北京大学第一医院
血液内科
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中度贫血又伴有皮肤黄染,一般指的是溶血性贫血或者溶血性黄疸的原因。贫血的原因有很多,通常分为几类:
1、造血的原因:比如白血病或者再生障碍性贫血,导致的贫血表现;
2、造血原料不足:比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等;
3、溶血性贫血:溶血性贫血也是造成贫血的一大类,包括遗传性和后天获得性的;
4、出血:造成贫血。
溶血性贫血其实在临床上是一大类疾病,有遗传获得性的,即先天性的,包括遗传性球形红细胞增多症等。后天获得性的,叫作自身免疫性溶血性贫血,一般女同志多见。还有合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或者淋巴瘤的病人,容易合并溶血性贫血,一般得用激素去治疗。贫血的病人通常表现为苍白,睑结膜、甲床苍白。但如果出现黄疸,主要是看巩膜,眼睛黄不黄、皮肤黄不黄再去判断。如果出现贫血又出现黄疸,通常叫做溶血性黄疸。这种黄疸也需要和肝细胞性黄疸或者梗阻性黄疸进行鉴别,得查肝功能,看B超有没有胆结石 、胆囊炎表现。所以中度贫血合并黄疸,要想到溶血性黄疸的可能,要去做进一步检查,明确是哪种溶血性黄疸、溶血性贫血。
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"临床上中度贫血的原因比较多,要根据红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞平均血红蛋白的含量,大体判断贫血的类型。如果三者都是降低的,有可能是缺铁性贫血。如果三者都是升高的,有可能是巨幼细胞性贫血。如果三者都是正常的,有可能是溶血性贫血、再生障碍性贫血等引起的。另外,中度贫血的患者还要明确病史以及体征的情况,如果患者合并有慢性肾功能不全,出现中度贫血,有可能是肾性贫血。如果除了血红蛋白降低以外,还合并有白细胞以及血小板的异常,中度贫血有可能是血液系统疾病导致的,需要做骨髓穿刺检查来明确病因。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/16收听(38872)
"临床上根据红细胞和血红蛋白降低的程度,将贫血分为了四度,血红蛋白在90-120g\/L为轻度,60-90g\/L为中度,30-60g\/L为重度,低于30g\/L为极重度。红细胞数在300-400万\/mL为轻度,200-300万\/mL为中度,100-200万\/mL为重度,低于100万\/mL为极重度。中度贫血的血红蛋白为60-90g\/L,红细胞数在200-300万\/mL。中度贫血时,不管是休息或运动都容易出现贫血的症状,如心悸、呼吸困难、头晕等等。引起中度贫血的原因有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/12收听(50194)
贫血可以大约分成为重度、中度和轻度,根据血红蛋白的浓度划分,正常血红蛋白浓度,100ml血红蛋... 武永吉│北京协和医院 2023/09/04播放(74386)
贫血可以大约分成为重度、中度和轻度,根据血红蛋白的浓度划分,正常血红蛋白浓度,100ml血红蛋...
武永吉│北京协和医院
2023/09/04播放(74386)
中度贫血指血红蛋白在60-90g/L,中度贫血有多严重,主要根据贫血的病因、年龄、有无合并活动... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/28播放(48346)
中度贫血指血红蛋白在60-90g/L,中度贫血有多严重,主要根据贫血的病因、年龄、有无合并活动...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/28播放(48346)
中度贫血是将贫血依据严重程度分类的第二种,依据贫血的严重程度,可以将贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。轻度贫血,血红蛋白>90g/L,但小于正常值。中度贫血,血红蛋白在60-89g/L之间。重度贫血,血红蛋白在30-59g/L之间。极重度贫血,血红蛋白<30g/L。造成中度贫血的原因多种多样,主要分为三种,红细胞生成减少类、红细胞破坏增加类、失血。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/25收听(51986)
"中度贫血就是指外周血中血红蛋白的浓度在60-90g\/L之间,引起中度贫血的原因有很多种,常见的有:一、缺铁性贫血可以出现中度贫血,由于铁元素摄入不足或者铁元素吸收障碍,以及有慢性失血的情况,时间长了就会引起中度缺铁性贫血。二、巨幼红细胞性贫血,由于缺乏叶酸和维生素B12,人体不能正常的合成成熟的红细胞,也会出现中度的巨幼红细胞性贫血。三、再生障碍性贫血,这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,由于造血干细胞受损,不能正常合成红细胞,也会出现中度贫血。四、急性白血病的病人由于造血功能遭到破坏,也会出现中度贫血。"
2019/01/03收听(72176)
