武汉大学中南医院
内分泌科
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孕中期促甲状腺激素升高，考虑为临床甲减，会影响胎儿神经系统发育。现临床上对备孕、孕早期女性均进行TSH筛查，如发现异常，积极处理，以免影响胎儿身体健康，处理方法如下：
1、备孕期TSH升高，口服优甲乐治疗，将TSH控制在2.5mU/L以下；
2、孕期TSH升高，口服优甲乐治疗，孕初期将TSH控制在2.5mU/L以下，孕中、晚期控制在3.0mU/L以下。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"正常情况下，孕中期促甲状腺素的指标应该控制在3.0mU\/L之内，超过3.0mU\/L提示甲状腺功能减退。孕妇甲减可以影响胎儿的身高和智力发育，需要采取药物对症治疗。目前临床上针对甲状腺功能减退的药物主要是优甲乐，是一种治疗甲状腺功能减退的替代疗法。孕妇服用的剂量需要根据实验室检查出来的具体数值以及临床症状确定服用剂量，一般从小剂量开始服用，每2-4周逐渐加量，直至达到足剂量，需要在门诊内分泌科医生的医嘱下来进行服用。服用药物期间要定期复查甲状腺功能指标，同时做好常规性的产检措施和胎儿的各项排畸检查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/18收听(18266)
对于TSH偏高的孕妇，目前都建议给予甲状腺激素补充，常规会用优甲乐来治疗。治疗的目标是要把促甲... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2023/02/12播放(85016)
对于TSH偏高的孕妇，目前都建议给予甲状腺激素补充，常规会用优甲乐来治疗。治疗的目标是要把促甲...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2023/02/12播放(85016)
"如果孕妇孕中期促甲状腺激素偏高吃以下几类食物：1、补充含碘的食物，促甲状腺激素偏高一般属于甲状腺功能减退，人体产生的碘元素会减少，所以要补充适量的含碘食物，如海带、紫菜、碘盐等；2、补充富含叶酸的食物，促甲状腺激素偏高会影响胎儿的神经发育，导致胎儿智力偏下，适量补充叶酸能够预防胎儿神经管畸形的发病率，如芦笋、燕麦、奇异果、菠菜等食物；3、补充维生素B12，维生素B12是神经系统健全不可缺少的维生素，可以参与神经组织中一种脂蛋白的形成，而促甲状腺激素偏高的患者会导致神经系统发育异常，所以应适量补充维生素B12，如牛肉、鸡肉、猪肉、鱼类等食物。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/11收听(25736)
孕妇妊娠期间分为孕早期、孕中期和孕晚期，孕早期甲状腺功能检查TSH也是指促甲状腺激素，正常数值... 申薇│河北医科大学第四医院 2023/03/30播放(80870)
孕妇妊娠期间分为孕早期、孕中期和孕晚期，孕早期甲状腺功能检查TSH也是指促甲状腺激素，正常数值...
申薇│河北医科大学第四医院
2023/03/30播放(80870)
妊娠期间需要检查促甲状腺激素，即TSH。因为甲状腺功能与孕妇和胎儿息息相关。在妊娠中期12-2... 申薇│河北医科大学第四医院 2023/09/10播放(66148)
妊娠期间需要检查促甲状腺激素，即TSH。因为甲状腺功能与孕妇和胎儿息息相关。在妊娠中期12-2...
2023/09/10播放(66148)
孕妇的甲状腺功能有别于非孕妇状态。根据最新的临床证据，指南给出的甲状腺功能参考值是根据自身免疫... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2023/12/11播放(97686)
孕妇的甲状腺功能有别于非孕妇状态。根据最新的临床证据，指南给出的甲状腺功能参考值是根据自身免疫...
