脂蛋白a吃什么能降下来_有来医生

杨宁
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

脂蛋白a吃什么能降下来

2022-05-26 14:14播放 :

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视频内容

目前临床上比较多使用维生素B₃等烟酸类药物，降低脂蛋白a，部分研究显示辅酶Q-10也有降低脂蛋白a的作用。脂蛋白a的结构与低密度脂蛋白相似，均可携带大量的胆固醇，且有促进动脉粥样硬化的作用，因此在动脉粥样硬化性心血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症等情况下会升高，还可在1型糖尿病、肾脏疾病、炎症手术、创伤后，以及血液透析后等情况下出现升高。

脂蛋白a水平个体差异较大，由于其高低主要由遗传因素决定，基本不受性别、饮食和环境的影响，因此临床上降低脂蛋白a的手段比较有限。但由于脂蛋白a，同时具有低密度脂蛋白胆固醇升高的情况下，有更明确促进动脉粥样硬化作用，因此对于此类患者，通常是以降低低密度脂蛋白胆固醇为首要的治疗目标。

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"辛伐他汀可以降低低密度脂蛋白，辛伐他汀的作用机制如下：1、通过抑制胆固醇合成限速酶HMG辅酶A还原酶，减少胆固醇的合成。2、辛伐他汀可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清的低密度脂蛋白分解、代谢。3、辛伐他汀还可以抑制极低密度脂蛋白的合成，可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平38%，升高高密度脂蛋白胆固醇8%。辛伐他汀的不良反应主要是可以引起肝功能的异常，对于疾病易感人群也容易引起疾病。另外，此药对于长期服用他汀类药物的患者可以增加糖尿病的风险，所以在使用他汀时一定要密切的监测肝功、血糖以及肌酶。"

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吃什么能降三高

"三高也就是常说的高血压、高血脂和高血糖三种病症的总称，出现三高要进行生活方式的干预，积极调整饮食，要低盐低脂饮食，有些食物对三高有好处：第一、海带，海带中有很多益于人体健康的营养成分和药用成分，海带氨酸及钾盐、钙元素可降低人体对胆固醇的吸收，降低血压，海带中还含有大量的不饱和脂肪酸、食物纤维，能清除附着在血管壁上的胆固醇，促进胆固醇排泄。海带中含有60%的岩藻多糖，是极好的食物纤维，能够延缓糖尿病患者的胃排空和食物通过小肠时间，保证血糖的稳定。第二、茄子，茄子含有丰富的维生素，特别是紫茄子中含有较多的维生素P，能提高微血管的弹性，同时降低胆固醇。第三、芹菜含有很多膳食纤维，可以帮助降低血压、血糖和血脂，还含有丰富的维生素，营养价值丰富。第四、花椰菜中的脂肪含量特别低，膳食纤维却很高，非常适合高脂血症的人食用，同时还含有多种微量元素。第五、绿豆也是很好降低胆固醇的食物，绿豆芽含有大量维生素C，也可促进胆固醇排泄。虽然上述食物有很好的功效，但是高血压、高血脂、高血糖单纯靠饮食控制欠佳的时候，还需要依靠药物治疗。"

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吃什么能降血脂

"高脂血症的患者应合理膳食，主要包括有高纤维、高维生素、低脂、低热量，这样的饮食可以降脂，具体如下：一、蔬菜水果包含人体必须的维生素C、β-胡萝卜素、叶酸等，以上营养物质的重要功能之一就是降低心脏病和各种癌症的发病率。二、鱼肉，脂肪含量相对较低，且含有较多的不饱和脂肪酸，对预防血脂的升高及血管疾病有一定的作用。鱼肉相较猪肉、牛肉等脂肪含量低，脂肪酸组成也较为合理。三、五谷杂粮，可以提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分，即有益健康的植物化合物。豆类富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素E，并含有大豆异黄酮和植物固醇等多种植物化合物。坚果也富含脂类和多不饱和脂肪酸、蛋白质等营养素，是膳食的有益补充。四、橄榄油，含有大量的单不饱和脂肪酸，能供给人体热能外还能调节人体血浆中高、低密度脂蛋白胆固醇的比例，能增加人体内高密度脂蛋白的水平和降低低密度脂蛋白水平。"

