腿一伸直后面的筋疼怎么办

张晋
副主任医师

北京积水潭医院

运动医学科

腿一伸直后面的筋疼怎么办

2023-08-27 21:46播放 :

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视频内容

伸直腿后膝关节后方筋较痛是腘窝后方组织牵拉引发的疼痛，除外伤性疼痛，如半月板撕裂、韧带撕裂、后交叉韧带支点撕脱骨折，都存在伸直后出现后方疼痛症状。需要到医院进行核磁检查，医生会给出诊断方案和治疗方案，可能需要进行手术治疗。

高龄患者膝关节伸直出现后方疼痛，主要原因是膝关节退变、膝关节骨关节炎。如患者无明确外伤，可口服非甾类消炎止痛药物，或去医院进行核磁或X片检查，明确是否属于早期骨性关节炎表现。

早期骨性关节炎患者可口服修复软骨、减轻疼痛的药物，同时应减少活动，避免软骨摩擦，较为严重者需要进行手术治疗。

腿一伸直后面的筋疼怎么办

"如果患者腿一伸直就会出现后面的筋疼，可以采取如下的处理措施。第一、要尽早去骨科就诊，明确病因，比如可能存在此处腘窝囊肿、坐骨神经痛，或者是有软组织的挛缩。第二、如果经过就诊之后，明确存在腘窝囊肿，要尽快的进行手术将囊肿切除，并且在术后使用抗感染的药物来进行治疗。第三、如果经过就诊之后，明确存在坐骨神经痛，针对此类患者首选保守治疗。保守治疗要求患者在近期要保持严格的卧床、制动、休息，并且要使用消炎、消肿、止痛、营养神经的药物来进行治疗，针对某些比较严重的还可以做局部的痛点封闭。第四、如果经过就诊之后，确认是此处的软组织挛缩所导致，针对这种情况首选功能锻炼，比如可以在医生的指导下进行相关的拉伸锻炼以缓解症状。"

语音时长01:32''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/09/18收听(95072)

腿一伸直后面的筋疼怎么办

"腿一伸直后面的筋疼怎么办？腿一伸直后面的筋疼，多见于腿后方的肌肉、韧带或者关节囊了出现了软组织的损伤、拉伤，甚至出现一些撕裂、疲劳性的炎症，这是常见的原因，该怎么办？要减少运动，减少过度伸直的动作，即尽量避免造成后面疼痛的动作，让肌肉、肌腱、关节囊有恢复的时间和环境，让它来修复，同时可以在局部做一做理疗、热敷、烤电、频谱仪、艾灸等，可以抹消炎、止疼的药膏，贴膏药，吃一点消炎、止疼的药，这样疼痛症状能够得到缓解。此外，有的时候一伸直后面疼有可能是其他的原因，比如腘窝里边有囊肿，腿一伸直就疼，这时候应该做膝关节的核磁共振检查来明确诊断，看看到底有没有这样的问题，还有关节里面有没有半月板损伤、软骨损伤等情况，明确诊断以后再对这个病进一步的治疗，一般的情况下就是前面说的保守治疗，即对症消炎、止疼。"

语音时长01:47''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(48128)

腿一伸直后面的筋疼怎么回事

"腿一伸直后面的筋就疼通常见于以下几种情况：第一种，最常见的是长距离行走或者剧烈运动以后，出现大腿后方的肌肉拉伤。最常见的是股二头肌或者腓肠肌的肌肉劳损、筋膜发炎。如果此时在膝关节过伸时，会因为肌肉牵拉导致大腿后方的疼痛，一般疼痛为酸痛、胀痛或者放射性疼痛。第二种，膝关节病变。如果是因为膝骨性关节炎或者创伤性膝关节病，会导致膝关节过伸时，诱发大腿后侧或者小腿后侧的放射性疼痛，一般疼痛程度比较剧烈。第三种，腰椎间盘突出症。突出的椎间盘压迫神经会导致神经支配区的放射性疼痛。如果是腰45或者腰5骶1椎间盘突出，压迫腰5或者骶1神经根，会出现大腿后侧一条筋放射性疼痛。"

