山西白求恩医院
中医科
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白带有血有两方面原因，包括炎症、肿瘤。炎症即为宫颈炎、阴道炎，引起炎症的原因较多，即细菌感染、病毒感染、白色念珠菌或霉菌均可引起白带带血。另外，节育环亦可引起白带带血。
40岁以上女性若白带出血，需高度警惕肿瘤，无论是宫颈癌还是卵巢癌、子宫内膜癌。另外，亦可见于息肉，即宫颈息肉可以引起白带带血，白带有血病因多为以上几种。
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"白带有血，要看出血的时间。如果是在来月经的前10天左右，也就是2周左右出现了白带带血，这个时候排卵期出血的可能性比较大。这个时间的出血是3-5天，量也不多。如果3-5天就干净了，没有其他的不舒服，是不需要治疗的，是排卵期激素波动引起的。如果是在其他的时间出现性交后白带带血，有可能是宫颈的炎症，也有可能是宫颈的癌前病变，必须到医院做妇科检查，并且做宫颈的癌前筛查，根据癌前筛查的结果决定下一步的治疗。有的还有宫内放环，还有子宫内膜息肉，也会引起少量的阴道流血，需要做B超看子宫内膜的厚度，根据检查的结果，决定下一步的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/05收听(60515)
"白带有血是一种异常信号，背后隐藏着很多种疾病的可能，临床上需要仔细鉴别，注意处理。白带带血最常见的疾病是宫颈相关疾病，包括宫颈糜烂出血、宫颈息肉、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌，可以通过妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测等作出鉴别。白带带血还见于阴道壁创伤出血、宫腔病变、不全流产、子宫内膜增生，或者激素不调导致的月经紊乱。白带带血也见于一些盆腔肿瘤，比如卵巢肿瘤，甚至卵巢癌等等。这些疾病都需要临床医生做出准确的鉴别。"
赵晓东│北京医院
2019/08/04收听(54890)
"白带如果有血丝，原因可能有很多，包括排卵期出血、器质性病变，以及其他因素，具体如下：一、排卵期出血：如果在排卵期，可能是排卵期出血。如果女性在排卵期经常熬夜晚睡、精神压力过大、更换环境、情绪不好，这些都有可能会影响排卵，影响卵泡的治疗，导致排卵期出血。排卵期出血大部分表现为白带带血丝，量比较少，注意观察，不需要药物治疗，注意私处的卫生就可以。二、器质性病变：如果有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚甚至肌瘤，都可能会出现白带带血丝、白带里面有褐色分泌物的异常症状。这种一般通过B超或者宫腔镜来确诊，大部分通过手术达到治疗的效果。三、其他因素：如果近期性生活比较频繁，或者是男性动作比较粗暴，也可能会表现为白带带血丝的情况。这种偶尔一次可以观察，如果每次同房都表现为白带有血丝，最好做宫颈TCT和HPV的检查，必要时做阴道镜检查，看宫颈有没有病变的情况。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/07收听(20517)
"白带有血跟多方面因素有关：第一、考虑可能是排卵期出血，由于体内的雌激素水平出现短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，发生脱落，出现白带里面带有血丝。第二、新放置宫内节育器1-3个月之内，白带里面可以带有血丝的情况，后期慢慢会消失，属于生理性，一般并不需要特别担心。如果除了以上两方面，白带里面带有血丝，需要考虑妇科疾病，例如宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤伴有感染等多方面因素，都可以白带里面带有血丝。出现白带有血丝，如果经常出现，需要考虑去医院做妇科常规检查、白带分泌物化验、阴道镜检查以及宫颈防癌筛选和盆腔彩超检查，综合分析，明确诊断，再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/26收听(63630)
"如果白带有血，在临床上常见于以下原因：第一个，阴道的炎症。最常见的是滴虫性阴道炎，或者老年性阴道炎，白带会有血。第二个，宫颈的慢性炎症所引起的。比如宫颈的息肉，或者宫颈局部有慢性炎症，会导致组织相对比较脆，容易引起毛细血管破裂，而引起白带中有血的现象。第三个，子宫颈的癌症，也会出现白带有血，并且白带会有恶臭味。第四个，子宫内膜的病变。比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎症，都会引起白带中有血的情况。另外，像子宫内膜癌症也会出现白带中有血，还有盆腔的肿瘤，也会导致白带中有血。所以，这种情况可能是由多种原因导致的。建议临床上要做检查，了解到真正引起白带有血的原因，根据病因再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/09收听(51456)
