河南省中医院
风湿病科
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痛风患者的临床表现不同，部分患者的首发表现单脚第一跖趾关节的红、肿、热、痛，也会出现足背及踝关节的疼痛。而对于部分痛风患者，可表现为两只脚同时发作。
无论是一只脚还是两只脚发作，都要在综合判断之后考虑是痛风的情况，建议患者接受痛风的正规治疗，同时要定期随诊、积极控制尿酸。除了药物控制以外，同时建议患者在饮食上要特别注意，尽量不要吃高嘌呤的食物，避免饮酒、熬夜、喝碳酸饮料等。此外还需要多饮水，可以促进尿酸盐排出。
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"痛风一般是单侧发作，常出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的患者会出现在上肢关节，比如手部的掌指关节、指间关节等。绝大部分痛风患者为单关节发作，但是也有的患者会出现多关节同时发作疼痛，需要根据患者典型的症状配合相应的辅助检查来明确诊断。比如痛风发作前一般会有典型的高嘌呤饮食史，如饮酒，吃含嘌呤过高的肉类、肉汤、海鲜等等，很多痛风都是在夜间发作，很多病人会因为关节疼痛而在夜间被痛醒，疼痛的部位有红肿、局部皮温增高、活动受限，触摸疼痛部位有明显的触压痛，可进一步检查血尿酸或者关节肌骨超声来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/27收听(58098)
"痛风可以是一只脚，也可以是双脚。痛风典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，通常情况下是一只脚发作，少数情况下是两只脚同时都有症状。痛风的发病基础是高尿酸血症，主要是因为尿酸盐结晶沉积在关节周围而引起关节炎症。急性发作期表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍，痛风急性发作期可以用非甾体类抗炎药，或者是秋水仙碱治疗，如果这两种药物效果不好，或者是有禁忌症，患者不能耐受，可以选择糖皮质激素治疗。由于糖皮质激素副作用比较多，所以不可自己盲目应用，一定要在专科医生的指导下才能应用。痛风急性发作期不建议吃降尿酸的药物，因为这个时候如果吃降尿酸的药物，可能会由于尿酸的波动而加重关节痛的症状。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/04收听(50484)
痛风就痛一只脚没有明确病因。实际痛风性关节炎的发作常发生在一个脚趾，或者是大脚趾，或者是一个部... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/05播放(41282)
痛风就痛一只脚没有明确病因。实际痛风性关节炎的发作常发生在一个脚趾，或者是大脚趾，或者是一个部...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/05播放(41282)
理论上说，初得痛风的患者，一般都是一只脚疼，一定不是两只脚同时有，不管是右脚还是左脚，绝大多数... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(45292)
理论上说，初得痛风的患者，一般都是一只脚疼，一定不是两只脚同时有，不管是右脚还是左脚，绝大多数...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(45292)
"一只脚有脚气，一只脚就没有，在临床上是一种非常常见的情况。脚气其实就是脚癣，是由真菌感染所导致的一种表皮真菌病。脚癣发生最主要的部位是脚趾缝、脚底、脚后跟、脚侧缘，都是比较常见的情况。有很多患者之所以会出现两个脚都有脚气，是因为脚气没有控制好，出现蔓延的情况，也就是自体传染，有的患者脚气严重，可能会引起手癣的发生。所以，一只脚有脚气，一只脚没有，并不属于异常的情况，需要好好控制，如果不好好控制，可能另一个脚也会被传染上，到那个时候控制起来就比较麻烦。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/21收听(32990)
"一只脚有脚气，一只脚没有，存在的可能情况就是目前脚气并不严重，并没有波及到另一个脚上。在治疗上需要先化验真菌，如果真菌感染阳性，可以确诊为脚气，可以通过口服以及外用的方式进行治疗。外用可以外用盐酸特比萘芬软膏、盐酸特比萘芬喷雾剂、萘替芬酮康唑软膏、卢立康唑软膏、革选喷物剂或者其它的抗真菌的药膏，如硝酸咪康唑软膏。另外，可以口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬胶囊。同时，脚部穿鞋子要穿宽松、透气的，而且不要跟有脚气的人穿同一只鞋子或者拖鞋，以免交叉感染。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(43558)
痛风在急性发作时多是一只脚发作或者两只脚交替发作，较少出现两只脚同时发作的情况。痛风是由于高尿... 刘爱华│北京医院 2021/04/12播放(54246)
痛风在急性发作时多是一只脚发作或者两只脚交替发作，较少出现两只脚同时发作的情况。痛风是由于高尿...