2023/12/11播放(97686)
"促甲状腺激素值通常在0.3-4.5mU\/L为正常范围，促甲状腺激素可以帮助人体判断甲状腺功能的状态。而且在甲状腺功能出现变化时，通常促甲状腺激素最敏感，也是早期变化的一个检测值，所以是非常重要的判断甲状腺功能状态的检测标准。如果促甲状腺激素值偏高，就要考虑患者可能存在甲状腺功能减退症或者是亚临床甲状腺功能减退症。如果患者促甲状腺激素值偏低，主要考虑可能存在甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进症。如果甲状腺功能异常，需要进行积极的治疗，否则促甲状腺激素值处于异常状态，也就预示着人体的甲状腺轴出现了功能紊乱，会对人体的生理状态造成影响。甲状腺激素过少，就会导致患者出现甲减相关的低代谢，而甲状腺激素过多也会导致人体出现高代谢症状。所以促甲状腺激素对于早期判断这些异常非常有意义，对于特殊时期的人群，比如备孕期的女性，以及妊娠状态的女性，通常建议促甲状腺激素值应该在2.5mU\/L以下。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/19收听(50434)
"孕检促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。孕妇甲减，可以造成对胎儿身高和智力的不良影响。甲状腺素对胎儿的生长发育，非常的重要，可以负责胎儿的神经、骨骼发育。如果缺乏了甲状腺素，神经系统发育不良，使智力低下；骨骼系统发育不良，使又矮又小，严重的甲减，可以造成新生儿呆小症的发生。早、中孕期胎儿的甲状腺还不能工作，需要的甲状腺素全靠母体提供。如果孕妇甲减，就无法满足宝宝的需要，要补充外源性的甲状腺素进行对症治疗。临床上常用的是优甲乐，治疗期间要定期复查甲状腺功能指标，根据检查的结果调整药物的剂量。"
2018/10/24收听(35650)
"促甲状腺激素偏高的处理需要分为两种情况，主要依据游离T3和游离T4是否增高。促甲状激素偏高伴有游离T3、游离T4增高的情况，可能为下丘脑和垂体疾病引起的，这种情况需要进一步检查，明确究竟是何种原因引起的促甲状腺激素增高。如果是促甲状腺激素增高伴有游离T3、游离T4水平下降，这种情况就为原发性甲减，补充适量的甲状腺激素可以使升高的促甲状激素降低，恢复到正常范围内。所以，对于促甲状腺激素增高的情况，需要再检测游离T3和游离T4，确定下一步的诊治方向。"
郝明│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/21收听(61518)
促甲状腺激素(简称TSH)是人体中重要的激素之一，主要负责调节甲状腺血液供应，甲状腺细胞的增殖，甲状腺激素的合成和分泌，从而维持甲状腺的正常功能。体检中，我们经...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/07/24阅读(1693)
"现在孕期一般都要筛查甲状腺功能，如果促甲状腺激素偏高，一般诊断为亚临床甲减，要口服甲状腺素片进行治疗。对于亚临床甲减的诊断标准，目前大部分医院为2.5-3.0mU\/L，也有些医院以4.0mU\/L为准。如果促甲状腺激素超过这个数值，就诊断为亚临床甲减，要给予适量的优甲乐，也就是甲状腺素，矫正甲减的状态。一旦吃上甲状腺激素，整个孕期都要吃，根据促甲状腺激素的高低调整剂量。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(36644)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/09/13播放(76166)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：
1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退...
2023/09/13播放(76166)
抽血的时候或者查体的时候发现促甲状腺激素偏高而其他正常，首先要判断一下抽血状态是否在正常状态。... 顾锋│北京协和医院 2023/06/21播放(54734)
抽血的时候或者查体的时候发现促甲状腺激素偏高而其他正常，首先要判断一下抽血状态是否在正常状态。...
顾锋│北京协和医院
2023/06/21播放(54734)
促甲状腺素是垂体分泌的激素。作用是促进甲状腺分泌甲状腺素，当血液中甲状腺素水平降低时，促甲状腺素就会分泌增加，来刺激甲状腺分泌较多的甲状腺素，所以促甲状腺素升高是甲状腺功能减退的表现。促甲状腺素轻度升高，而甲状腺素指标在正常范围内，这种情况，属于亚临床性甲状腺功能减退，也就是轻度甲减。造成这种情况最常见的原因，是自身免疫性甲状腺炎，所以建议检查甲状腺彩超，以及甲状腺相关抗体来明确诊断。单纯亚临床性甲减，如果促甲状腺素＜10mU/L，一般不需要治疗，促甲状腺素超过10mU/L就需要补充甲状腺素治疗。如果孕期或备孕期出现亚临床性甲减，也需要积极补充甲状腺素。
赵建群│济南市中医医院
2019/07/19收听(81430)
促甲状腺激素是垂体前叶血液细胞分泌激素，主要在甲状腺轴起到很重要作用，可以促进甲状腺激素合成，... 苗芳│山西省人民医院 2023/06/19播放(87070)
促甲状腺激素是垂体前叶血液细胞分泌激素，主要在甲状腺轴起到很重要作用，可以促进甲状腺激素合成，...