"导致白带带血的原因还是比较多的，一方面可能是因为排卵期出血引起，也并不排除是妇科疾病所导致。很多女性都会出现宫颈息肉、宫颈炎，甚至宫颈糜烂等问题，这是白带出现血丝的问题，也是很常见的现象，可以到正规的医院进行检查，了解自己妇科方面的疾病，并查明白带有血的原因，从而有针对性的进行治疗。同时选择服用中药的方式进行调理效果是比较不错的，也能够保证自身的健康，在治疗的过程中也应该放松自己的心情，保持良好的心态，注意日常的生活习惯，搭配合理的饮食，恢复起来是比较快的。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/21收听(28998)
"如果出现了尿频、尿急、尿痛等尿路感染的时候，就有少量的白带带血，这是由于尿路感染导致的尿道口或者泌尿系统少量的出血，侵蚀到外阴，呈现白带带血的状况。当然，也有可能出现外阴、阴道的炎症，而呈现白带里面少数的血迹，需要进行复检并且结合女性的月经史、避孕史以及伴有其他的不适，比如白带增多、有异味，就有可能是外阴、阴道的炎症，逆行感染也可能波及到泌尿系统的感染，所以需要抗炎治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(86810)
出现肚子疼即腹痛，且白带有血，提示为腹痛伴阴道出血的症状，常见诱发原因如下：1、妊娠... 黄帅│北京医院 2021/09/09播放(86228)
出现肚子疼即腹痛，且白带有血，提示为腹痛伴阴道出血的症状，常见诱发原因如下：1、妊娠...
黄帅│北京医院
2021/09/09播放(86228)
怀孕以后白带中如果混有血丝，在临床上常见于以下原因：1、由于先兆流产所引起。主要是孕激素不足造成妊娠囊与子宫壁之间剥离，会出现少量的出血。建议抽血检查孕酮和HCG，根据结果再给予治疗。2、很可能是由于阴道黏膜的炎症所导致。当阴道黏膜有感染的时候，如果在黏膜局部出现大量的充血，就会有白带中有血丝的现象。3、宫颈的问题所引起。宫颈的慢性炎症、宫颈的息肉，或者是由于宫颈的癌变，都会导致白带有血的情况。建议必要的时候做妇科检查，了解阴道、宫颈是否有赘生物，必要的时候需要做宫颈癌的筛查。
2019/04/17收听(46367)
"女性白带带血的原因很多，白带带血血量多少不一，应引起高度重视。轻者考虑月经前后少量出血、宫颈炎症、同房出血、子宫颈息肉、子宫内膜息肉，或者个别患者放环后引起少量白带带血。另外，重者要考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌。女性出现白带带血，应到医院做相应的医学检查，比如B超检查、激素检查，以及妇检、阴道镜、HPV 、TCT等检查。根据检查结果做出相应的处理，以免延误病情。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/26收听(46814)
"对于孕晚期白带带血，如果血量很少，一般是见红的表现。见红是一种分娩的先兆，一般是由于孕晚期无痛宫缩导致宫颈管扩张，宫颈管的黏液栓脱落至阴道内，表现为一团带血的黏液。见红后一般48小时左右临产，但不是一定的，有些人见红后马上临产，有些人见红后1-2周也不临产。见红需要与各种异常阴道出血鉴别，比如胎盘早剥、前置胎盘、宫颈病变导致的出血等。"
2019/10/08收听(44170)
"排卵期的时候白带会有血性分泌物，常见的原因就是因为在排卵期的时候，体内的激素水平会发生变化，而子宫内膜是在雌激素和孕激素的作用下才会出现增生的状态，那么在排卵期的时候由于雌激素和孕激素都相对处于比较低的水平，这样子宫内膜对雌孕激素又比较敏感，所以在暂时性的失去了这些激素水平支撑的情况下，子宫内膜就会出现撤退性的出血，所以就会在排卵期的时候表现为白带有血丝的情况，或者是有血性分泌物的情况。在临床上不要紧张，建议这期间要保持外阴清洁，避免病原菌的感染。另外也建议在月经的第12天开始口服补佳乐，每天吃1次，1次吃半片，连续服用7天，可以有效的治疗排卵期出血。"
2019/06/25收听(35139)
"正常女性白带应该是乳白色、无色透明蛋清样或者纯白色黏稠类似浆糊样的白带，随着卵巢激素水平的周期性变化白带也呈现周期性变化。正常的白带里不应该有血丝，如果发现白带里带有血丝而并不是月经期，月经要来或者月经刚干净，就属于异常。此时应分析血丝的来源，一般生殖道的炎症可以引起出血，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，少量的血丝混在白带里面，是因为阴道、宫颈、子宫内膜发生炎性改变，而有血管的破裂导致的炎性渗出里面夹杂血液，少量的血液混在白带里就表现白带有血丝。如果患者是因为同房后白带有血丝，就要警惕宫颈炎、宫颈上皮内瘤变与宫颈早期癌症等，要积极到妇科门诊进行TCT检查。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(51084)
