一次糖耐量检查可以确诊糖尿病吗

2024-04-28 16:25播放 :

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在大多数情况下,一次规范的糖耐量检查再结合患者是否有糖尿病家族史、是否有糖尿病相关症状以及平时的饮食生活习惯,即可确诊是否有糖尿病。多数人有糖尿病家族史、也比较肥胖、平时有喜欢吃甜食、多吃少动的习惯,在怀疑有糖尿病的警惕性高的情况下,可以到医院去做糖耐量试验来检查是否有糖尿病。

因为多数糖尿病患者在早期并没有明显的典型症状,即没有传说中的三多一少症状,可能是肥胖或生活方式不正确,即多吃少动、吃动不平衡。还有遗传的家族史,即家族里或父辈中都有类似的糖尿病患者,对于这样的人应该提高警惕,定期去医院做规范的糖耐量检查,即可确定是否有糖尿病。

多数人都是在有糖尿病并发症时,以并发症的面貌首次发现是否有糖尿病,这时胰岛功能的损害比较明显。还有部分人可能是在就诊其他疾病时,才去检查糖尿病,这时才会筛查出血糖高,再到内分泌科做糖耐量检查。

这时发现胰岛功能已经损害比较严重,血糖不是一般的高,提示糖尿病已经患有一段时间。若疾病到这个程度去治疗,比早期发现、早期治疗的难度可能会较大,甚至已经有部分糖尿病并发症。除控制血糖,还要治疗并发症,用的药也较多。

所以要提高糖尿病的警惕性,若有家族史、不良的生活习惯,不要跟着感觉走,没有症状不去检查,而需要定期、有意识的做糖耐量检查,一年一次即可发现是否有糖尿病。若早期发现、早期治疗,则完全有希望让疾病逆转。

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糖耐量是检查什么

"糖耐量是检查人体血糖调节功能的一种方法。在试验之前三天,我们每天吃的粮食不能少于150g,并且保证正常的体力活动。试验之前,开始禁食10-16个小时,但是可以饮水。取空腹血标本以后,我们喝75g葡萄糖加入300mL水当中,五分钟之内喝完。在服糖以后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟,分别取血标本。如果不适合多次取血,我们仅取服糖以后120分钟的标本,这是必须的,血标本应该立即送检。如果空腹血糖小于6.1mmol\/L,餐后两小时血糖也就是服糖水以后两小时小于7.8mmol\/L,就属于糖耐量正常。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间,餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L,我们说明空腹血糖受损。如果空腹血糖小于7.0mmol\/L,餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,我们考虑糖耐量异常,是属于糖尿病前期。如果空腹血糖大于等于7mmol\/L,餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L,我们诊断为糖尿病。正常人口服葡萄糖以后,血糖迅速上升,在30-60分钟的时候达到高峰,血糖达到峰值以后,浓度迅速下降,在一个半小时到两小时,下降到正常水平。血糖达到高峰以后,继续刺激胰岛素的分泌,肝糖输出减少,组织对葡萄糖的利用增加,从肠道吸收的葡萄糖逐渐减少,最后完全被吸收,血糖继续下降到接近正常水平,血糖开始下降的时候,血糖对胰岛素的刺激也减弱,胰岛素的分泌逐渐减少。口服葡萄糖耐量试验,帮助我们确诊糖尿病。"

语音时长02:37''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(57618)

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