长春市传染病医院
中西医结合科
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如果新生儿皮肤黏膜有损害，或者是能取到皮肤黏膜的组织标本，在暗视野显微镜下直接检测到梅毒螺旋体，即可以诊断为先天性梅毒，这是临床金指标，在暗视野显微镜下查到梅毒螺旋体，直接就可以诊断。如果有条件，可做梅毒螺旋体的IgM抗体检测，若阳性也可确诊为先天性梅毒。也可采用采血化验，出生时梅毒螺旋体抗原血清学试验，也就是要查TPPA，必须是阳性。其次就是非梅毒螺旋体，也就是RPR，如果RPR滴度值大于母亲分娩前滴度的4倍，也可以确诊。
出生时如果TPPA阳性，而RPR阴性，此时就不能完全定诊，今后新生儿要经随访，如果在随访的任何一次过程中，RPR由阴性转阳或者是滴度上升，就要考虑是否患有先天性梅毒的可能。再强调一点，出生后应当立即做化验检测，通常是第1一个月、第三个月要检测，以后每隔三个月要检测一次，直到第18月，也就是一年半的时间。
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"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
先天性梅毒，一个是早期先天性梅毒，多指2岁以内，一个是晚期先天性梅毒，多指2岁以外，具体如下：... 陈亦洋│长春市传染病医院 2023/12/03播放(90536)
先天性梅毒，一个是早期先天性梅毒，多指2岁以内，一个是晚期先天性梅毒，多指2岁以外，具体如下：...
陈亦洋│长春市传染病医院
2023/12/03播放(90536)
"先天性的梅毒一旦确诊以后，需要患者早期系统、足量药物治疗，治疗的及时才不至于留有后遗症。早期的先天梅毒患儿两岁以内的脑脊液异常患者可以用水剂青霉素G或者是普鲁卡因青霉素G治疗，具体的剂量要到医院遵照医嘱执行。对于两岁以内的脑脊液正常患者，可以选用苄星青霉素G，一次性注射治疗。还有一部分患者没有条件查脑脊液，这部分患者可以按照脑脊液异常的治疗方案进行。所有的患者疗程结束以后第2个月、第4个月、第6个月、第9个月、第12个月，要持续追踪直至其滴度持续下降或者呈阴性。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/04/28收听(24456)
丙型病毒性肝炎诊断标准有两条，首先是丙型肝炎的IgG抗体，代表的是既往或者现症的感染，而不是保... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/04/16播放(74424)
丙型病毒性肝炎诊断标准有两条，首先是丙型肝炎的IgG抗体，代表的是既往或者现症的感染，而不是保...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2023/04/16播放(74424)
"急性肾小管坏死诊断的金标准是肾穿刺，会发现肾小管出现广泛坏死。但是在临床上判断急性肾小管坏死的时候，很多都不依据肾穿刺，因为患者对肾穿刺有一定的抵触情绪。此时可以根据典型的病史，如果患者曾有过肾毒性药物的应用史，比如在短期内大量应用庆大霉素、依替米星等抗生素，或者得了横纹肌溶解症，而且已经行相关检查，排除急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎，以及肾后性急性肾衰竭，考虑是急性肾小管坏死。急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭中最常见的一种类型，这种类型的急性肾衰竭和肾毒性药物的应用，以及得了横纹肌溶解症有非常大的关系。这种肾功能衰竭一般会经过少尿期、多尿期以及恢复期，在给予维持水和电解质平衡，以及必要时给予血液透析治疗以后，绝大多数的患者恢复都比较好，不留后遗症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/03收听(92598)
"根据目前糖尿病防治指南，糖尿病的诊断标准主要有三项。第一，如果有口渴、多饮、多食、多尿、体重下降，这样典型糖尿病的临床症状，也就是平时所说的三多一少这样的临床症状。加上随机血糖≥11.1mmol/L，可以诊断糖尿病。第二，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，非同日复测一次仍然≥7.0mmol/L，可以诊断糖尿病。第三，葡萄糖复合实验2小时以后，血糖＞11.1mmol/L，非同日复测，其血糖仍然＞11.1mmol/L，这样也可以诊断糖尿病。我们说这3点之间，只要满足其中的任何一点，都可以诊断糖尿病。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2023/05/12收听(27500)