苗芳│山西省人民医院
2023/06/19播放(87070)
"促甲状腺激素，也就是TSH这一项偏低。这个情况有很多种，我们要结合甲状腺功能中的其他两项结果来看。比如如果甲功三项中T3T4水平高，促甲状腺激素水平低，提示可能是有甲亢的存在。如果有这种情况，我们要让患者进一步完善其他的检查，比如甲状腺相关抗体，甲状腺B超，看看病因到底是什么？根据病因，我们要确定甲状腺异常的具体治疗方案。因为原发性甲亢和由于各种甲状腺炎引起来的甲亢，两个治疗方法是不一样的，有的是需要及时给予抗甲状腺药物治疗，有的是由于自限性疾病，可以定期复查甲状腺功能，有可能不用特别处理就可以恢复正常。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(38222)
促甲状腺激素水平偏低，提示患者处于亚临床甲状腺功能亢进的状态，如果甲状腺激素水平进一步升高，促甲状腺激素数值进一步偏低，发展到了临床期的甲状腺功能亢进。促甲状腺激素数值偏低的患者：第一点，要注意不要吃含碘过高的食物，因为碘的摄入量增多以后，可能会促进甲状腺发展成为甲状腺功能亢进的状态，像海带和紫菜，平时最好吃无碘盐，海产品也尽量注意控制，不能吃得太多。第二点，应该最好每半年复查一次甲状腺功能，看促甲状腺激素数值的变化，如果变得越来越低，要警惕发展成甲状腺功能亢进的可能性比较大。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/23收听(92546)
"促甲状腺激素的标准值，2-12岁者波动在0.64-6.27uIU\/ml，12-18岁者波动在0.51-4.94uIU\/ml，大于或等于18岁者波动在0.55-4.78uIU\/ml升。不同的医疗机构使用的检测仪器和试剂不同，也有比较大的个体差异。而且不同的生理状态也有可能影响促甲状腺激素的标准值，比如在怀孕早期使用贝克曼的方法测定TSH促甲状腺激素，标准值波动在0.05-3.55mIU\/L，而妊娠中期促甲状腺激素的标准值波动在0.21-3.31mIU\/L，而妊娠晚期促甲状腺激素的标准值波动在0.43-3.71mIU\/L。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/17收听(16964)
促甲状腺素偏高提示甲状腺功能减退，是不可以备孕的。甲状腺素对胎儿的生长发育特别重要，可以负责胎儿神经、骨骼的发育，如果缺乏甲状腺素，神经系统发育不良，可以造成智力低下，骨骼发育不良，可以导致幼儿幼小，出现新生儿呆小症的情况发生。目前促甲状腺素偏高是不能备孕的，需要去当地大型医院内分泌科就诊，补充外源性的甲状腺素，进行对症治疗。临床上常用的药物是优甲乐进行治疗，药物需要在门诊医生的医嘱下进行服用。一般需要促甲状腺素指标控制2.5mU/L以下，到时才能备孕。
2018/08/24收听(29702)
"怀孕以后如果发现促甲状腺激素偏高，首先在医生的指导下复查甲状腺功能的水平，进一步明确是否存在着甲状腺功能的减退。促甲状腺激素在怀孕的初期，由于绒毛膜促性腺激素的结构和它完全相近，因此在生理的情况下促甲状腺激素在怀孕期间会出现降低。如果发现测定的结果明显高于怀孕期间的相应标准，往往提示存在着甲状腺功能的减退或者是临床甲减或者亚临床甲减。无论甲状腺功能减退是什么程度，都需要认真重视，因为它和围产期的并发症或者和后代的智力密切相关，都需要在医生的指导下尽快的使用左甲状腺素钠进行治疗。在治疗期定期复查甲状腺功能的水平，看看治疗以后促甲状腺激素的水平是否达到需要的水平。在整个孕期，在医生指导下帮助复查甲状腺功能状态，及时调整左甲状腺素钠片的剂量，减少围产期的各种并发症，生下健康的宝宝。"
2020/05/26收听(24088)
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