北京大学第一医院
妇科
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阴道流黄水其实就是白带异常，白带颜色不正常，量可能比既往多。要注意排查以下几种情况：
1、先考虑炎症，最常见的是慢性宫颈炎、急性宫颈炎。急性宫颈炎病人往往会有腹痛，会有发烧，会有脓性白带。如果是子宫内膜炎，也可以会出现白带异常；
2、宫颈癌最常见的白带异常往往是血性白带，白带里会有异味，通常情况还会合并出现接触性出血或同房出血；
3、出现黄色白带要排查炎症，有特殊的感染如滴虫性阴道炎，其白带特点是黄色泡沫样白带，通过检查可以明确诊断。
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宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，也是目前病因非常明确的一种恶性肿瘤。早期宫颈癌无症状，最... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/15播放(82054)
宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，也是目前病因非常明确的一种恶性肿瘤。早期宫颈癌无症状，最...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/15播放(82054)
宫颈癌早期病变可能有接触性出血，同房出血或阴道不规则出血等等，如果宫颈肿瘤继续生长，则会造成组... 樊晓妹│河北医科大学第四医院 2023/02/27播放(50274)
宫颈癌早期病变可能有接触性出血，同房出血或阴道不规则出血等等，如果宫颈肿瘤继续生长，则会造成组...
樊晓妹│河北医科大学第四医院
2023/02/27播放(50274)
"因为癌症晚期癌组织破溃，组织细胞坏死，坏死以后会发生感染，有大量脓性或者米汤样恶臭的白带。患者常会描述阴道排液量增多，一般是白色、血性、稀薄如水样或米泔样，有腥臭味。出现这种情况，一般提示是晚期癌细胞，其实癌症期别比较晚了，一旦出现大量排液，通常是在晚期宫颈癌会出现这种情况。如果有晚期宫颈癌，一旦出现流黄水，大量排血、排液，就要根据具体情况来对症治疗。所以宫颈癌一旦出现了流黄水，说明期别比较晚，病情比较严重了。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(320)
阴道排出黄色液体可以由宫颈癌导致，但是宫颈癌的患者不一定都会出现此类情况，导致阴道排出黄色液体... 康佳丽│广州市第一人民医院 2023/10/16播放(63756)
阴道排出黄色液体可以由宫颈癌导致，但是宫颈癌的患者不一定都会出现此类情况，导致阴道排出黄色液体...
康佳丽│广州市第一人民医院
2023/10/16播放(63756)
"宫颈癌有一个症状叫阴道排液，排出的液体可以是白色，也可以是血性的，可以比较稀像水样，也可以像淘米水一样，也可能会有腥臭味，如果伴有感染，会出现黄色的液体。这只能说排液是宫颈癌的临床表现，那么流黄水一定是宫颈癌吗？不能说明。如果出现不正常的阴道排液，或者不规则的阴道出血，应该及时去看医生，做妇科检诊，必要时做妇科的专科检查，及时查明原因，及时发现宫颈癌。流黄水不见得一定是宫颈癌，宫颈癌典型的症状表现是出现阴道排液，但不是绝对的。单靠临床症状去判断宫颈癌是不客观，也是不准确的。所以妇女每年经期做宫颈癌的TCT筛查是比较重要的。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2018/04/03收听(92376)
宫颈癌流黄水，可能是有阴道排液， 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/16播放(83270)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/16播放(83270)
"宫颈癌，是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤。早期宫颈癌，主要表现为接触性阴道流血。到了中晚期，随着病情的发展，可能会出现不规则的阴道流血、流液，其中，流液就可能出现黄水。因为宫颈癌可能会有肿瘤组织破溃、坏死，就会有流黄水的表现。宫颈癌很多会伴有宫颈炎症可能，也会流黄水。宫颈癌一方面需要抗炎等对症治疗，还需要针对原发病灶进一步治疗，包括手术、放疗、化疗等综合治疗。早发现，早治疗，效果更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/27收听(59350)
流黄水不一定是宫颈癌，但可以是宫颈癌表现之一，也可以是其它原因所致。临床上非常常见的阴道炎，大... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/05播放(65388)
流黄水不一定是宫颈癌，但可以是宫颈癌表现之一，也可以是其它原因所致。临床上非常常见的阴道炎，大...