语音时长01:23''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/26收听(87318)

腿伸直筋疼是怎么办

腿伸直时经疼痛，可以分为以下两种情况进行相应治疗：第一、病人通常很少参加体育锻炼，因此大腿后方肌肉肌腱紧张度较高，进行下肢伸直时，会出现肌肉肌腱拉伸性疼痛，坚持每日进行腿伸直拉伸，即可在3-7天疼痛减轻，肌肉肌腱可作出适应性改变。第二、膝关节发生退行性病变，如骨关节炎，中后期会出现膝关节后关节囊，及大腿后群肌肉肌腱紧张、挛缩，在腿伸直时可出现大腿后方疼痛症状，严重时可出现膝关节伸直受限。应尽早进行膝关节检查，通常会发现膝关节内有增生性骨赘阻碍膝关节伸直。行膝关节镜手术或膝关节置换手术去除阻挡因素，恢复膝关节正常活动，可以去除腿伸直时疼痛症状。

语音时长01:38''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/05/20收听(66580)

腿伸直膝盖后面的筋疼怎么回事

"　　在临床上，病人出现腿伸直后膝盖后面的筋有疼痛现象，即病人的腘窝部位产生了疼痛，导致的原因，可能是病人的膝关节经常进行站立、负重活动，导致腘窝部位的半腱肌、半膜肌等肌肉组织发生损伤。在病人伸直膝盖时，可以刺激、牵扯损伤的肌肉组织，使病人产生疼痛。有的还会伴有，局部的肿胀、淤青，影响膝关节屈伸活动。　　可以给予对症治疗，采用外敷金黄膏或辅助配合理疗、烤电等办法，疼痛现象就会逐渐减轻。病人患有膝关节腘窝部位的囊肿，在伸直膝关节时可以牵扯囊肿组织，会刺激周围的神经，病人同样会产生疼痛、麻木等临床表现。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/18收听(84420)

为什么腿伸直筋就疼

"腿伸直的时候出现筋疼的症状，常见的原因有以下几方面：1、下肢的肌肉、肌腱、韧带出现损伤和劳损，在伸直腿的时候容易造成局部损伤加重，导致症状加重，出现疼痛的症状。2、可见于腰部的疾病，比如说腰椎间盘突出，在腿伸直的时候，会产生下肢的大腿后侧、小腿外侧出现放射性的疼痛，走行也是线性走形，患者往往误以为是筋疼，实际上是一种神经的放射性疼痛。这个检查在临床中主要进行腰椎间盘突出的检查，称为直腿抬高试验，还包括直腿抬高试验加强试验等等。建议患者出现这个症状，上医院进行详细的检查，进行明确诊断。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/01收听(54080)

腿后面的筋疼怎么办

"脚后面的筋疼，一般情况下多是由于，局部外伤、着凉或者是剧烈运动造成，脚后面肌肉软组织筋的无菌性炎症，所以对症的处理措施包括如下的几项方法。第一、应该限制腿后面筋处的活动，可以避免疼痛再次加重。第二、可以给予局部温热毛巾热敷理疗，或者是给予局部涂抹红花油或者正骨水，当然也可以喷涂云南白药喷雾剂等具有活血化瘀的中成药物。这些药都可以有效的改善的筋处的血液循环，从而有利于疼痛的减轻。第三、疼痛明显的患者，可以口服非甾体类消炎药物，如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，这些药物都可以通过有效的减少筋的无菌性炎症，从而可以快速的减轻疼痛。"

语音时长01:14''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/28收听(27474)