刘爱华│北京医院
2021/04/12播放(54246)
"如果出现一只脚肿，一只脚不肿，首先应该排除冠心病、心功能不全的症状。另外引起脚肿的情况，还有肾功能不全、恶性肿瘤，甚至下肢大隐静脉曲张等。如果出现一直脚肿，一只脚不肿的情况，还考虑为大隐静脉曲张可能性比较大，这样就需要去医院做相关检查。检查内容为下肢静脉彩色多普勒，从下肢静脉彩色多普勒可以看到下肢血管的通畅率，判断是否有大隐静脉曲张而导致脚肿的情况。另外可以做一个心脏彩超，判定一下心功能，明确如果是心衰引起的脚肿，可以进行控制心衰的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(46202)
一只脚肿、一只脚不肿，通常与血管病有关，具体如下：1、下肢静脉血栓：导致一只脚肿... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(71634)
一只脚肿、一只脚不肿，通常与血管病有关，具体如下：
1、下肢静脉血栓：导致一只脚肿...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(71634)
如果出现一只脚肿，一只脚不肿，很有可能是下肢静脉血栓形成。如果出现下肢静脉血栓，典型的临床表现... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(45012)
如果出现一只脚肿，一只脚不肿，很有可能是下肢静脉血栓形成。如果出现下肢静脉血栓，典型的临床表现...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(45012)
一只脚肿一只脚不肿的情况，可能是肿的一侧有静脉的血栓和动脉的栓塞，治疗上首先要使水肿一侧的脚要抬高，同时积极的进行进一步的检查，包括双下肢动静脉超声，观察是否是血栓和动脉栓塞。如果确定诊断，可以采用局部的溶栓治疗以及血管外科的介入治疗，再配合口服抗凝药物。在检查的过程中，如果发现造成一只脚肿的原因有原发的肾病综合征或者其他的血栓栓塞性疾病，要根据病人的情况进行相应的治疗，借此改善肢体的水肿情况。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(38640)
前 高宗炎│河南省人民医院 2021/09/23播放(73464)
高宗炎│河南省人民医院
2021/09/23播放(73464)
"脚气又叫足癣，是皮肤科一个很常见的真菌感染类皮肤病。出现一只脚有脚气非常正常，就是因为这个脚感染真菌，而另外一只脚没有感染真菌。如果不积极治疗或者平时不注意，比如共用一个擦脚布，时间长了以后另外一只脚感染真菌以后，也会出现脚气的症状。出现脚气后主要使用外用药物治疗，常用的药物有联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏或者复方酮康唑软膏等等。如果比较严重，可以口服抗真菌的药物，比如特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊等等。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/22收听(82498)
一只脚患脚气并不少见，脚气也叫脚癣，或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/30播放(47754)
一只脚患脚气并不少见，脚气也叫脚癣，或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/30播放(47754)
"一只脚站不稳，说明可能出现了以下疾病：1、急性脑梗死：如果急性脑梗死影响到了脑干或者小脑，就能够导致平衡障碍、共济失调，此时就可表现为一只脚站不稳，而且还有可能出现头晕、言语不利、行走不稳等症状。2、帕金森病：最典型的临床表现就是震颤，患者还可表现为行动迟缓、肌张力增高、面部表情减少，而且还可表现为共济失调，此时就能够出现一只脚站不稳。3、颅内肿瘤：如果颅内肿瘤出现在后颅窝，就能够引起脑干和小脑受到压迫，此时也可表现为共济失调，从而出现一只脚站不稳。4、严重的高血压：如果患者血压极其高，就能够引起高血压危象，从而导致一只脚站不稳。5、多发性硬化：有可能导致患者出现共济失调，此时就能够表现为一只脚站不稳，而且可伴有行动迟缓、行走不稳。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/18收听(37216)
"一只脚总是有点麻跟这只脚的神经有关系，坐骨神经压迫、腰椎病变以及经常跷二郎腿都会出现神经卡压，而表现出一只脚总是有点麻。需要改善不良的习惯，也可以通过物理方法或者手术方法，去除神经卡压可以改善症状。还有的是因为一只脚的血管病变，如血管狭窄、斑块、堵塞都会造成有点麻的症状，需要通过血管的相关检查，明确诊断以后可以做血管内的治疗以及给予抗炎药物来改善血液循环，从而改善一只脚总是麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(72790)
痛风脚是不对称的病变表现，以右脚为主，表现为第一跖趾关节，即大拇趾，出现红、肿、热、痛，甚至痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/25播放(59744)
痛风脚是不对称的病变表现，以右脚为主，表现为第一跖趾关节，即大拇趾，出现红、肿、热、痛，甚至痛...
2021/06/25播放(59744)
痛风脚只是患者的俗称，痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作，通常因为血尿酸含... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(37605)
痛风脚只是患者的俗称，痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作，通常因为血尿酸含...
2023/03/13播放(37605)
脚部处于人体的末梢，循环不畅，高尿酸形成痛风石结晶于远端关节，从而刺激脚部的关节出现痛风性关节炎。脚部的痛风大部分是因为长期痛风结石缓慢结晶于局部，出现刺激关节炎症，滑膜出现炎症，出现长期的慢性炎症之后又出现局部关节滑膜的增生。急性期可出现红肿热痛的症状，慢性期肿胀可以减轻。所以本病的发生，主要是因为高尿酸造成。高尿酸是因为多吃了高嘌呤的食物，比如啤酒、海鲜、动物内脏，所以这一类食物一定要排除，容易引起痛风。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/27收听(93946)
痛风脚是指痛风在急性关节炎发作期的时候，首次受累的关节为大拇脚趾，也就是第一跖趾单关节。在临床上大约有50%-70%左右的人群会以这个关节首次发作为主要表现，其他受累关节也大多都在脚部，比如足踝关节、足背关节等，所以又称为痛风脚。如果痛风反复发作、慢性迁延不愈，最终都会导致全身多关节受累，并且出现痛风石沉积。另外其他关节，比如膝关节、手指关节、手腕关节、肘关节等都可以受累，但主要还是以脚部受累最为常见，所以称为痛风脚。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(32296)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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