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/05播放(65388)
阴道流黄水不一定是宫颈癌，可能由其它因素导致，如阴道炎、宫颈息肉。如果出现阴道流黄水，与平时的... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/26播放(92022)
阴道流黄水不一定是宫颈癌，可能由其它因素导致，如阴道炎、宫颈息肉。如果出现阴道流黄水，与平时的...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/26播放(92022)
流黄水不一定是宫颈癌，但可以是宫颈癌表现之一，也可以是其它原因所致。临床上非常常见的阴道炎，大... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/12播放(51904)
2023/05/12播放(51904)
"女人下面流黄水有以下几种原因：第一、可能是患者出现白带性状改变，导致阴道产生炎症，在没有得到规范的治疗，而导致下面流黄水；第二、可能是患者患有黏膜下的子宫肌瘤或者子宫息肉，当病情严重时下面会流黄水；第三、可能是患者患有宫颈的癌前病变或者子宫颈癌，后期会出现下面流黄水的情况。如果伴有异味的情况，也可能是宫颈癌晚期感染，使白带出现异常，白带像米泔水样并呈黄色。当女性下面流出黄水，一定要引起重视，建议去医院做妇科检查，化验白带以及B超检查，检查阴道宫颈的现状，也要进行宫颈癌的筛查以及HPV检测等，也可以做盆腔彩超检查，查看盆腔内有无积液等情况，当确诊病情后需要患者积极配合治疗。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/05/21收听(57530)
"女性下面流黄水一般是阴道炎的表现，也需要除外宫颈病变，甚至输卵管肿瘤等少见情况。首先要取阴道分泌物送检，根据分泌物检测结果明确是否有阴道炎，再根据阴道炎的具体类型给予相应的特异治疗。流黄水最常见的阴道炎类型是细菌性阴道病，一般表现为白带增多，呈水样，白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，白带分泌物检测看到线索细胞可明确诊断。对于细菌性阴道病，一般给予甲硝唑的药物抗厌氧菌治疗。除了细菌性阴道病，其他类型阴道炎也有流黄水的可能，也需要除外。除外阴道炎之后，流黄水有时是宫颈糜烂等宫颈病变的表现，要做妇科检查。用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，检查宫颈情况。检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，也要做B超检查，除外输卵管肿瘤等罕见情况。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(74206)
下面总是流黄水，考虑是阴道炎导致的，可能是细菌性阴道炎，细菌性阴道炎容易引起黄色分泌物，最好及时进行白带常规检查，建议明确诊断后在医生指导下合理用药治疗。细菌性阴道炎治疗，建议用洁尔阴、川柏止痒洗液、利夫康等清洗外阴，同时建议用甲硝唑栓、双唑泰栓等治疗，一周一个疗程，最好坚持用药三个疗程，才可以彻底治愈，以免引起病情复发。治疗期间最好不要同房，不要吃辛辣、刺激的食物，建议多喝水，多吃蔬菜、水果。同时建议适当锻炼身体，可以增强抵抗力，以免加重病情，平时注意不要熬夜等。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(81478)
"女性的下体流黄水伴有异味，在临床上最常见的是阴道炎症，其中以细菌性阴道病和滴虫性阴道炎最常见，通过检查阴道分泌物就能确定病原体的类型。但滴虫性阴道炎和细菌阴道病在治疗上有异曲同工之妙，都可以采用甲硝唑治疗。同时在临床上还有极少部分恶性肿瘤，也可以表现为阴道流液的增多，伴有分泌物的异味和恶臭，如宫颈腺癌、子宫内膜癌以及原发性输卵管癌等。所以在临床上以阴道流液来就诊的病人，在排除阴道炎症的情况下，还要警惕上述恶性肿瘤，可以做B超检查，了解盆腔有无包块以及内膜的厚度情况；还可以行宫颈TCT或者宫颈管搔刮，以排除宫颈的病变，必要时还可以行分段诊刮，以排除内膜病变。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/02/11收听(77046)
