什么药治疗十二指肠溃疡

2023-01-12 14:27播放 : 44291

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通常十二指肠溃疡的治疗,包括对因和对症治疗。如果患者存在明确幽门螺杆菌感染,同时合并胃溃疡、十二指肠溃疡时,需进行幽门螺杆菌根除治疗,因去除病因有助于溃疡愈合,而且可以预防溃疡反复发作。目前临床常用四联疗法,即四种药物联合应用,包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素以及黏膜保护剂,联合应用10-14天。主要药物如下:

1、质子泵抑制剂:主要包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等药物;

2、抗生素:一般可以在阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮等药物中,根据具体情况选择两种抗生素使用;

3、黏膜保护剂:可以选择铋剂,兼有杀灭幽门螺杆菌作用。针对溃疡病还可以选择抑酸药物加保护黏膜药物治疗。黏膜保护剂包括铝碳酸镁铝、替普瑞酮、吉法酯等,通过抑酸即减弱攻击因子,保护胃黏膜即增强防御因子,促进溃疡愈合。

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"十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡,其主要的诱发因素与胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染、口服非甾体抗炎药,以及生活、饮食不规律,外界压力比较大,某些患者的吸烟、喝酒,精神、心理因素都有关。十二指肠溃疡最常见的发生部位是十二指肠球部,约占95%。以前壁居多,其次是后壁、下壁或上壁。十二指肠溃疡的治疗包括手术治疗和非手术治疗,至于十二指肠溃疡有并发症,并发穿孔、出血、梗阻等情况。如果出现这些情况需要及时的手术治疗。保守治疗以药物治疗为主,其主要目的是控制症状,促进溃疡的愈合,预防溃疡的复发,避免严重的并发症。比较常见的药物:第一、抑制胃酸分泌的药物,临床上主要是H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够促进促进溃疡愈合,有效降低胃酸分泌,使十二指肠溃疡的愈合力比较高,目前治疗十二指肠溃疡的首选药物。常见的质子泵抑制剂,即PPI主要有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,都可以有效地抑制胃酸的分泌,达到治疗溃疡的目的。第二、胃黏膜保护剂,在胃表面形成一种保护膜,减少胃酸对胃壁的刺激,降低溃疡的复发和促进溃疡的愈合。第三、抗幽门螺旋杆菌的药物,现在的研究认为幽门杆菌感染是导致溃疡发生的很重要因素。所以,在治疗时应该进行抗幽门螺螺旋杆菌治疗,主要是由阿莫西林等抗生素进行治疗。"

语音时长02:27''

张广东滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(54786)

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