上海长征医院
脊柱外科
手机浏览
腰椎间盘突出症患者临床表现主要是下腰痛以及下肢疼痛,如果腰椎间盘突出并不严重,只是神经轻度受压,甚至没有明显压迫神经,患者以单纯下腰痛为主要表现,这时经过有效药物、按摩、牵引等保守治疗之后常能取得良好疗效,腰痛可明显缓解,比如患者治疗之前坐30-40分钟即可出现下腰痛,现在坐一个小时甚至更长时间都没有明显下腰痛,说明治疗取得良好疗效。
如果患者有腿部麻木、疼痛临床表现,这时需要进行磁共振检查,磁共振检查如果发现神经有明显压迫,需要手术治疗。手术治疗是治疗严重腰间盘突出症的唯一有效方法,术后患者如果感觉腰腿痛明显缓解,甚至疼痛消失,说明腰椎间盘突出症已经得到治愈。
分享:
"腰椎间盘突出恢复前的征兆包括以下内容:第一、腰部疼痛明显缓解,病人在直腰或弯腰活动时疼痛明显减轻。第二、坐骨神经疼痛缓解,弯腰活动或长时间坐位时下肢疼痛减轻。第三、做直腿抬高试验和直腿抬高加强试验时,下肢抬高幅度较发病初期明显升高。第四、下肢麻木症状缓解,如小腿外侧及足背痛觉明显改善。第五、拇趾及踝关节背伸力量明显增强。第六、膝反射及踝反射恢复正常,以上变化是腰椎间盘突出明显好转的提示,病情正趋向于完全恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(23752)
"腰椎间盘突出是临床当中很常见的一类情况,但是首先要跟大家明确一个观点,腰椎间盘突出就老百姓所谓的腰突,和腰椎间盘突出症,这是两个完全不同的概念。腰椎间盘有突出是很常见的,比如说在座的各位患者,如果说100个经常久坐办公的人,去做核磁检查,可能有90个人都会发现有腰椎间盘突出,但是没有症状,这种情况只需要定期复查,观察变化就可以了。但如果产生的疼痛,并且引起了下肢肌力,感觉甚至有出现肌肉萎缩,大小便的障碍,这个就是腰椎间盘突出症了。什么是代表着腰椎间盘突出快好了呢?首先明确已经突出的腰椎间盘是不可能通过药物,或者其他的办法让它完全复位的。如果产生了症状,比如说以前腰疼、腿麻,甚至说走路脚没劲儿,经过一定的保守治疗之后,麻木的感觉、疼痛的感觉明显地缓解了,而且脚变得越来越有力气,这个就是快好的征兆。应该说腰突快好的征兆只是说明腰椎间盘突出症,这个症状快好了,而不代表着你腰椎间盘突出彻底回去了,变成没有突出了,概念大家一定要区分清楚。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(94818)
腰突通常指的是腰椎间盘突出,临床并不存在针灸治疗以后腰椎间盘突出快好了的征兆,多数病人在针灸后... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/04播放(38548)
腰突通常指的是腰椎间盘突出,临床并不存在针灸治疗以后腰椎间盘突出快好了的征兆,多数病人在针灸后...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/04播放(38548)
腰突快好的征兆是腰痛逐渐减轻甚至消失,下肢疼痛、麻木逐渐好转,表现为疼痛时间缩短,疼痛程度减轻... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/05播放(77090)
腰突快好的征兆是腰痛逐渐减轻甚至消失,下肢疼痛、麻木逐渐好转,表现为疼痛时间缩短,疼痛程度减轻...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/05播放(77090)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变,典型的症状是腰痛及下肢放射性疼痛。腰椎间盘突出如果是逐渐在改善,腰痛就会明显的减轻,下肢放射性疼痛也会明显的减轻甚至消失。可以通过腰椎的磁共振检查可以准确判断腰椎间盘突出的程度。积极的治疗有助于恢复。对于绝大部分患者可以先尝试保守治疗,比如牵引,使用膏药比如氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下可以口服一些止痛药,比如氨酚曲马多。平时注意避免反复的弯腰、劳累以及重体力劳动。腰椎间盘突出经保守治疗,如果明显的改善需要注意保养,适当的多卧硬板床休息,避免久站、久坐,有助于减少复发。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(90650)
