首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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绝经以后应该要把宫内环取出，因为绝经以后子宫会萎缩，但是不管是塑料环、硅胶环，还是金属环，它的大小是不变的，如果子宫萎缩，但是环的大小不变，有可能让环嵌顿到子宫肌层内。如果绝经很长时间都不取环，环嵌顿到基层后非常难取出，通常建议患者在闭经0.5-1年能够将环取出，建议患者尽早取出环。还有的女性可能会问何时上环较合适，一般上环时间是在月经干净的3-7天之内，没有上环禁忌症，有避孕需求的女性，可以采用上环。对于没有绝经的女性，一般也是在月经干净3-7天内取环。
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女性一般来讲在绝经后由于雌激素的降低子宫会出现萎缩，由于宫内节育器不会变形，相对于以往的子宫来讲，节育器占据宫腔的范围会比较大，会造成坎顿甚至于嵌入子宫肌层。如果一旦出现问题需要取环时会造成取环困难，有些人由于宫内节育器位于宫腔内，可以造成宫腔内膜的问题，此时可能会出现绝经后出血的现象。建议女性在绝经一年以内需要将节育环取出，绝经时间越长取环就越困难，所以不要在绝经很长时间后再取环，避免造成取环困难。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(76094)
"女人绝经后要把环取出来。绝经过渡期停经一年内的女性，应该把环取出来，因为随着绝经之后，身体内激素水平的降低会导致子宫的萎缩。子宫萎缩之后环在宫腔内就更不容易被取出来，取出来的过程容易发生环的断裂以及嵌顿，所以一定要及时把环取出来。在取环之前要做超声检查，或者X线检查确定节育器是否在宫腔内，同时要了解节育器的类型。取出节育器后，要核对节育器是否完整，必要的时候要进行超声以及X线的检查。有的女性觉得没有月经也不会怀孕，节育环在子宫里放着，没有必要取出来，观念是错误的。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(63500)
绝经前取环还是绝经后取环各有利弊，具体如下：1、绝经前取环：相对宫颈还没有萎缩，... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/11播放(38619)
绝经前取环还是绝经后取环各有利弊，具体如下：
1、绝经前取环：相对宫颈还没有萎缩，...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/11播放(38619)
从医学角度而言，女性绝经半年以上建议取环。通常节育环主要目的为避孕，此时女性已经绝经，生育风险... 陈晨│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(84628)
从医学角度而言，女性绝经半年以上建议取环。通常节育环主要目的为避孕，此时女性已经绝经，生育风险...
陈晨│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(84628)
"绝经之后是需要取环的，取环的时间是在绝经过渡期停经一年内。很多女性觉得绝经之后没有任何症状，就不需要把环取出来，这种想法是错误的。要在绝经之后尽快把环取出来，因为在绝经之后由于身体内激素水平会降低，子宫会萎缩，会增加取环的难度，容易造成环的断裂以及嵌顿，就比较麻烦了，所以在绝经之后一定要及时的把环取出来。在取环之前要做超声检查或者X线检查，确定节育器在宫腔内，同时要了解节育器的类型。取出来之后要核对节育器是否完整，必要的时候也要做超声检查或者X线检查来确认。"
2020/10/27收听(86424)
绝经后需要取环。绝经之后，子宫可能会逐渐萎缩而环没有萎缩，此时环可能会嵌顿到子宫中，甚至穿透子... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/08/24播放(39415)
绝经后需要取环。绝经之后，子宫可能会逐渐萎缩而环没有萎缩，此时环可能会嵌顿到子宫中，甚至穿透子...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/08/24播放(39415)
