武汉大学中南医院
内分泌科
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判断患者有无甲减，需根据患者的症状、体征与实验室检查进行判断。甲减的症状包括乏力、嗜睡、水肿、精神状态较差、记忆力减退、掉发，此外，月经紊乱、闭经也可能由于甲减引起。所以如果存在此类症状，可以怀疑患者是否存在甲状腺功能减低。
由于甲减的症状较多，且无特异性，所以需根据检查进行判断。如果T3、T4减低，促甲状腺激素升高，基本可诊断患者存在甲减。此外，通过检查TGAb抗体、TPO抗体，也可判断甲减病因，再进行相应治疗。
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判断是否有甲状腺功能减退可以从临床表现以及实验室检查来判断：一、临床表现：1、声... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/09播放(93764)
判断是否有甲状腺功能减退可以从临床表现以及实验室检查来判断：
一、临床表现：1、声...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/09播放(93764)
甲减就是常说的甲状腺功能减退疾病，其有两种类型，一种是临床型，另一种是亚临床型。如果想进行甲减的诊断，一定要去专业医院进行正常的甲状腺功能检查。如果发现检查的相应指标，如甲状腺激素游离T3和游离T4要比正常值低，但促甲状腺激素指标比较高，可以诊断为是临床型甲状腺功能减退疾病，需要在医生指导下服用优甲乐进行治疗。如果通过相应的检查发现游离T3和游离T4并没有高出正常值，也没有低于正常值，只有促甲状腺激素分泌水平有所提高，其可以判断患有亚临床型甲减，需要考虑到多方面的因素。可以在医生指导下进行小剂量的优甲乐治疗，并且要定期复查。
辛爽清│辽宁省人民医院
2020/04/27收听(94742)
甲减即甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的诊断主要根据化验查甲状腺功能，最主要的指标是促甲状腺激素... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(35945)
甲减即甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的诊断主要根据化验查甲状腺功能，最主要的指标是促甲状腺激素...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(35945)
"甲减的主要症状是喜热、怕冷、心率变慢、思维比较迟缓、容易出现遗忘，而且有的患者有血脂升高，有的患者出现脱发、皮肤粗糙等表现。患者整体出现代谢变慢的状态，有的时候甚至出现月经紊乱。出现上述症状的患者可以到医院去化验甲状腺的功能，就是甲功这张化验单。如果出现T3、T4降低，及TSH升高，说明是甲减。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/15收听(35420)
甲减孩子比较典型的症状是头发稀少、智力差、目光呆滞、眼距比较宽、舌头比较大，舌头伸出，四肢短、... 闫雅红│太原市妇幼保健院 2023/10/12播放(91936)
甲减孩子比较典型的症状是头发稀少、智力差、目光呆滞、眼距比较宽、舌头比较大，舌头伸出，四肢短、...
闫雅红│太原市妇幼保健院
2023/10/12播放(91936)
"甲减是血液中甲状腺激素缺乏导致的，甲状腺激素会影响机体的物质代谢和能量代谢过程，降低机体代谢率，也会引起黏液性水肿，导致钠水潴留。因此，甲减患者可能会出现体重肥胖的症状。判断甲减是不是引起肥胖的原因，可以参考以下几点：1、甲减的低代谢症候群，典型的甲减表现为怕冷，少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。如果甲减患者的低代谢症状明显，甲减引起的肥胖可能性大。2、结合甲状腺功能状态，典型的甲减表现为T3、T4降低，TSH升高。如果T3、T4降低和TSH升高非常明显，甲减引起肥胖的可能性较大。3、治疗效果，如果是甲减引起的肥胖，予以左甲状腺素钠片替代治疗，甲功恢复正常后体重会逐渐减轻。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/09收听(64874)
甲减也就是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度降低为主的一组低代谢症候群。甲减根据发病原因不同，可以分为垂体性甲减和甲状腺性甲减，甲减的判断主要依赖甲状腺功能。指标如下：一、垂体性甲减是指由于垂体瘤或者垂体病变导致垂体分泌TSH减少，继发性的T3、T4减少，所以垂体性甲减也称为继发性甲减，主要指标为T3、T4降低，TSH降低。二、甲状腺性的甲减也称为原发性甲减，是由于甲状腺病变导致T3、T4分泌减少所致，垂体分泌TSH的功能是正常的。原发性甲减的主要指标为T3、T4降低，TSH升高。三、如果T3、T4正常，只有TSH升高，则诊断为亚临床甲状腺功能减退。
2019/11/18收听(34000)
"孕妇甲减的判断主要是靠血液检查，血液中促甲状腺激素TSH在怀孕期间一般要求在2.5μIU\/mL以下，如大于2.5uIU\/mL就考虑有甲状腺功能减退症的情况。这时不论甲状腺激素水平是否下降，在怀孕期间都要给予左甲状腺激素替代治疗。可能这时患者还没有出现典型的甲减临床表现，主要有记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加，手掌、脚掌发黄，甲减性肝损害、甲减性贫血等。其主要是以血液检查促甲状腺激素水平的升高来判断，因为促甲状腺激素水平比甲状腺激素水平更为敏感。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(46276)
甲状腺功能减退的症状是非特异性表现，如黄疸延迟，部分小孩出现腹胀、食欲差、生长发育落后，此时应... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/09/03播放(79778)
甲状腺功能减退的症状是非特异性表现，如黄疸延迟，部分小孩出现腹胀、食欲差、生长发育落后，此时应...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/09/03播放(79778)