"腰椎间盘突出复发时会出现腰部酸痛、放射痛及腿部的酸麻、胀重,腰突复发时这些表现会逐渐出现,特别在劳累、受凉以后。这时需要注意以下几点:第一、分析一下复发的原因,比如有没有劳累、长期开车或者不良姿势过久,一般腰突复发和这些情况有关系,特别是最近一段时间的生活习惯和姿势。如果有复发的一些征兆需要避免不良姿势,特别避免弯腰、负重或者长期开车等。第二、有条件的可以卧床休息,卧硬板床,尽量避免长期的坐位或蹲位的工作。第三、可以用一些减轻水肿和活血化瘀的药物,比如用甲钴胺营养神经,用腰痛宁胶囊。第四、如果有条件还是及时去医院复查,看一下髓核和神经根的压迫情况,根据检查情况再对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(48814)
腰椎间盘突出小腿的胀痛说明有神经根的压迫,而是否是快要痊愈取决于在症状之前具体症状的变化。如果之前根本就没有小腿胀痛的情况,现在有了说明是症状加重,神经根有压迫才会有这样的症状。如果之前出现小腿胀痛还有麻木、疼痛,而现在出现这个症状相比之前要减轻很多,说明是在逐渐好转的情况。但是症状没有彻底消失之前都不算彻底恢复,并且症状在消失了之后,日常生活中仍然需要保养。因为腰椎间盘突出的病理改变没有办法彻底恢复,只要保养没有做好仍然有过多的劳累、劳损,上述的症状又会重新出现,并且出现时都会比原来出现的这种病变更加严重。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/03/03收听(88276)
腰突一般指腰椎间盘突出症,出现臀部的疼痛并不是快要好了,而是间盘突出的症状仍然存在,神经根的压... 纪泉│北京医院 2023/07/02播放(46603)
腰突一般指腰椎间盘突出症,出现臀部的疼痛并不是快要好了,而是间盘突出的症状仍然存在,神经根的压...
纪泉│北京医院
2023/07/02播放(46603)
"腰椎间盘突出脚麻木快好的表现,一个是腿的坐骨神经痛,像从臀部往大腿、小腿、脚背放射的疼痛减轻了或者消失了。另外一个原来腿的麻木变成了一种针扎样的疼痛,甚至麻木慢慢的减轻,原来不能活动的腿或者脚能活动了,这都提示着腰椎间盘突出脚麻木快好的一些表现。另外就是脚背的力量在恢复,脚背的麻木在减轻,从腰往下窜的疼痛在消失或者在减轻,都是提示着快好的表现。还有腰的疼痛也在减轻,这都是腰椎间盘突出脚麻木快好的表现。总体来讲,每一个不舒服的症状都在缓解、减轻,这都是腰突脚麻木快好的表现。 "
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(76896)
"腰椎间盘突出出现了小腿酸胀或者发胀的感觉,究竟是什么预后,或者是好的标志还是加重的标志。一般认为腰椎间盘突出如果出现了下肢小腿酸胀的感觉,一般是程度加重的表现,尤其是早期腰椎间盘突出往往仅表现为下腰部的疼痛、酸胀,很少有小腿或者是小腿的麻木等等。随着病变的发展,当腰椎间盘突出逐渐在长期久坐或者损伤等,增加腰椎压力负荷的动作下,髓核会缓慢的向后方移动,有时会刺激到神经根,也就会出现小腿的酸胀不适感。在早期刚刺激到神经,一般会有麻木或者酸胀等感觉,大多数是在久坐或者久站以后出现,休息了慢慢会缓解。随着突出间盘、髓核越来越挤压神经,会出现神经性的疼痛,有时会明显觉得下肢的痉挛、肌肉疼痛,甚至觉得腿短,也就是俗称的筋短了,往往会在久坐、腰部活动不当或者外伤情况下进一步加重,所以当有腰椎间盘突出的病史,逐渐出现小腿的酸胀不适感,则往往是病情加重刺激到了坐骨神经的结果。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/06收听(17870)