腿一伸直筋就疼怎么回事

"腿一伸直筋就痛多见于腿伸直过程当中后方肌腱、韧带或者关节囊出现损伤性的炎症，甚至出现撕裂，出现筋膜炎、韧带炎，或关节囊的损伤等情况，可能是因为在运动过程当中或者劳累导致这些地方发炎了，所以一抻筋一伸直一崩劲，就会诱发损伤地方出现进一步的疼痛和损伤，从而导致疼痛。有些时候伸直的时候筋痛有可能是关节里面本身的病因，像有些人是因为膝关节严重的骨关节病，导致关节后方增生骨刺，骨刺的增生会影响腿伸直。刻意把腿伸直，增生的骨刺就会对肌腱和韧带、软组织造成比较强的压迫，就会导致后方筋痛的情况。有些可能是因为关节后方半月板的损伤撕裂，在伸直过程当中有可能导致后方疼痛。还有有些人是因为膝关节里边腘窝长了腘窝囊肿，特别是有些人腘窝囊肿特别大，特别饱满，很容易导致腿后方多了一个囊肿，导致肌腱、韧带很难伸直，一伸直就会很痛，要根据不同的原因做不同的治疗方法来解决。"

语音时长01:53''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/24收听(28984)

腿伸直筋疼说明什么原因

"腿伸直时后面的筋疼原因如下：第一、最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经所导致的坐骨神经痛。临床中最常见的腰45椎间盘突出压迫腰5神经根，或者腰5骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，导致腰5和骶1神经根支配的区域肌肉出现牵扯样疼痛，也就是大腿后侧和小腿后侧。临床中进行直腿抬高试验时，会诱发大腿后侧肌肉牵扯样疼痛。第二、膝关节病变。膝关节腘窝囊肿或者膝关节后方肌肉痉挛，会出现膝关节伸直时或者过伸时，诱发大腿或者小腿后方的肌肉出现牵扯样疼痛。"

语音时长01:15''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/25收听(68796)

腿后面的窝筋疼怎么办

"腿后面的窝筋疼，不同原因引起的腿后方疼痛，处理方法不一样，如果是腘窝囊肿，可以进行手术治疗，如果是腘绳肌的劳损，应避免体育运动，具体如下：1、腘窝囊肿：主要是由于关节液从关节囊的薄弱处渗出，在膝关节后方形成肿块，表现为酸胀，特别在行走多的时候酸胀会加重，肿块也会增大。出现这种情况，建议进行手术治疗，目前可以进行微创手术，在膝关节镜下进行囊肿的刨削切除术，这样可以彻底切除囊肿防止复发。2、腘绳肌的劳损：比如过量的体育运动，或者进行膝关节的过度牵拉，容易引起腘绳肌的损伤。这时需要避免体育运动，大概1-2周，可以使用常规的消炎、去痛药物对症治疗，并使用局部热敷、理疗，以缓解疼痛。"

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/28收听(51188)

腿后面的窝筋疼怎么办

"腿后面的窝筋疼痛不舒服，考虑是腘窝的部位，可能是局部的韧带拉伤，也可能是局部的部位存在腘窝囊肿或者其它的病变牵涉到疼痛。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，注意观察局部有无红肿或者明显的包块，有助于辅助判断病情。如果局部有明显的肿胀包块，可以完善局部的彩超检查，必要时结合磁共振可以更为准确的判断病情。如果是局部位置筋软组织拉伤，主要是休息和理疗为主。可以选择活血化瘀的膏药，比如消痛贴膏治疗，疼痛明显可以口服洛芬待因缓释片，暂时避免屈伸活动膝关节有助于康复。"

语音时长01:14''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/09收听(57664)

腿伸不直、一伸直就筋疼怎么办

"出现这种症状，很有可能是由于膝关节滑膜炎造成的。滑膜炎分为急性和慢性两种，如果是这种症状刚刚出现，需要根据不同症状，选择口服桃红四物汤、乌头汤或者蠲痹汤等中药汤剂，配合迈之灵片、维固力片、芬必得等西药一同口服，外用消瘀止痛膏，最好将膝关节伸直位置固定1-2周，防止关节活动导致疼痛症状加重。在固定期间可以针对局部穴位进行针刺治疗，适当的手法按摩治疗或者进行磁疗、电疗、超声波治疗等等非热辐射的物理治疗方式，经过治疗，症状都能有一定缓解。如果症状出现了很长时间，这种情况需要选择口服独活寄生汤、六味地黄丸或者金匮肾气丸，外用万应膏，口服西乐葆以及维固力，最好配合针灸治疗，选择犊鼻穴、血海穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴等等有效的穴位进行针刺，加手法点穴治疗，效果比较明显。"

