饭后血糖15mmol/L是怎么回事_有来医生

孙苏欣
主任医师

武汉大学中南医院

内分泌科

饭后血糖15mmol/L是怎么回事

2024-04-30 18:15播放 :

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视频内容

饭后血糖15mmol/L显然高于正常规定标准，此处的饭后血糖15mmol/L还要看是饭后半小时、一小时、两小时还是三小时，通常说的饭后血糖是指饭后两小时的血糖，如果按照普遍意义来理解，饭后两小时血糖高达15mmol/L说明患者的胰岛功能还无法将自身进餐后的两小时血糖控制在正常范围内，是糖尿病患者才有的现象。

因此要进一步进行糖尿病的相关检查，如果患者已经确诊糖尿病，这么高的餐后两小时血糖则说明治疗方案需要调整，或者饮食、运动、起居等生活方式干预也需要调整，才能把餐后两小时血糖降低在10mmol/L的范围内，不至于会引起一些并发症。

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"血糖15mmol\/L肯定是不正常的，正常人的空腹血糖在3.9-6.0mmol\/L之间，当空腹血糖在6.0-7.0mmol\/L之间，属于空腹血糖过高，当空腹血糖大于7.0mmol\/L，则可能存在糖尿病。正常人餐后两小时血糖低于7.8mmol\/L，当餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间时，为糖耐量异常，当餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L，则可能存在糖尿病。所以不论空腹还是餐后血糖达到15mmol\/L，都已经达到糖尿病的诊断标准，如果伴有糖尿病的典型症状，就可以诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状，需要在另外不同的时间复查血糖、糖化血红蛋白以证实，并在医生指导下予以糖尿病的饮食和运动治疗，当饮食和运动治疗无效时，予以口服降糖药物或者胰岛素治疗。"

语音时长01:18''

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2019/11/06收听(13902)

餐后血糖15mmol/L严重吗

"正常人餐后血糖应该小于7.8mmol\/L，如果测的餐后血糖是15mmol\/L，是中度水平的偏高，不算特别严重，但是也需要开始干预治疗了。1、应该是饮食方面的要严格的控制，因为测血糖的升高和进食有非常大的关系，所以一些甜食、水果、点心、饮料都不要吃，然后每顿饭的主食都有定量。2、饭后适当的活动对降低餐后血糖是非常有帮助的。3、经过饮食控制和运动以后，如果餐后仍然不能控制到8mmol\/L以下，就需要口服一些降糖药，比如糖苷酶抑制剂对降低餐后血糖作用就是比较好的。以上的三种办法的都是对血糖升高患者需要的一些建议。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

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血糖一直在15mmol/l严重吗

"高血糖一直在15mmol\/l属于比较严重的情况，糖尿病控制不好，患者应该及时的采取治疗措施，使血糖尽快地下降。因为长时间高血糖状态，对于糖尿病患者微血管、大血管都会产生比较严重的损害。一、糖尿病患者应该严格控制饮食，含糖的点心、饮料、水果都不要吃，饮食控制是糖尿病治疗的基础，饮食控制好后血糖也会有一定的下降。二、饭后应进行适当的活动，对降低饭后血糖也非常有效。三、患者一定要及时的到医院内分泌科就诊，专科的内分泌医生会根据血糖水平、身高、体重以及胰岛功能的情况，制定比较完善的降糖治疗方案。经过饮食、运动以及恰当的降糖治疗方案后，血糖水平就会控制在比较好的水平。"

语音时长01:25''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/25收听(19718)

血糖空腹15mmol/L高吗

"　　当糖尿病患者测空腹血糖15mmol/L属于血糖比较高的状态，饭后血糖可能会超过20mmol/L以上，应该首选胰岛素治疗，因为血糖水平比较高胰岛素治疗的是目前降血糖最快、最有效的治疗方法，可以在较短时间内使血糖降到比较平稳的状态。还可以采取口服降糖药物治疗，因血糖总体是比较高，可能1种、2种口服药物的很难把血糖控制好，需要3种、4种药物联合降糖治疗。　　对于空腹血糖15mmol/L到底选择胰岛素好，还是选择口服降糖药好，关键是看胰岛功能的情况。如果胰岛功能比较好可以先给予胰岛素后加口服药，等着血糖稳定以后胰岛素逐渐减量，出院以后改成口服降糖药物治疗就可以，如果是胰岛功能很差，只能一直使用胰岛素来控制血糖。"

语音时长01:31''

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2019/12/11收听(71062)

餐后血糖15mmol/L属于重度吗

"正常人餐后两小时的血糖是低于7.8毫摩尔每升，而根据糖尿病的诊断标准，如果餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，非同日复测一次，其血糖值仍然大于11.1毫摩尔每升，就可以诊断糖尿病。15毫摩尔每升的血糖，应该属于糖尿病患者。如果要对血糖进行分级，应该算是中度偏高的血糖水平。对于血糖患者，首先应该通过饮食和运动控制血糖，如果通过饮食运动仍不达标，可以服用降餐后血糖的口服药物，如果通过口服药物，仍然不能使餐后血糖达到达标水平，就应该采用皮下注射胰岛素的方式来降低餐后血糖。"