绝经后是否取环，一般建议如果确已经绝经了，也不会再怀孕了，建议把环取掉。主要是担... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(79974)
绝经后是否取环，一般建议如果确已经绝经了，也不会再怀孕了，建议把环取掉。
主要是担...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(79974)
"绝经后取环，大多数是24小时就可以恢复，但也会有取环不顺利者，之后恢复的情况就要依据具体情况而定，不能一概而论了。一般情况下，绝经后取环有少数人可能出现取环困难，取环的过程可能时间略长，甚至有些在宫腔镜下取环或者住院后取环，就表示取环不是很顺利，需要进行生命体征的监测或者在宫腔镜下取环，甚至出现取环过程中环嵌顿、环断裂。如果遇到这种情况就需要比较谨慎，医生会帮忙处理好的，所以不用太担心。女性在围绝经期，停经半年以后最好就将环取出。取环之前可以用一些药物软化宫颈，减轻术中的痛苦。如果有条件，也可以直接做无痛取环手术，手术以后一定要注意会阴部的卫生，半个月内不要有性生活。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(38982)
"通常情况下我们在门诊做取环手术就可以把宫内的节育器取出来。一般来说我们是在月经结束3-7天内进行取环，这个时候子宫内膜最薄，取环手术对子宫内膜的损伤比较小，出血比较少。一般来说我们在操作的时候先让病人躺在操作床上，取膀胱截石位，然后消毒外阴，放窥器。根据子宫的不同方向，我们用探针进去探一下，看一下环体在哪里，然后我们再用取环钩把环提取出来，整个的过程大概就是这样子的。有的女性环体带有尾丝，那么就不需要我们用取环钩往外取了，只要用止血钳把尾丝拽着就把环取出来了。有的女性在取环当中发生了取环困难，比如环体发生了移位、嵌顿这种情况，那么有的时候还需要在宫腔镜或者是宫腹腔镜联合手术来把环提取出来。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(24528)
女人在取环之前，首先要做B超检查，了解节育环的位置是否正常，才能决定取环的具体方法，如节育环已... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/08播放(28854)
女人在取环之前，首先要做B超检查，了解节育环的位置是否正常，才能决定取环的具体方法，如节育环已...
2023/12/08播放(28854)
"绝经后取环的方法很多，可行普通的取环、超导监测下取环术、或者是超导监测下宫腔镜下取环术等方法。因为绝经后子宫萎缩，相对环上时间比较长，可能会存在节育环莰顿、植入等，存在还不好取的情况。在取环术前要做好充分的准备，行彩超检查，了解子宫以及环的位置、环的形状，行白带常规检查，了解有无阴道的炎症，行血常规、传染病、心电图的检查等。如果检查没有异常，在取环术前要进行宫颈的预处理，可以阴道放置米索前列醇1\/2片进行扩张宫颈口，软化宫颈，1小时或2个小时后再行取环，建议行宫腔镜下取环术，相对来说比较安全，其是在直视下进行的，利于一次性的取环成功。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/20收听(51308)
"女性绝经后取环在绝经后6个月至1年的时间内比较好。如果取环时间过早，会让自身内分泌出现不稳定，还可能会怀孕；同时也不能取环过晚，为了避免女性在绝经后时间过长，体内雌激素水平发生下降，子宫萎缩明显以后，取环难度就会增加，取环就会更困难，也会影响女性身体恢复。所以女性绝经后几年内不取环对女性健康影响非常大。如果节育环在体内一直不取出来，会对女性的健康有所影响。尤其是女性绝经以后，卵巢功能同样开始逐渐萎缩，子宫变小，子宫肌肉变薄变脆，随着绝经时间变长，这种变化也会越来越明显。而由于节育环的大小固定不变，女性进入绝经后子宫缩小，节育环就会慢慢嵌入到子宫壁内，如果节育环嵌入部位有血管会引起出血。所以女性在绝经6个月到1年内应该及时取出节育环。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(45564)