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"高血压可以通过治疗性生活方式干预或协同药物一起来控制，饮食上要清淡饮食，减少钠盐摄入、油脂摄入，多吃蔬菜、高纤维膳食和优质蛋白，补充钙、钾，戒烟、戒酒。很多新鲜蔬菜，如芹菜、菠菜、西兰花、洋葱等都有辅助降压的功效，同时要控制血脂，多用橄榄油或玉米胚芽油，多吃水果，规律运动。如果1级高血压通过饮食等生活方式仍控制不佳，或者2-3级高血压，在饮食运动的基础上口服降压药物治疗，必要时联用两种或两种以上药物控制，同时在日常生活中要注意规律监测血压。"

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"吃含淀粉、含糖量少的食物，多吃富含维生素的食物可以降血糖，比如小麦、玉米、粗加工谷类、大豆、青豆、绿豆、菠菜、芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜等。还可以通过以下几种方式来降低血糖，如：一、增加活动量，经过合理的运动锻炼，可以降低血糖。二、自我放松，情绪调节放松，帮助缓解压力，使降糖治疗更为有效。三、每顿饭少吃点，适当的减少热量摄入。四，多喝降血糖的茶。"

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王卓│锦州市中心医院

2018/08/01收听(99408)

吃什么能降血压

"食物当中有很多蔬菜、水果和杂粮都有降压作用，所以饮食需要多样，同时要丰富，再有要适当保持一定的量，才有利于高血压患者血压的下降。食物当中比如芹菜，是公认有降压作用的蔬菜，根、茎、叶都可以进行降压、降脂，有这样的作用。再有，洋葱、香椿、西红柿、菠菜等蔬菜，也都具有降压作用。还有一些杂粮，比如豆类，食物菌这些也都有降压的作用。同时，这些营养丰富的蔬菜和杂粮当中含有丰富的矿物质，比如不含有钾、镁，都有利于身体血压的调节。所以，高血压患者吃的食物要多样，要富含有蔬菜、水果，还有杂粮，多种食物有助于血压的改善和调节。"

语音时长01:36''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/01收听(33189)

胆固醇吃什么能降下来

"体内胆固醇含量超高，可以通过控制饮食以及吃降胆固醇的药物进行调节。如果想通过控制饮食的方法降低胆固醇，一定要注意吃低热脂以及低脂肪的食物，避免吃过于油腻以及含热量较高的食物。饮食多以清淡为主，应该多吃新鲜的水果以及蔬菜，尤其包括黄瓜以及芹菜、海带、木耳等在内的食物，同时还可以多吃花生、枸杞之类的食物。在水果方面，可以选择新鲜的苹果、猕猴桃、香蕉以及木瓜等。与此同时，还应该多吃一些牛肉、鱼类等含蛋白质较多的食物，这些食物都可以很好的降低体内的胆固醇含量。在药物方面可以服用一些他汀类的药物，也可以使用氯贝丁酯类以及烟酸类的药物。"

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

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吃什么能降尿蛋白

"在临床上降尿蛋白主要是吃药物来达到降尿蛋白的作用，疗效最为肯定的降尿蛋白药物就是普利类或者沙坦类的药物，也就是ACEI和ARB类的药物，有明确降尿蛋白的作用。临床上常见的贝那普利、卡托普利或者缬沙坦、厄贝沙坦等药物，都能够起到明显的降尿蛋白作用。还有中成药物可以达到降尿蛋白的作用，常见的黄葵胶囊具有一定的降尿蛋白作用，此外百令胶囊、金水宝胶囊也会有一定的降尿蛋白作用。降尿蛋白要在饮食上进行控制，优质低蛋白饮食，如果进食了过多的蛋白质以后也会导致尿蛋白增加。"

语音时长01:10''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/11/22收听(69412)