"2017年中国2型糖尿病防治指南，它应用于国际妊娠合并糖尿病，制定了新的诊断切点，就和以往不一样了，而且这个新的诊断切点是全球都普遍应用，并不是咱们国家自己制定一个标准，世界上其他国家又一个标准，而是全世界通用一个标准。就是在怀孕期间的任何时间，如果进行75g葡萄糖耐量实验，当空腹血糖大于等于5.1mmol/L，小于7.0mmol/L，这是第一条，进行75g葡萄糖耐量实验以后一小时大于等于10.0mmol/L，当两小时的时候血糖大于等于8.5mmol/L，而又小于11.1mmol/L，这三个标准有一个标准达到值的话，就可以诊断为妊娠期糖尿病，但早期单纯的空腹血糖如果大于5.1mmol/L的话，就不能诊断为妊娠期糖尿病，这个时候要做随访，这就是近期妊娠期糖尿病诊断指标切点的变化。所以如果在怀孕的任何时间，我们做了血糖，如果查出来有妊娠期糖尿病要及时干预，防止对孕妇和胎儿造成一些不良影响，而且也要注意新的诊断标准。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/07/26收听(75260)
小儿哮喘的诊断标准有：1、具有典型症状：多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学... 张晓│广东省第二人民医院 2023/11/11播放(61270)
小儿哮喘的诊断标准有：
1、具有典型症状：多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学...
张晓│广东省第二人民医院
2023/11/11播放(61270)
"小朋友肺炎的诊断主要是根据临床症状。如果临床上出现了发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促，再加上体格检查，听诊肺部有固定的细湿啰音，还有就是影像学，X光发现肺部有局部的浸润影，结合病史、临床检查和实验室检查就可以诊断肺炎。肺炎诊断标准，临床上诊断主要是听诊，肺部固定的细湿啰音，家长可能比较困难，建议来医院由医生听诊比较准确。肺炎有很多情况会比较严重，肺炎的严重程度实际上主要取决于两个方面。一方面就是进入体内的病原微生物，究竟是很强还是不强。另一方面，主要取决于小朋友的抵抗力，一些新生儿得了肺炎，或者很小的小朋友得了肺炎，有可能病原微生物不是很严重，他病的程度也比较严重。另外一类，进入体内的肺炎的病原微生物非常强，特别是细菌感染，出现耐药菌这样的肺炎，或者是支原体肺炎，它的持续时间比较长，病的程度也会比较严重。在严重的情况下，可能会出现各种各样的并发症，比如小朋友肺炎可能会合并心衰。如果细菌非常厉害，肺炎可能会合并败血症，甚至变成大叶性肺炎。也有可能肺炎合并其他系统的，包括神经系统一些症状，这种情况下，肺炎就会比较严重，甚至有可能危及小朋友的生命。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2023/07/12收听(41530)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准，考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测，即可诊断... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/18播放(65066)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准，考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测，即可诊断...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/18播放(65066)
目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高... 徐大民│北京大学第一医院 2023/10/01播放(93282)
目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高...
徐大民│北京大学第一医院
2023/10/01播放(93282)
休克主要根据患者心率、血压、生命体征进行判断。通常情况下，血压低于90-60mmHg，心率达到... 洪苍浩│鄂钢医院 2023/03/09播放(67870)
休克主要根据患者心率、血压、生命体征进行判断。通常情况下，血压低于90-60mmHg，心率达到...