女性患者绝经之后，随时都可以去医院进行取环，但取环的时间越早越好，取环时间要控制在绝经后的半年至一年之内，因为女性患者绝经期到来时，卵巢分泌的雌激素会下降很多，女性的子宫也会相应发生萎缩，特别是在绝经之后，子宫腔会逐渐的缩小，子宫壁也越来越薄。如果长时间没有取环，有极大的可能会使环嵌入子宫肌肉中，可能会对身体造成一定的损伤，因此在绝经时，要及时的去医院取环，防止出现由于取环困难导致的肠穿孔或者损伤膀胱等。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/03/02收听(60912)
"绝经后建议在一年内取环，一般绝经后不及时取环，子宫萎缩宫颈也萎缩，时间长了以后取环困难。因为节育器就是预防怀孕，已经闭经了半年以上，在一年内做B超、查白带，如果没有异常情况，门诊就能取环。取环后休息2-3天，两周内禁房事，禁盆浴，绝经后要保持良好的心情，劳逸结合，多做运动，特别是有氧运动，饮食要均衡。防止绝经后骨质疏松，多吃一些豆制品，比如豆浆、豆腐，对更年期以后也会有帮助。"
邢玲玲│武警总医院
2020/04/30收听(55576)
"绝经后取环要注意休息，口服抗生素预防感染。女性如果配戴宫内节育器，应该在绝经半年之内取出。如果节育器在宫腔内留置时间过长，有可能导致节育器嵌顿、包裹等情况，出现取器困难的可能。宫内节育器都是有年限的，如果是无年限的节育器，配戴时本就容易发生粘连或者变形，绝经之后由于女性雌激素水平下降，导致生殖器萎缩，子宫萎缩变小，导致宫腔内体积变小，可能会压迫节育器，导致节育器嵌顿、移位、变形的情况。绝经后女性取出节育器更容易发生感染、腹痛、流血等情况。取器应该在局麻或者全麻下进行以减少痛苦，取器后一定要严格的遵医嘱，避免性生活以及口服抗生素预防感染。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/14收听(53340)
"女性最好绝经半年内将宫内节育环取出。绝经后半年，子宫内膜变薄，容易取环。随着绝经时间延长，子宫壁越来越薄，子宫失去激素的支持而萎缩。如宫内节育环未取出，可嵌顿入子宫肌层，或直接穿破子宫壁至膀胱、直肠，需剖腹取环，对病人身体及心理造成严重的伤害。宫内放置节育环，是我国女性最常用的避孕方式。放置节育环后，需每年一次B超，检查宫内环位置是否正常，如出现宫内环异位，需及时取出，避免环体嵌顿。平时注意外阴清洁卫生，月经期间避免重体力劳动。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/07收听(69400)
王艳槟│北京大学人民医院 2021/09/06播放(83708)
王艳槟│北京大学人民医院
2021/09/06播放(83708)
"绝经后女性进行取环手术后要休息1天，2周内禁止夫妻生活和盆浴洗澡，以防感染。女性绝经取环后，阴道会有少量的流血或者血性的白带，1-2天就会自然消失，原因是由于取环刺激到子宫内膜和子宫颈而造成的，这是正常的现象。如果出血过多或者出血时间长，要及时的找医生治疗，在医生的指导下用药。通常医生为了防止术后出现出血等不良现象，都会开一些药物进行治疗，一般这些药物是抗生素和止血用的，一定在医生的指导下使用，不要擅自用药，也不要擅自停药。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(60464)
"女性在绝经半年至1年内把环取出来比较合适，过早的取环由于内分泌情况不稳定，可能会再怀孕。如果太迟取环，子宫会发生萎缩，会给取环带来困难。绝经时间长了，一旦发生阴道出血，会使人感到惊慌，并给手术增加困难。如果放环后绝经时间已经超过多年，目前暂无不适，则可以暂时不取环，一旦出现腹痛、阴道不规则出血、流液等，应该及时的到医院就诊。一般情况下，取环手术只要避开月经期，在月经干净后5天就可以取环。虽然取环是小手术，但同样要重视，要关注注意事项，让取环手术做到安全无痛，术后无感染、无并发症。"
2018/09/08收听(46116)
绝经以后取环要注意做常规妇科检查、白带常规化验检查等准备，具体如下：1、常规妇科... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/11播放(33695)
绝经以后取环要注意做常规妇科检查、白带常规化验检查等准备，具体如下：
1、常规妇科...
2023/12/11播放(33695)
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