"腰椎间盘突出的患者出现臀部疼痛,并不代表恢复,可能是病情加重的表现。腰椎间盘突出的患者容易出现腰部疼痛,继而会引起臀部疼痛,有的患者首先会引起臀部疼痛,之后才会出现腰腿疼痛。症状的出现顺序根据不同病例有所区别,如果后出现臀部疼痛,通常说明腰椎间盘突出加重。病人要高度重视,及时到骨科门诊就诊,通过及时检查、及时治疗,才能够使临床症状逐渐得到改善,避免症状持续加重,导致神经受压、变性、坏死,引起下肢运动障碍,造成严重的不良后果,不利于病情恢复。病人平时生活中应避免不良姿势、劳累、外伤,预防腰椎间盘突出。"
2021/07/15收听(40670)
"腰间盘突出的表现通常是腰椎部位出现疼痛、酸痛、活动受到限制,或活动时疼痛加剧,腰间盘突出早期通常会有腰部的其他疾病,比如腰肌劳损,多数情况下是由于患者长时间保持一个体位,比如长时间伏案工作或者从事过重的体力劳动导致。当患者出现腰肌劳损或腰间盘突出症状时,应及时到医院进行治疗,在腰间盘突出早期可以绝对卧床休息,此时患者的大小便尽量在床上进行,不要因为心理因素,比如害羞而下床活动,否则会增加腰椎的压力,导致腰间盘突出的症状严重。一般可以选择保守方法治疗,包括热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗。当腰间盘突出症状很严重,并且压迫了坐骨神经,出现了腿疼的症状,可以选择手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/17收听(33862)
"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病,也是一种多发病。这种疾病发生以后,首先应该积极的去医院进行腰椎CT或者核磁共振等全面的检查。根据检查结果还有突出的严重程度给予一定的治疗方法进行治疗,比如早期的患者压迫比较轻微,一般给予保守的治疗措施;如果到了后期压迫比较严重,一般给予手术的治疗措施进行治疗。保守的治疗措施就是患者需要严格的卧床休息,并给予物理的治疗措施进行治疗,比如中医的针灸按摩、牵引、理疗、小针刀、局部热敷都可以;并配合着口服活血化瘀,疏通经络的药物进行辅助治疗,比如鲁南贝特、腰痛宁胶囊、西乐葆、十三味红花丸等。而手术的治疗措施主要分为微创手术和开放性手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(39720)
"腰椎间盘突出是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰做家务、劳作、搬重的东西引起的腰部肌肉的慢性劳损,从而会引起腰椎间盘的退变、腰椎间盘水分的丧失,就会导致椎间盘的突出,压迫脊神经根引起一侧或双侧下肢的疼痛、麻木。治疗上首先要去除病因,要去除以上所有的不良生活习惯和工作习惯。腰部可以做做伸展运动,增强腰肌的力量,增加脊柱稳定性,还有利于腰椎间盘的复位。当腰椎间盘突出严重压迫神经根,并经过保守治疗无效,可以采取手术治疗摘除突出的椎间盘。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(47688)
腰椎间盘突出症是临床中的常见病、多发病,其治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗。通常来讲,85%的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗得到治愈。保守治疗常用的办法有药物治疗和物理治疗,药物治疗主要以非甾体类消炎镇痛药,配合肌松药或者营养神经药物。物理治疗主要以腰椎牵引、针刺、按摩、推拿、拔火罐、艾灸等办法。手术治疗通常病例比较少,一般经过正规的保守治疗三个月没有效果时,建议手术治疗。手术治疗目前流行的就是微创的办法,微创的办法通常有椎间孔镜、MED镜下或者通道下进行手术。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(36704)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面,首先是积累性劳损,最常见于中老年人... 吴斗│山西白求恩医院 2023/08/29播放(85020)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面,首先是积累性劳损,最常见于中老年人...