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"正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1mmol\/L。如果发现空腹血糖15mmol\/L，根据病情的轻、中、重度来分的话，应该是中度的水平。这时除了要注意控制饮食以外，还应该到医院的内分泌科就诊，采取适当的降糖药物治疗，或者是胰岛素治疗。到底是口服药物治疗为主，还是以胰岛素治疗为主，这需要根据整体的胰岛功能的检查，比如胰岛素水平或者C肽水平，还有糖化血红蛋白水平等综合因素来决定。一般患者会首先选择口服降糖药物治疗，通过饮食加运动，适当的口服降糖药治疗以后，患者血糖都会逐渐降到比较稳定的范围。再有的患者可能会考虑胰岛素治疗，比如在胰岛功能很差的情况下。"

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空腹血糖15mmol/L有什么危害

空腹血糖15mmol/L说明该患者血糖完全没有被控制住，也可能是发生在急性并发症当中，或许有感染，应该使血糖尽量控制在正常范围内，因为血糖过高可以导致很多急性并发症。如糖尿病酮症酸中毒，以及感染性疾病，肺炎、泌尿系感染、皮肤的反复感染。血糖高又容易加速糖尿病慢性并发症的发生与发展，出现大血管病变时可以有患侧肢体的疼痛、间歇性跛行。累及到微血管病变时可发生糖尿病视网膜病变，患者视力发生障碍，累及到肾脏时可出现糖尿病肾病、尿毒症、肾功能衰竭，又容易导致周围神经病变，糖尿病足的发生。可以用胰岛素、口服药物治疗，使血糖尽量达到正常水平。

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"餐后血糖一般是指餐后两小时血糖，指从进食第一口饭开始计时两个小时的血糖值。正常人餐后两小时血糖低于7.8mmol\/L是正常的，在7.8-11.1mmol\/L之间，属于糖耐量异常，为糖尿病前期。当餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L时，就可以诊断为糖尿病，需要复查空腹血糖和糖化血红蛋白。所以饭后血糖11.9mmol\/L是不正常的，单次血糖已经够诊断糖尿病的标准，需要在不同时间复查空腹血糖和糖化血红蛋白，以确定糖尿病的诊断。而且当餐后血糖11.9mmol\/L时，已经需要以糖尿病的饮食和运动治疗，当饮食运动不能使血糖达标时可考虑降糖药物治疗。"

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饭后血糖12mmol/L怎么办

"饭后血糖的12mmol\/L主要是跟饮食控制不好有关系，对于血糖高的患者在饮食方面需要特别注意：1、碳水化合物的食物要严格的定量，像米饭、馒头、包子、饺子，根据患者的体力以及身高体重的情况决定，重体力活动患者适当的多一点，轻体力活动和脑力劳动患者碳水化合物要有严格的限制。2、血糖高的患者不能喝稀饭，不能吃水果、点心、油炸的东西，这类食物都会导致饭后血糖的升高。除了饮食控制之外，对于糖血糖升高的患者，可以选择针对降低餐后血糖的药物，像糖苷酶抑制剂、阿卡波糖类的药物，可以很明显的降低饭后血糖。"

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饭后血糖13.8mol/L认为是高了，测定饭后血糖有时间点：一个是饭后1小时；另一个是饭后2小时。一般把饭后2小时血糖作为比较标准的时间点，饭后2小时血糖不应超过11.1mol/L，超过11.1mol/L就是糖尿病，在7.8-11.1mol/L是糖尿病前期，所以饭后2小时血糖超过7.8mol/L就是高了。但是有时候在饭后1小时左右测血糖可能会比较高，可以超过11.1mol/L，但这是短时间的，随后也很快下来，这就不一定说是高血糖，所以这种情况下去做75g葡萄糖耐量试验就可以明确到底有没有饭后高血糖。

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"饭后血糖是指饭后两小时的血糖，它一般反应胰岛素分泌的情况和机体对胰岛素敏感程度的体现，运用餐后两小时测血糖了解患者胰岛素分泌或者是敏感的程度。餐后两小时血糖正常值范围是4.4-7.8mmol\/L，如果餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，是糖耐量减退；如果餐后血糖大于11.1mmol\/L，就可以诊断为2型糖尿病。一定要注意饮食的控制，加强锻炼。"

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饭后2小时血糖8.7mmol/L高吗

"饭后2小时的血糖正常值，按照标准糖耐量试验的要求应该小于7.8mmol\/L。但是糖尿病患者的日常饮食中，建议饭后2小时血糖应该小于8mmol\/L。如果测饭后2小时血糖为8.7mmol\/L，属于饭后血糖偏高的状态，患者不需要口服降糖药物治疗，主要是饮食控制和运动。因为血糖升高和患者的进食有密切关系，如果进食控制不好，特别是吃的主食偏多或者甜的食物较多会导致饭后血糖升高。另外，在饭后不进行适当的活动，必然会导致饭后血糖偏高。当饭后2时血糖是8.7mmol\/L时，患者应该严格控制饮食加上适当的运动，饭后2小时血糖就会下降到7.8mm以内的正常水平。"

语音时长01:30''

李超林│烟台毓璜顶医院

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