"甲减的诊断指标主要是通过对患者促甲状腺激素、X线、CT等影像学来判断。甲减就是临床上的甲状腺功能减退，因甲状腺激素缺乏引起的一种内分泌类疾病，主要原因与患者的自身免疫，或者是饮食中摄入过量的碘，也有因服用某种药物而伤到甲状腺的，甲减主要有以下症状和鉴别方式：1、若患者有反应迟钝、皮肤粗糙、脸部浮肿、腹胀、便秘等症状，即考虑是否患有甲减；2、要检测体内总甲状腺激素的指标，通过游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素来检测，看患者的甲状腺功能是否正常，若TSH升高考虑是甲减；3、还要通过X线、CT或是磁共振来确诊，还要检测患者的甲状腺球蛋白。"
张东铭│郑州大学第二附属医院
2020/05/15收听(70800)
甲状腺疾病一般可出现甲状腺激素水平升高、TSH降低，如果甲状腺激素水平降低、TSH平升高，自身... 张军│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/13播放(70602)
甲状腺疾病一般可出现甲状腺激素水平升高、TSH降低，如果甲状腺激素水平降低、TSH平升高，自身...
张军│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/13播放(70602)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2023/10/16播放(54606)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/10/16播放(54606)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者... 杨兆军│中日友好医院 2023/04/10播放(73630)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者...
杨兆军│中日友好医院
2023/04/10播放(73630)
"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官，在甲状软骨上面，它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低，比较严重的我们叫黏液性水肿，就是人看着比较肿，但是常见的是肿摁不出来坑，就是你能看见，这个人很肿，下肢也是，我们叫非指凹性的水肿，就是你摁不出来坑，这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢，再一个对于长时间不治疗的老年人，它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(29688)
甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。 顾锋│北京协和医院 2023/09/02播放(74116)
甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。
顾锋│北京协和医院
2023/09/02播放(74116)
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状，随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常，可以诊断为原发性甲减，但是具体的数值每个实验室不一样。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/18收听(78934)
"以下情况容易得甲减：1、病程较久的桥本氏甲状腺炎，进行性破坏甲状腺细胞，出现甲状腺激素不可逆的合成和分泌减少；2、甲亢碘131治疗，碘131发射的射线破坏甲状腺细胞，治愈了甲亢，但不可避免的会出现甲减，10年内甲减累计发生率为40%-70%左右；3、各种原因如甲状腺重度肿大的甲亢、甲状腺癌等，行甲状腺部分和全部切除术后导致甲减；4、甲亢口服抗甲状腺药物的时候，没有及时减量，容易造成药物性甲减；5、因为垂体分泌促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素分泌减少，称为中枢性甲减。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/06收听(45204)
甲状腺功能减退症简称甲减，是由于多种原因引起的甲状腺素合成分泌或作用不足导致的一种代谢综合征，它的病理特征是黏多糖在组织和皮肤中堆积，患者出现黏液性水肿。甲状腺功能减退症在普通人群中的患病率是0.8%-1%，女性及老年人较多见。甲性功能减退症通常需要终身依赖胰岛素治疗，它的病因较多，最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。如果是病毒或者细菌感染引起的甲状腺炎，而因为甲状腺破坏导致的甲状腺功能退症，通常是一过性的，可以自愈。
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/03收听(57642)
"甲状腺功能减退简称甲减，分两种，一种是原发性的甲减，甲减绝大部分指的是原发性甲状腺功能减退；还有一种继发性的甲状腺功能减退，继发性就是由于其它疾病导致的甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺激素的合成不足导致的甲状腺激素减低，引起头昏、乏力、畏冷、便秘、心率减慢、血脂增高等。继发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺切除、甲状腺经过放射性照射，或者甲状腺肿瘤导致合成甲状腺的细胞减少，而出现的甲状腺激素体内偏低。"
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(75262)
"甲状腺功能减退症可能是由于遗传因素、生活饮食不规律以及内分泌失调导致的，甲状腺系统疾病，尤其是甲状腺功能减退症、甲亢都会受到遗传因素影响，需要定期进行体检避免出现。生活饮食不规律，尤其是碘元素摄入不足容易导致患上甲状腺功能减退症，及时对生活进行调整即可恢复正常状态，甲状腺激素属于内分泌激素的一种，甲状腺激素含量过多、过少都会影响到内分泌平衡。人体出现内分泌失调也会导致患上甲状腺系统疾病，在服用治疗甲状腺药物的同时，也应该注重调节内分泌，维生素类药物可以帮助缓解内分泌失调的症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(65242)
中日医院 夏仲元
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