常规当中有一个指标叫红细胞压积，指的是在100ml的静脉抗凝血当中，通过静置足够长的时间，细胞沉降到下面、血浆跑到上面，沉降下来的红细胞占整个全血的体积就叫红细胞压积。比如100ml红细胞的压积有40ml，根据红细胞个数，可以计算得到平均每一个红细胞的体积，也就是大小。平均红细胞体积偏高，也就是红细胞的大小偏大。红细胞的胞内主要含的是血红蛋白，如果红细胞在生成的过程当中出现了一些分裂上的问题，或者内容物合成的问题，有可能导致体积异常，原因如下：
1、常见的营养方面的问题是巨幼细胞性贫血，当患者摄入的叶酸或者是维生素B12不够的时候，会出现红细胞大小偏大；
2、常见的骨髓增生异常综合征患者，贫血往往也是以大细胞为主；
3、再生障碍性贫血，很多教材上写的是正细胞正色素性贫血，临床上也比较容易见到大个头的红细胞；
4、如果出现了溶血，即红细胞破坏很多，这时候机体会进入到一个快速红系增殖的阶段，网织红的比例偏高的时候，也会出现红细胞的平均体积偏大一些。