皮肤黄属于一种正常的现象,可能是由于遗传导致的,这种现象没有办法改变。如果患者之前皮肤白,现在皮肤发黄,可能是由于疾病造成的,例如黄疸就会使皮肤发黄,可以去医院进行检查,做对症的治疗。当患者肝功能不足时,肝主皮毛,就会出现皮肤发黄的现象,可以选择服用一些中药进行调理,要根据自身的情况进行治疗,不要乱用药物。在日常生活中要注意防晒,阳光中的紫外线会对皮肤造成伤害,可以涂抹一些防晒霜,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充身体所需的维生素减轻色素的沉着。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/05收听(61802)
皮肤颜色主要是皮肤里边的黑色素细胞产生的黑素颗粒决定的,有的人天生黑色素细胞产生的黑色素颗粒多,肤色就会深,与人种的肤色有关系,并不一定都是黄色的,有的人也不是黑色的,有点发褐黄的颜色。另外,色素的形成和日晒有很大的关系,紫外线是调节色素形成的最主要因素。除此之外,有一些异常情况也会影响肤色,比如胰腺的疾病、胆囊的疾病、肝脏的疾病都可能会影响胆汁代谢造成皮肤黄疸,整个皮肤发黄,尤其是巩膜就是眼睛的白眼珠会发黄,这是一种病理情况,也就是皮肤发黄正常的情况多,也有可能是异常病理情况。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(61114)
"皮肤发黄可能由于多种原因引起,首先,先排除病理性原因,如果发现病人有乙肝、甲肝,还有脂肪肝以及酒精肝等,都会引起皮肤发黄。其次,考虑某些生理性原因,比如皮肤天生异常,某些人可能先天性皮肤颜色偏黄。再次,进食某些食物可能也有发现,比如某些人进食胡萝卜,也会引起皮肤发黄,还有长期的精神紧张、体质虚弱也会导致皮肤发黄。最后,如果某些人过度熬夜、休息不好,还有可能由于年龄增加,皮肤衰老,也会导致随着皮肤老化,出现脸色暗黄的情况。对于皮肤发黄临床认为除了病理性原因引起发黄外,其他的脸色发黄大多可以通过调解自己的日常休息、饮食得到控制。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(96022)
"皮肤的颜色主要由皮肤内色素的含量、皮肤解剖学上的差异来决定,皮肤内色素主要有黑素、胡萝卜素,以及皮肤血液内的氧化和还原血红蛋白的含量。解剖上,如果皮肤比较薄,真皮内的血管如果比较明显,会比较红润;如果皮肤比较厚,颗粒层比较厚,透光性差,颜色会发黄。另外,皮肤的黄还可能和日晒、机体的营养不良、内科疾病,比如肝病,或者有一些人减肥、缺铁性贫血等,都可能导致皮肤发黄。皮肤黄有生理性的,有病理性的,要根据每个人的具体情况,查找可疑的原因。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/28收听(11004)
"我们说皮肤的颜色是受到很多因素的影响,一般来说影响皮肤的包括血晕,包括黑色素的分布等等。对于皮肤发黄,有可能是有几种原因,比如说它可能是皮肤色素的沉淀,它有可能会出现发黄。色素的沉淀包括比如说食物引起来的,譬如吃的胡萝卜、南瓜、橘子、橘子汁,或者其实大家可能比较容易忽视的,有些像紫甘蓝、甘蓝菜、芒果,这些蔬菜或者瓜果里头,它是富含胡萝卜素的,如果吃得非常的多,有可能会引起胡萝卜素的血症,就会出现这种皮肤的变黄。它最明显的部位是在手掌,或者是足底这样的地方,有可能面部、耳后这样的地方也会有,非常严重的时候有可能会累积到全身。之前有患者他非常喜欢吃贝贝南瓜,他们每天午饭和晚饭都要各吃半个,他吃了大概有一个月左右,他就会发现他的手掌非常的黄,这个就是食物引起的。当然了还有一些是药物引起的,比如说呋喃类的药物,它也有可能长期服用使得皮肤发黄。再有就是血液循环不畅或者说循环不良,也有可能会引起这种情况,比如说有些人有肝脏的疾病,或者说有肝硬化的患者,可以看到它的皮肤是发黄的。还有就是清洁不好,譬如说油脂堆积在皮肤表面,也会使得皮肤看起来发黄。再有就是说有色素的积聚,比如说他用了油彩,或者是这种喷绘的颜料,它没有很好的去有效的清除,时间长了,堆积了也有可能会引起皮肤的发黄。还有就是说了长期的熬夜,没有足够的睡眠等等这样的也有可能。有色、有害的化学物质,比如说比较劣质的护肤品,实际上来说它有一些有害的化妆品,长期使用了以后非但不会有美白的效果,反而有可能会使得肤色变黄和加深。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(20890)
"中度贫血就是指血红蛋白浓度在60-90g\/L之间,一般来说,中度贫血的病人会有明显的贫血症状了,可以表现为面色苍白、头晕、头疼、心慌、胸闷,尤其是活动以后更容易出现心慌、胸闷、气短的症状。同时有的病人还会出现失眠、健忘、记忆力减退的情况,儿童患者还会出现智力发育障碍的情况,有的婴幼儿因为缺铁性贫血,还会出现夜间睡眠障碍、哭闹、烦躁不安的情况。此外,中度贫血的病人如果是缺铁性贫血,还可能出现头发的干枯、干黄,以及口角炎症。如果是巨幼红细胞性贫血的病人,还可能出现四肢麻木、舌面光滑,像镜子一样,称为镜面舌。"
2019/02/08收听(65474)
中度贫血已经可以表现出较明显的贫血症状。它相对轻度贫血更严重,应找到贫血原因,明确诊断,积极治疗。中度贫血血红蛋白在60-90g/L之间,一般会出现较明显...