吴斗│山西白求恩医院
2023/08/29播放(85020)
"腰突是老百姓对于腰椎间盘突出的一个简称,腰椎间盘突出该怎么治疗?其实还是要取决于它会有哪些症状,因为毕竟腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。那么,腰椎间盘突出相当于老化,长皱纹、长白头发一样。那么,有的突出不一定会因为压迫到了脊髓神经而产生症状。如果说产生了,比如说腰痛或者向下肢的一个放射性疼痛,以及出现了麻木或者是肌肉力量下降,这些情况我们要治疗,首选都是一些保守的用药治疗,包括口服药、打针的药,包括非甾体抗炎药,还有营养神经的维生素B1和B12等等,所有的这些治疗都是属于保守用药治疗,当然还要配合着理疗或者是肌肉力量锻炼等等一些辅助治疗。如果说在经过严格的保守治疗之后,患者的一些疼痛、麻木,甚至肌肉力量下降的这种症状始终得不到改善。最后那可能需要手术来切除突出的椎间盘,而缓解被压迫到的脊髓神经,挽留它的功能。因此,怎么治疗腰突?其实按照原则来说是首选保守用药治疗,然后在保守用药治疗基础之上,如果症状得不到改善,那么再选择手术治疗。但是,对于一种特殊的类型,比如马尾综合征,那是因为急性突出引发的类似于大小便失禁和瘫痪的表现,那这个时候可能我们要选择急诊手术进行治疗了。"
2020/04/17收听(62634)
"什么是腰突椎管狭窄?腰椎有五节椎体相连在一起,靠椎间盘、上下椎体之间的小关节连接在一起。椎间盘的五个椎体连成一个腰椎,腰椎的前方是椎体,椎体后方有解剖结构叫椎管,椎管里边走行脊髓和马尾神经。腰椎管狭窄有各种原因,一个原因是椎管前方是椎间盘,在两个间盘上下是椎体的骨性结构,在椎管后方的两个侧方,每个椎体之间的上下关节突形成小关节。在锥体的后方有后纵韧带,在两个椎弓根中间有黄韧带,这些结构包围形成椎管,椎管走行重要的神经、脊髓。另一个原因是随着年龄增长,椎间盘的突出、前方的间盘突出,或者前方的后纵韧带肥厚、增生,后方小关节的增生、骨质增生,或者是黄韧带的肥厚,都会导致椎体后方,椎管的空间缩小、狭窄。椎管一旦出现狭窄,就会引起脊髓神经根的受压,会引起较典型的症状,叫腰椎管间歇性跛行。走一段时间神经根缺血就会出现下肢的酸痛,走不了路,坐下来歇一会儿,炎症消退以后又可以继续走。这是典型的椎管狭窄症状,是腰椎管狭窄的疾病产生,发生于老年人特别多,骨质增生、腰间盘突出、韧带的增生都会引起椎管狭窄。"
2020/05/18收听(45006)
腰突在临床上是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症犯一次,并不是就会严重一次,但每一次发作,都要适... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(40797)
腰突在临床上是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症犯一次,并不是就会严重一次,但每一次发作,都要适...
2023/05/16播放(40797)
"腰突在临床上是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出症是纤维环的韧性由于受到外力而导致破坏,导致髓核向后突出,对硬膜囊产生压迫,从而产生神经损伤症状。在临床上,病人多数是有腰部疼痛,压痛阳性,叩击痛阳性,直腿抬高试验阳性,而且病人弯腰活动受限,双下肢感觉减退,肌力减退,严重者会有二便出现异常。出现这种情况后,应该及时到医院去,经过医生的检查,再拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片,可以做出明确诊断,然后再考虑给予相应的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(21762)
郑大一附院 王珏
播放次数:2.26万
北大一院 王宇
播放次数:4.39万
洛阳正骨医院 周英杰
播放次数:7.96万
北京朝阳医院 孟祥龙
播放次数:2.42万