伤口流黄水通常都是伤口表皮擦伤之后组织液渗出，一般在受伤的2-3天之内会出现。流黄水的话，首先必须要用干净的棉签把黄水擦拭干净之后，再用消毒药水消毒，一般用双氧水、生理盐水或者碘伏消毒。如果是伤口擦得比较深，流黄水比较多，必须要给予伤口干净的纱布包扎。但是在伤口包扎之前，建议使用凡士林纱块外敷一层之后，再用无菌的敷料包扎。换药的时候一般不把凡士林纱块取出，只是把表层的纱块去掉之后，在凡士林纱块表面消毒，再包扎就可以。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(28966)
"阴道排出有黄色的分泌物，这个时候会有很多的原因。一、当有阴道炎症的时候，因为阴道里边的pH值改变，乳酸杆菌就会减少或者没有，就会造成菌群环境的失调，就可以引起白带的颜色、性状产生一些改变，就会引起炎性渗出液，考虑存在阴道的炎症。二、例如是由于宫颈的炎症，因为当存在宫颈纳氏囊肿、糜烂、肥大，也可以造成白细胞持续性增高，也会产生分泌物，一些性状和颜色产生改变，所以这个时候也是要口服药物和阴道塞药的方式来进行治疗。三、同时会有一部分女性当伴随盆腔炎症、子宫内膜炎症的时候，也可以造成有不间断的排出黄色的分泌物。也需要结合一下腹部的彩超，来判断一下有没有存在炎症的表现，必要的时候要口服治疗炎症的药物来进行治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/13收听(86538)
"流黄水一般是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病，当然也需要除外宫颈病变，甚至输卵管肿瘤。对于流黄水，首先要取阴道分泌物送检，明确是否有阴道炎，并根据阴道炎的特异类型给予相应的特异治疗。这种情况最常见的是细菌性阴道病，是阴道内厌氧菌感染引起。一般表现为白带增多呈水样，白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。对于细菌性阴道病，一般给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。也要检查宫颈，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查，除外输卵管肿瘤等罕见情况。"
2020/07/30收听(39042)
"正常情况下，阴道分泌物应该是清晰透明无味。如果总流黄水不正常，提示有滴虫感染可能性大。滴虫感染会出现白带呈水样分泌物，有瘙痒，有腥臭味，可以到医院化验确诊一下，然后根据检查结果对症治疗。滴虫感染治疗一般是红核洗液，洗完以后甲硝唑栓或者替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服一周。如果经过药物治疗效果不明显，总流黄水不能排除恶性肿瘤。如果有恶性肿瘤，会出现阴部大量排液，有瘙痒，或者是米泔样分泌物。必须到医院做相关肿瘤方面的检查。看内膜有没有增厚，卵巢有没有囊肿，有没有肿瘤倾向，宫颈有没有宫颈癌及癌前病变。绝大多数阴部流黄水考虑炎症所致，极少数是因为恶性肿瘤引起。"
2018/06/15收听(73598)
"皮肤流黄水，考虑有感染的可能较大，如果伴有黄色脓疱，则考虑脓疱疮可能较大。在治疗上首先需要化验血常规，看白细胞以及中性粒细胞分数是否升高。如果升高比较明显，需要静点或口服抗生素，如头孢类的抗生素、青霉素、左氧氟沙星等，并且可以外用夫西地酸软膏、克林霉素磷酸酯凝胶。因为皮肤表面主要是金黄色葡萄球菌感染引起，此种细菌在治疗上要尤为注意，且最好能够取渗出的黄水，做脓汁细菌培养及药敏，找出更准确的治病细菌，以便有针对性的加以治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(93320)
"白带是阴道的黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素的作用有关系。正常的生理性白带呈白色稀糊状或者蛋清样，黏稠量少，没有腥臭味如果出现了白带的性状发生改变，或者白带的量显著增多，就要考虑是否有炎症存在或者发生癌变的可能，比如黄色的白带，那就是脓细胞比较多，导致的有腥臭味，多数处是细菌感染所致，也可能是淋球菌所导致。如果是癌症，如阴道癌、子宫颈癌，还有宫腔积脓或者阴道异物等，都容易引起这种脓性的白带。输卵管癌也会导致黄红色的水样白带，它是呈现间断性的排出异常的白带。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(77270)
五邑中医院 张永芬
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深圳罗湖医院 李宝艳
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