王巍│长春市中心医院
2020/01/16阅读(34487)
"中度贫血指血红蛋白浓度在60-90g\/L之间,对于中度贫血,首先要明确引起贫血的具体病因,再给予相应的治疗。比如缺铁性贫血患者是临床上最常见的贫血类型,此种类型的患者首先要补充铁剂治疗,可以服用二价铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片等。但是如果是巨幼红细胞性贫血引起的中度贫血,就不能服用铁剂治疗,需要服用叶酸和补充维生素B12治疗,中度贫血的症状就会迅速改善。同理,如果是再生障碍性贫血引起的中度贫血,需要服用环孢素、雄激素等药物治疗,雄激素包括达那唑、司坦唑醇等。通过服用环孢素或雄激素药物,病人的症状才能逐渐缓解。"
2019/03/11收听(36894)
"中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g\/L,贫血就意味着红细胞的减少,红细胞在体内起着运输氧气的重要作用,可以将通过气体交换进入血液的氧气运用全身,因此一旦出现贫血,就会造成全身各个组织和器官的缺血、缺氧。在神经系统,可以导致人失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退。在心血管系统,会出现活动后的心慌、气短。如果长期的贫血,还可能会导致贫血性心脏病。在消化系统,可以导致食欲减退、消化不良等。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/15收听(68024)
对于贫血的病人,可以多吃黑芝麻、红枣、桑葚、黑糖,有一定好处的。还有动物内脏、肝脏也可以多吃一... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/22播放(27564)
对于贫血的病人,可以多吃黑芝麻、红枣、桑葚、黑糖,有一定好处的。还有动物内脏、肝脏也可以多吃一...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/22播放(27564)
中度贫血是指血红蛋白低于90g/L,而高于60g/L。由于红细胞主要功能是携带氧气和二氧化碳,中度贫血时红细胞携氧能力明显下降,导致身体、组织和各脏器缺氧,会引起相应的临床症状。中度贫血主要的临床症状包括头晕、乏力、活动耐力下降,严重者会出现活动后心悸、劳力性呼吸困难,有些患者会伴有记忆力下降、失眠、耳鸣等。另外,中度贫血还会造成胃肠功能减退,患者会出现食欲下降,进食减少。所以一旦发现贫血应积极寻找病因,进行相应的治疗,从而避免贫血对各个组织和脏器的损伤。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(88298)
"中度贫血指血红蛋白浓度在60-90g\/L之间,一般情况下中度贫血的危害主要有两方面,一方面是贫血带来的相关的不良反应,另外一方面是引起贫血的原发疾病的临床表现或者是对身体的影响。中度贫血的患者多数情况下可以出现全身乏力、头晕、心悸等贫血的症状,如果长期中度贫血,也有可能导致贫血性心脏病、食欲不佳、消化不良等症状。中度贫血的原发疾病,如果是缺铁性贫血或者是巨幼细胞性贫血的患者,给予补充叶酸、维生素B12或者是铁剂之后,贫血很快就可以恢复,一般情况下对身体影响不是很大。但是如果是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等导致的贫血,患者有可能合并白细胞和血小板的减少,可能合并有感染或者是出血的症状。因此中度贫血的患者除了相关检查明确诊断,再给予治疗之外,应该给予对症支持治疗。"
2019/03/19收听(47590)
中度贫血是指血红蛋白在60-90g/dl之间的贫血。中度贫血是否严重与病人的具体情况有关,如贫血患者是一名年轻女性,长期月经量过多引起的缺铁性贫血,血红蛋白65g/dl左右,但是如果没有其它的基础性疾病,一般对他没有严重的损害,经过补铁补血治疗以后可以恢复正常。但是同样是血红蛋白65g/dl,如果患者是一个老年人,有心脏病或者是肺源性疾病等,本身就容易缺氧,基础情况较差,如果有贫血,病人对贫血的耐受性就会很差,容易出现急性的心功能衰竭、呼吸功能衰竭而威胁到病人的生命,就需要积极的给予输血、吸氧等治疗。所以,中度贫血在基础疾病比较多、体质差的病人也是比较严重的。
2018/10/28收听(10130)
中度贫血的治愈时间不确定。缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血是由于缺少铁剂、叶酸和维生素B12引起,一... 周德军│淮北矿工总医院 2023/09/17播放(80868)
中度贫血的治愈时间不确定。缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血是由于缺少铁剂、叶酸和维生素B12引起,一...
周德军│淮北矿工总医院
2023/09/17播放(80868)
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