"肚子疼、白带有血一般是盆腔炎的表现，也需要除外子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等其它腹痛原因，需要除外宫腔病变以及宫颈病变等其他出血的原因。对于这种情况，首先要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现附件区增厚压痛、子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超没有特殊表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎，要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。当然，也要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。"
2020/07/30收听(80983)
"20岁白带有血，如果不是在月经期，考虑白带异常，可能是妇科炎症引起的。建议及时到正规医院的妇科做妇科常规检查，查出病因对症治疗。一般情况下白带出血，可能是宫颈糜烂或者是盆腔炎导致的。轻度的宫颈糜烂可以采用药物治疗，中度、重度的宫颈糜烂可以手术治疗。急性盆腔炎以口服抗生素为主，慢性盆腔炎单纯口服抗生素效果不好，应该综合治疗，也可以用中医疗法慢慢调养。女性平时一定注意外阴部的卫生，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥，白带发生异常应及时就诊。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/07收听(59706)
"在怀孕晚期如果达到预产期，出现白带有血属于见红的表现，说明是宝宝要出生的标志，在见红之后24-48个小时之内会出现规律性的宫缩。如果还没有达到预产期就出现白带带血丝的现象，考虑有早产先兆或胎盘早剥。也可能有妇科炎症，感染的时候也会出现白带带有血丝，如有宫颈炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫颈息肉这类疾病都会出现这种现象，需要做妇科的检查才可以确定，确定病情以后及时对症治疗。如果有早产，应该尽快保胎，最好是达到预产期后再出生，这样有利于宝宝健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/10收听(87977)
"如果20岁白带有血的情况发生在两次月经中间，考虑是排卵期出血引起，在排卵期由于体内雌激素明显降低，导致子宫内膜出现脱落，会出现少量出血，这是正常的生理现象。在快来月经前或者月经刚干净后也会出现这种情况，只要没有外阴瘙痒就不用担心，这都是正常现象。如果有性生活，有怀孕的可能，怀孕后白带中带血考虑是流产的先兆，也可能是受精卵着床引起，最好抽血检查HCG。如果有妇科炎症，比如阴道炎、宫颈炎等，也会引起白带带血，妇科炎症还会引起外阴瘙痒的症状，可以进行白带常规检查，明确后合理服用氟康唑和甲硝唑等药物进行治疗，平时勤换内裤，多用温水清洗外阴。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/22收听(53740)
"白带有血可能与内分泌失调、妇科炎症、妇科肿瘤等情况有关，不同情况引起的白带有血治疗是不一样的。发现白带有血时，要注意检查是否有生殖器官的器质性病变，如有子宫肌瘤、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等妇科疾病时，可能会引起白带有血，需要治疗原发病，如果出血量多或出血时间长，还需要止血治疗；还需要做性激素六项的检查，看是否是性激素水平异常导致的内分泌失调引起的阴道出血，如果有性激素分泌异常，需要用药调整卵巢功能，同时止血治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(38811)
白带出血需要根据引起出血的原因进行用药治疗，主要的药物分类如下：1、老年性阴道炎... 荣春红│中日友好医院 2021/08/02播放(68025)
白带出血需要根据引起出血的原因进行用药治疗，主要的药物分类如下：
1、老年性阴道炎...
荣春红│中日友好医院
2021/08/02播放(68025)
" 白带有血需要积极查找病因，根据病因进行治疗，常见引起白带有血的疾病有重度宫颈糜烂、宫颈癌、阴道息肉、子宫内膜病变以及子宫内膜癌，方法有： 1、患有重度宫颈糜烂以及宫颈恶性病变时，常发生接触性出血导致出现白带有血，建议使用阴道栓或者激光、冷冻进行治疗。 2、患有阴道炎症以及阴道损伤引起阴道黏膜息肉时，也容易出现白带带血，建议做阴道息肉摘除术彻底治疗。 3、患子宫内膜息肉以及子宫肌瘤、子宫内膜的其他病变时，建议最好做宫腔镜检查，根据检查的具体情况做息肉摘除术或者子宫肌瘤切除术治疗。 4、平时注意会阴部卫生，减少妇科疾病的发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/16收听(57700)
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