吃什么能降血沉

"血沉是一种炎性的指标，目前没有哪种食物具有显著降低血沉的目的。在一些感染性的疾病，比如严重的创伤、手术之后，还有一些严重的感染都会导致血沉的增高，还有一些风湿性的疾病，比如急性的风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，这些疾病的活动期也可以会出现血沉的增高，临床医生通常以血沉的高低来判断疾病的活动度，以及评价药物治疗的效果。所以应根据自身的症状配合其他相应的辅助检查来明确具体血沉增高的原因，只有原发病得到控制，血沉自然会出现下降的情况。比如在一些类风湿关节炎的患者中，及时的进行抗风湿药物治疗，经过治疗后症状缓解之后，血沉会自然而然的降至正常水平。"

语音时长01:09''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

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吃什么能降血糖

"目前来只有体内分泌的胰岛素可以降低血糖，此外有的食物以及激素等物质都会升高血糖。糖尿病控制不仅要依靠药物，还要依靠饮食控制以及适量运动。降低血糖不是要吃哪些食物来降血糖，而是通过控制食物的摄取而减少血糖摄入，通过适量的运动来增加血糖的利用，从而使血糖下降的数值比没有饮食和控制的人群要好，因为以上是控制血糖的前提。"

语音时长01:09''

刘晔│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/08收听(80016)

吃什么能降胆固醇

"一般因为胆固醇和饮食的关系，不如甘油三酯跟饮食的相关性大。因此在临床上如果一个患者的胆固醇明显升高，或者是低密度脂蛋白胆固醇明显升高，不建议让患者通过吃什么食物来降胆固醇。一般建议患者吃他汀类的降脂药物，通过睡前口服他汀类的降脂药物改善胆固醇，或者说降低密度脂蛋白胆固醇，而且他汀类的药物还有稳定斑块的作用。因此也是心内科、神经内科一个重要的用药，但是同时在用这个药物的时候要注意监测肝功。"

语音时长01:21''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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吃什么能降低血糖

"一般来说，只要是含有热量的食物，进食后都无法使血糖降低。某些食物可能具有促进胰岛素分泌的作用，或者本身具有胰岛素样的作用，可能会使血糖降低，但是一般都不能作为食物长期食用来控制血糖，比如荔枝，它可以促进胰岛素分泌，如果多吃荔枝，就有可能会导致血糖降低，甚至导致低血糖。还有蜂王浆，也具有胰岛素样的作用，可能也有一定的降低血糖的效果，但是通常不能长期食用。对于糖尿病或者血糖高的患者来说，通常需要在控制饮食，也就是糖尿病饮食的基础上适当运动，必要时给予药物干预，提供合适的治疗方案来控制血糖。"

语音时长01:24''

陈斌│淮南市第一人民医院

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何树光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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杨丽│湖南省人民医院

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高密度脂蛋白低吃什么

"一般查血脂，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。高密度脂蛋白对于机体来说属于优质蛋白，它可以把动脉壁上的胆固醇，携带到肝脏进行分解、氧化。低密度脂蛋白与其相反，是把肝脏的胆固醇带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉粥样硬化。在血脂检查中，如果高密度脂蛋白低，一般伴有低密度脂蛋白的升高，以及胆固醇、甘油三酯的变化。饮食方面要尽量少吃血脂升高的食物，比如蛋黄、动物内脏、肥肉等。如果发生高脂血症，需要用药物治疗，可用他汀类以及倍他乐克。饮食中应该控制，少食用容易引起血脂升高的食物，多食用一些膳食纤维高的食物，使血脂尽量正常。"

语音时长01:32''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/17收听(50534)

低密度脂蛋白偏高吃什么好

"常规的健康查体，医生建议患者完善的血脂检查，主要包括：总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白以及总胆固醇的含量是反映血管内胆固醇是否超标。如果胆固醇的水平过高，会导致血管粥样斑块硬化。而肝脏对于胆固醇的代谢能力越好，体内的低密度脂蛋白含量也就越低，相反被压缩成高密度脂蛋白的含量也就越高。对于已经发现的总胆固醇及低密度脂蛋白含量偏高的患者，平时应该注意清淡饮食，严重升高的患者可以考虑口服他汀类药物，进行降脂治疗。"

语音时长01:33''

肖明│山东省立第三医院

2018/06/15收听(22454)

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