类药物是治疗各期梅毒的首选药物，常用的药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G，药物种类、剂量及疗程都需要根据临床分期及临床特征决定。"
2021/07/09收听(96580)
"梅毒的治疗原则，强调早诊断早治疗、疗程规范、剂量足够，诊疗后要定期进行临床和实验室的随访。同时，患梅毒的性伴侣要同时进行检查。早期梅毒经过正规的治疗是可以治愈的，并消除其传染性。晚期的梅毒，可以消除组织内的炎症，但是已经破坏的组织是难以修复的。梅毒的首选治疗首选药物是青霉素，普鲁卡因青霉素、苄星青霉素为不同分期梅毒的首选药物，如果患者对青霉素过敏，还可以选用四环素、红霉素，这些都可以用应用于梅毒的替代治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(52070)
"梅毒螺旋体可以累及主动脉及冠状动脉口，造成冠脉口狭窄进而导致心肌缺血，这种情况首选治疗梅毒的药物，可应用长效的青霉素类药物，可以灭活梅毒螺旋体的活性和生长，防止血管进一步受损。也可选择心肌缺血的药物，硝酸酯类的药物扩张冠状动脉改善症状，β-受体阻滞剂降低心肌耗氧量、降低心室率、抗血小板的聚集的药物、稳定斑块药物，可以防治斑块脱落引起急性疾病。另外，还有中成药对这个病有好处，可以缓解不适的症状，比如丹参滴丸等中成药可以改善循环等对症治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(60638)
对于早期梅毒患者，可以选择口服四环素类药物，如四环素2.0g/天、多西环素200mg/天、米诺环素200mg/天，连续15天，或者是口服红霉素类药物，红霉素2.0g/天，连续15天，或者是苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续10-15天。青霉素过敏的患者可以选用头孢曲松钠1.0g/天静点，连续10-14天。对于晚期梅毒到患者青霉素过敏的患者可以用四环素类或者是红霉素类的药物30天，剂量同上。如果不过敏可以选择苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3-4次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位肌注，连续20天。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(64852)
"影响梅毒检测的药物主要是一些抗菌药物，包括红霉素类、四环素类、喹诺酮类，或者是青霉素类、头孢类的抗菌药物。使用之后都可能对体内的梅毒螺旋体产生抑制或杀灭作用，这样可能就会对梅毒抗体的检测造成一定的影响。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病，一般在感染了之后，螺旋体会刺激机体的免疫系统产生相应的抗体，通过检测这些抗体，就可以判断是否感染了梅毒。如果在检测之前不规则的使用了某些抗菌药物，就会对体内的梅毒螺旋体产生一定的抑制，这样可能会使体内梅毒抗体的产生受到影响，或者是推迟。所以在进行梅毒确诊之前，最好还是避免使用抗菌药物。等明确诊断之后，再规范的使用抗菌药物治疗，这样才有利于梅毒的治愈。"
2021/03/23收听(76782)
梅毒的口服药物主要是包括四环素类的药物，如盐酸四环素、米诺环素、多西环素以及大环内酯类的药物，... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/26播放(25560)
梅毒的口服药物主要是包括四环素类的药物，如盐酸四环素、米诺环素、多西环素以及大环内酯类的药物，...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/26播放(25560)
"如果怀疑患有梅毒，需要到医院就诊，医生会结合临床表现并做相关检查，如血清的检查，来确定梅毒的分期。梅毒的分期不同，用药是不同的。梅毒一般需要使用青霉素治疗，一期和二期梅毒使用青霉素治疗效果都比较好。三期梅毒根据临床的不同表现，可能治疗效果也不一样。一期梅毒和二期梅毒通过血清实验就可以确定，三期梅毒需要做其它的检测，脑脊液的检测或其它临床的检测来确定是否患有三期梅毒。如果青霉素过敏可以选用头孢类或大环内酯类、四环素类药物都可以治疗梅毒。治疗梅毒需要定期复查，如治疗梅毒后的第1年需要每隔3个月复查，第2年需要每隔半年复查，第3年需要每年复查1次，以防止梅毒的复发。"
曹晓佳│中国人民解放军第306医院
2018/06/27收听(64358)
"梅毒是现在常见的一种性传播性疾病，主要的治疗药物就是青霉素，我们现在常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素以及水剂青霉素。如果患者是心血管梅毒，需要住院治疗，不能用苄星青霉素，其他无论是早期、晚期，我们都选用苄星青霉素。在皮试阴性后，每侧臀部120万单位肌肉深部注射，每周1次，每次240万单位，也就是2支，连续2-3次，青霉素过敏者可以选用头孢曲松1.0g，每天静滴，需要连续用10-14天，或者口服四环素类药物，如四环素片、多西环素片、美满霉素，口服15天。因为治疗梅毒最好的药物还是青霉素，虽然四环素类、红霉素类也可以治疗梅毒，但是疗效比较差，所以通常作为青霉素过敏的替代药物。"
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/10/24收听(63418)
梅毒治疗首选青霉素类药物，价格便宜，疗效确切。早期梅毒用苄星青霉素可治愈，每周1次，3-4周可... 代丽丽│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/30播放(50008)
梅毒治疗首选青霉素类药物，价格便宜，疗效确切。早期梅毒用苄星青霉素可治愈，每周1次，3-4周可...
代丽丽│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/30播放(50008)
"梅毒首选青霉素类的药物治疗，比如水剂青霉素、苄星青霉素等。青霉素疗效好，价格也便宜，早期的梅毒用青霉素一般都可以治愈，治疗的时间一般是2-3年。最开始每周一次，3-4周就可以达到较好的疗效，需要患者3-6个月后复查。如果RPR滴度未降至理想水平，再重复治疗。对于青霉素过敏的患者，可以选用红霉素、多西环素、阿奇霉素等药物。2-3年如果RPR滴度没有再次增高四倍以上，认为临床治愈，大部分的梅毒患者都可以达到临床治愈和血清学的治愈。但是三期梅毒比较难治，一般只能消除炎症，但是受损的脏器不能恢复。"
2019/01/09收听(72074)
"梅毒的治疗首选青霉素类药物，当血清浓度达到0.03U\/mL时，即有杀灭梅毒螺旋体的作用，但血清浓度必须稳定维持10天以上，方可以彻底清除体内的梅毒螺旋体。常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素等，还可以选择头孢曲松钠。近年来证实，头孢曲松钠具有高效的抗梅毒螺旋体作用，可以作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。此外，如果对青霉素和头孢过敏，可以选择四环素和大环内酯类药物，疗效较青霉素差，通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/20收听(45598)
梅毒的治疗强调早诊断、早治疗，疗程规则且治疗剂量足够。青霉素多作为驱梅药物的首选，常用药物包括... 杨晓东│银川市第一人民医院 2023/07/14播放(96692)
梅毒的治疗强调早诊断、早治疗，疗程规则且治疗剂量足够。青霉素多作为驱梅药物的首选，常用药物包括...
杨晓东│银川市第一人民医院
2023/07/14播放(96692)
"梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性全身性感染的性传播疾病，对人体的危害很大，目前还没有发现梅毒螺旋体对青霉素耐药的，所以各期梅毒的治疗仍然是首选青霉素。具体的用法是苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，1周1次，共3次；或者普鲁卡因青霉素80万单位，1天1次，肌肉注射，连续10-15天。对青霉素过敏的可以给予口服四环素500mg，每日4次，连续15天；或者多西环素每次100mg，每天2次，连续15天；或者红霉素，用法同四环素。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/07/25收听(39930)
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