语音时长01:29''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/25收听(60004)

腿伸不直一伸直就筋疼怎么办

"腿伸不直一伸直就筋疼，出现这种情况可以在腿部进行局部的热敷、理疗，在腘窝处进行热敷、理疗可以有松弛腿部后方的韧带和肌肉。可以使局部韧带肌肉的血液循环改善，有利于在关节功能锻炼时进行拉伸动作。另外，还可以使用一些消炎去痛的药物，如扶他林软膏在腘窝处涂抹、按摩，也可以松弛肌肉和韧带，在消炎去痛理疗的情况下，要尽量进行膝关节的伸直活动，防止关节的僵硬，通过规律性的功能锻炼，腿可以逐渐伸直，而且筋疼也会逐渐缓解，关节功能会逐渐恢复。"

语音时长01:25''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/22收听(45696)

腿一伸直就疼怎么办

腿一伸直就疼可以口服舒筋活络丸，局部用热敷的方式进行按摩，如果达不到缓解的效果建议进一步到医院检查排除关节性疾病，因为腿一伸直就疼的原因有很多，比较常见的是肌肉长期处于紧张状态导致肌肉出现拉伤，需要热敷进行缓解，会随着时间慢慢康复。如果有膝关节受损、炎症、髌骨软骨软化症等多种疾病也可能会导致伸腿的时候出现腿部疼痛，可以到医院拍片进行确诊，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗。还有部分患者是因为有腰椎间盘突出，如果压迫到坐骨神经也会出现腿部疼痛，需要针对腰椎进行椎间盘摘除术治疗，所以建议腿疼不能缓解的患者最好到医院检查，根据病因用药。

语音时长01:27''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/27收听(78856)

腿后面的筋发紧怎么办

"腿后面的筋发紧很，有可能是腿后面的肌肉慢性和急性劳损后形成的肌肉拉伤导致的发紧，通常可以减少腿部的活动，给予腿部热敷、理疗、艾灸、针灸等方法来缓解。如果肌肉疼痛加重，或者难以忍受时，可以口服美洛昔康或者布洛芬来缓解疼痛。如果下肢出现静脉曲张或者骨损伤时，则需要石膏固定。石膏固定一般需要固定一个月左右，避免肢体下地活动，一个月后拆除石膏，适当的行关节功能锻炼，一般不会产生其他后遗症。通常如果之后需要适当的进行按时复查，避免过早负重引起骨折未愈合。"

语音时长01:15''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/04收听(71838)

腿窝筋酸疼不能伸直应该怎么办

"腿窝筋感觉酸疼，导致患者不能伸直，应该找到引起这类症状的具体原因：第一、最好到关节外科就诊，必要时做膝关节磁共振检查，明确造成这一类现象的具体原因。有些患者半月板后角的损伤，造成患者腘窝处酸疼，屈曲和伸直时导致疼痛加重。对于半月板后角的损伤，关节镜手术是绝对适应症，能够较好的解决这个问题。第二、发生于腘窝处的腘窝囊肿，存在腘窝囊肿的情况，患者屈曲以及过度伸直的时候，患者会感觉腘窝处酸胀并且感觉到筋疼，这种情况最好行手术治疗，将囊肿完全切除。"

语音时长01:09''

李明辉│武汉市第五医院

2020/10/27收听(75312)