洪苍浩│鄂钢医院
2023/03/09播放(67870)
目前还是沿用WTO的诊断标准，包括几个方面：一个是患者如果有典型的三多一少的症状，空腹血糖超过7.0mmol/L或者任何时候的血糖超过11.1mmol/L，或者服用含75克葡萄糖的糖水之后两个小时的血糖大于11.1mmol/L，三种情况有一次血糖超过诊断标准，再加上症状就可以诊断了。如果患者没有典型的三多一少的症状，空腹血糖7.0mmol/L，任何时候的血糖11.1mmol/L或者葡糖之后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，要有两个达到诊断标准也可以诊断糖尿病。另外在美国糖化血红蛋白也是纳入了糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白如果大于等于6.5%也可以诊断糖尿病，我们国家现在并没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。
卜石│中日友好医院
2023/07/10收听(69850)
"白癜风的诊断标准有四条：第一、后天发生，它不是先天的。第二、乳白色的或者瓷白色的斑片。第三、没有自觉症状、不痛不痒。第四、伍德灯检查，在伍德灯的照射下白斑呈现出亮白色的荧光。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/12/08收听(87742)
关于睡眠障碍的诊断标准，大家是根据自己睡眠时间的长短，睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中，有没有自己困倦，还有早醒的程度是怎么样，多梦的情况来判定自己睡眠不好，这一点是不全面的，是比较片面的，希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量，除了客观的监测指标之外，我们有一个主要的诊断标准，我今天可以告诉大家有两点：第一个一周中有三次失眠，而且这种持续时间达到一个月以上，都可以诊断为你出现了睡眠的问题，这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2023/12/26收听(95626)
"克罗恩病的诊断标准有以下几方面：临床中患者有慢性的反复发作的脐周痛或者右下腹疼痛以及腹泻、腹块、发热等临床表现。查X检查或者是结肠镜检查可以发现肠道炎性病变，而且主要是集中在回肠的末端与邻近结肠且呈节段性分布的患者，应该可以考虑本病的诊断。本病需要综合分析诊断，主要是根据临床表现和X线检查与结肠镜检查进行综合分析。"
张宁│河北省人民医院
2023/04/30收听(98192)
"血脂里面主要分为甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。甘油三酯和胆固醇是目前比较关注的一个焦点问题，对于甘油三酯，临床定的标准一般是1.7mmol\/L，如果高于这个1.7mmol\/L，定位是高甘油三酯血症。还有胆固醇，医院定的标准是5.7mmol\/L，如果高于5.7mmol\/L，称为高胆固醇血症。如果单纯的只有甘油三酯增高，而胆固醇是正常的情况下，称为高甘油三酯血症；如果单纯的胆固醇增高，称为高胆固醇血症；如果两者都具备，称为混合性高脂血症。高密度脂蛋白在体内是越高越好，它是一种载脂蛋白，可以运载我们体内的脂肪到肝脏、其它组织进行分解。低密度脂蛋白也是一种脂蛋白，它对血管内皮的损伤也是很严重的，各个医院所定的标准值也不一样，医院的化验单后面有它的标准值，各个医院因为试剂不一样，所以用的仪器不一样，所定出来的值也是不一样的，要参考各个医院本身所定的值来进行决定。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/15收听(93916)
"胸膜间皮瘤，一般来讲是通过病理学的诊断来明确的，不管是手术还是穿刺活检，取到胸膜肿瘤的标本了以后，通过病理学可以明确它是不是胸膜间皮瘤。对于有一些胸膜病变不明显，有大量胸水为表现的病人来讲，可以通过反复的抽取胸水，用胸水脱落细胞做细胞学的检查，可以帮助我们明确是否是胸膜间皮瘤。"
赵虎│北京大学第一医院
2023/01/05收听(76308)
"真性红细胞增多症诊断标准里面，首先是红细胞增多和红细胞压积的增高，再有就是JAK2基因V617F突变，当然不是100％的病人都会有这个基因的突变，但是它的发生率非常的高。所以如果红细胞增高了，而基因突变检测是阴性的，我们对于诊断要很慎重，诊断的标准到底红细胞高到多少，红细胞压积是多少，有标准，可以去看它的标准。"
江滨│北京大学人民医院
2023/02/03收听(88562)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2023/02/23播放(52674)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相...
陆海明│南方医科大学顺德医院
2023/02/23播放(52674)
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