腿窝筋酸疼不能伸直要怎么办

"临床上，病人出现腿窝部位筋酸疼的现象，而且不能伸直。发病原因多数由于病人的腘窝部位，长期劳累、劳损，导致半腱肌、半膜肌出现陈旧性损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积，就会产生这种现象。另外，如果病人患有腘窝部位的囊肿，由于囊肿压迫胫动脉、胫神经，同样也会产生这种现象。治疗时，可以保守治疗，在病人的腘窝部位热敷处理、进行骨科洗药、局部熏洗、或外敷活血化瘀、通络散结的膏药。也可以配合传统中医手法，进行腘窝部位的轻柔按摩，都可以加速局部的血液循环，促进新陈代谢，能够有效的改善这种酸痛的现象。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/12收听(56288)

腿窝筋酸疼、不能伸直怎么办

"腿窝位置出现酸痛、不能伸直，这种情况是指的膝关节后侧腘窝地方出现拉伤、劳损、受凉等形成炎症病灶，因此会出现疼痛而出现伸不直，比如膝关节后侧位置有股二头肌、半腱肌、半膜肌以及比目鱼肌、腓常肌等，这些组织非常容易出现疲劳以及拉伤、受凉，出现这种情况之后需要采取以下措施：第一、必须要让腘窝位置充分的放松、休息，尽量保持膝关节稍微屈曲的状态，在平卧位的时候可以在膝关节后侧放置软枕，膝关节就能够有效的放松。第二、一定要注意保暖，不能出现受凉，因为受凉之后会导致循环下降、代谢产物的增多，导致局部疼痛的症状更加明显。第三、可以在局部贴敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如万通筋骨贴、伤痛舒，或者贴磁疗贴等，都能够有效的增加局部的血液循环、提高局部温度，能够有助于放松肌肉组织，减轻局部症状。第四、如果疼痛症状比较严重，可以口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬减轻症状。经过以上注意事项和治疗之后，如果疼痛仍然持续存在，最好去医院进行膝关节磁共振检查，进一步明确病情。"

语音时长01:39''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/06收听(74396)

腿窝筋酸疼、不能伸直怎么办

"腿窝筋酸疼且不能伸直，可以采取如下的处理措施：一、马上保持制动、休息，可以使用弹力绷带或护膝将膝关节固定起来，并卧床休息一段时间；二、处理之后，患者要在家人陪同下去就近医院骨科就诊，明确原因后进行针对性处理。患者可能存在膝关节腘窝囊肿，或者存在后侧肌肉、肌腱拉伤，或者存在此处肌肉、肌腱疲劳，或者周围神经病变，处理如下：1、若存在腘窝囊肿，患者必须使用手术将囊肿部位彻底清除，以解除神经所受压迫；2、肌肉拉伤或疲劳，以保守治疗为主，要求患者保持严格卧床、制动、休息，并且可以口服尼美舒利等消炎止痛药物；3、周围神经病变，初期首选保守治疗，比如针对坐骨神经痛或腰椎间盘突出可以要求患者保持卧床、制动、休息，并且使用一些消炎、消肿、止痛、营养神经的药物。神经压迫非常重的患者需要进行手术以解除压迫，比如切除突出的髓核，对神经进行松解。"

语音时长01:57''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/19收听(89336)

腿后面的筋疼是什么病

"腿后面的筋疼，有可能是由于腰椎椎间盘突出症所导致的。椎间盘突出之后会压迫神经根，从而引起神经根的异常放电，神经根支配范围的区域就会出现放射性的疼痛，也就是通常所说的筋疼。腿后面的软组织以及神经会经常受到累及，需要积极的完善腰椎核磁共振检查进行明确。周围神经受到压迫也会引起腿后面的筋疼，比较常见的是梨状肌综合征，由于多种原因导致的梨状肌的收缩，梨状肌当中的坐骨神经受到挤压，也会引起腿后面的筋疼，是一种放射性的疼痛。腿后面的筋疼，也有可能是局部的一些炎症性疾病，或者肿瘤性疾病导致的，比如局部的化脓性感染性疾病，以及肿瘤占位性疾病会引起局部软组织的破坏，也会引起腿后面的筋疼。过度的劳累、过度的使用空调风扇，都会引起腿后面的筋疼。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(31260)

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