上海长征医院
脊柱外科
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脊柱炎治疗需要根据患者临床表现,临床学检查和病情分期,制定个体化治疗方案。早期脊柱炎患者主要以腰背部疼痛、关节疼痛为表现,这时需要进行适度休息,要少搬重东西、少弯腰,不要进行剧烈活动,以免加重脊柱和关节负担。关节疼痛患者要避免上下楼梯,尽可能坐电梯,采用药物、针灸、按摩、理疗等方法,可以有效缓解脊柱关节痛,取得比较好的疗效。
随着疾病进展,出现脊柱畸形、关节强直患者,严重者会丧失劳动能力,影响到日常生活,这时可能需要采取手术方法。脊柱畸形临床上一般是采取截骨矫形手术,关节强直严重的患者可以进行关节置换,均能取得比较好的疗效。
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"脊柱炎多数是由于脊柱的退变、增生而导致的脊柱的炎症,临床当中称为增生性脊柱炎,或者是肥大性脊柱炎。针对脊柱炎的治疗方法多数可以通过保守治疗,一般来说,保守治疗可以通过对局部的热敷、针灸,另外外用膏药,均可以缓解脊柱炎的疼痛。同时配合一些活血通络以及非甾体类的药物进行治疗,像是木瓜丸、天麻丸,另外非甾体类药物多数选择像是塞来昔布、布洛芬均能够缓解脊柱炎所引发的疼痛。另外一个,针对这种脊柱炎,也可以适当的口服一些营养软骨的药物,像硫酸氨基葡萄糖可以减缓病程;如果非常严重的脊柱炎,在后期导致骨刺的形成,椎间孔间隙变窄,有非常严重的神经根刺激症状,这个时候需要考虑手术解除压迫。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/01收听(52980)
"脊柱炎的具体治疗方法,可以采取局部的理疗、热敷、针灸、按摩的方式,增加局部的血液循环,减轻局部的炎症反应。脊柱炎的患者也伴有疼痛和脊柱的活动受限,疼痛可以适当的口服非甾体的抗炎药缓解疼痛。但活动受限这个问题需要做康复运动,尽量在年轻的时候增加脊柱的活动量,避免脊柱过快的活动受限。脊柱炎是自愈性疾病,到40岁左右脊柱炎不再继续进展,一般人在40岁左右也会有一定的脊柱活动受限,所以为了尽量避免脊柱活动受限,鼓励多运动,多增加脊柱的屈伸及旋转的活动,对于脊柱运动有帮助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/24收听(96546)
治疗脊柱炎可使用非甾体抗炎药,非甾体抗炎药不仅可止疼,还可抑制炎症、抑制新骨即骨赘形成,骨赘会... 姚中强│北京大学第三医院 2023/08/12播放(61560)
治疗脊柱炎可使用非甾体抗炎药,非甾体抗炎药不仅可止疼,还可抑制炎症、抑制新骨即骨赘形成,骨赘会...
姚中强│北京大学第三医院
2023/08/12播放(61560)
"脊柱炎在临床上分为两种类型:第一种,由于化脓性细菌感染所引起的脊柱的化脓性炎症,需要严格的卧床休息,加强优质蛋白质饮食,还要选择敏感的抗生素抗感染治疗,必要时需要进行手术切开引流,进行局部的抗生素的灌洗。第二种,非化脓性感染性疾病,比较常见的是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种难治愈性的自身免疫性疾病,需要积极的完善检查,明确病情的发展程度,然后选择内科药物规范、长期的治疗,比如柳氮磺吡啶胶囊、甲氨蝶呤等。平时还要积极的注意休息,避免受到外伤,避免受凉。同时还要适当的进行体育锻炼,比如游泳是最好的,因为适当的体育锻炼,能够有效的减少强直性脊柱炎引起的全身关节的僵硬。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(89090)
"强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突以及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可以发生脊柱畸形和强直。本病的治疗方法有对患者的教育,需要患者主动参与治疗,并与医师合作,确保立、坐、卧正确姿势,避免睡硬板床,多锻炼,同时戒烟。治疗上一般可以选用非甾体类抗炎药,缓解患者的关节肿胀和疼痛。此外还可以应用改善病情药物,比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等,延缓病情进展,还可以应用生物制剂,包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(68940)
"脊柱炎的问题非常大,有风湿性脊柱炎,如类风湿性脊柱炎、强直性脊柱炎,这种治疗就是内科的系统治疗,包括抗风湿、抗免疫的治疗。如果是感染性的脊柱炎,包括化脓性脊柱炎、结核性脊柱炎,甚至布鲁氏杆菌性脊柱炎,这种情况下就需要抗感染治疗,包括抗生素的应用,包括特殊抗结核药物的应用,都是治疗感染性脊柱炎的方法,这种都是早期的。如果后期出现后凸的畸形,因为结核性脊柱炎会出现后凸畸形,强直性脊柱炎也会出现后凸畸形,对于后凸畸形影响日常生活,毫无疑问手术治疗。用手术来解决畸形的状况,解除神经甚至脊髓压迫的症状,恢复正常脊柱的序列,都是晚期病例的治疗方法。早期都是如果是风湿类的,就抗风湿、抗免疫治疗,如果是感染类的,就进行感染的治疗。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/04/30收听(84234)
脊柱炎是比较复杂的疾病,牵扯到脊柱方面的炎症,它是无菌性炎症,还是病变性炎症,包括比较常见的强... 张继平│宜昌市第二人民医院 2023/11/18播放(74830)
脊柱炎是比较复杂的疾病,牵扯到脊柱方面的炎症,它是无菌性炎症,还是病变性炎症,包括比较常见的强...
张继平│宜昌市第二人民医院
2023/11/18播放(74830)
急性脊柱炎是指急性发作的强直性脊柱炎,这类患者在以前一般会有些慢性腰背部疼痛,或者有些患者从来... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(41762)
急性脊柱炎是指急性发作的强直性脊柱炎,这类患者在以前一般会有些慢性腰背部疼痛,或者有些患者从来...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(41762)
"强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病,在目前的医疗技术水平之下是没有办法完全治愈的,但是仍然需要系统的治疗,尽量保留关节功能。首先,在急性发作期要求系统的使用药物治疗,常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。在非急性发作期要求加强关节的功能锻炼,由于强直性脊柱炎最多侵犯脊柱的小关节,导致脊柱强直,需要在急性发作期系统的用药治疗下,尽量保留关节的功能,同时加强非急性期的脊柱以及髋关节等功能锻炼,最终使关节功能尽量大的保存,如果最终强直畸形较重,可以考虑手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(30928)
"强直性脊柱炎的治疗方法,首先要知道强直性脊柱炎的治疗目的,治疗目的主要是控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常的姿势和最佳的功能,防止畸形。因此要达到这个目的,要对疾病进行早期诊断和治疗,采取综合的措施进行治疗。首先要对病人和家属进行教育,使其了解这个病的性质,大致的病程,然后让他们知道日常生活中要维持正常的姿势和活动能力,保持乐观的情绪,消除紧张和焦虑,了解治疗这个病的药物的作用和副作用,以利配合治疗。第二是体育治疗,体育疗法对强直性脊柱炎治疗是非常重要的,它能够保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,但是体育疗法一定要注意不能运动过量,如果活动以后第二天,关节症状明显加重,而且不能恢复,说明运动有点过度,要减少运动量。还有物理治疗,比如热水浴、水盆浴等等,它能促进血液循环,让肌肉放松,减轻疼痛。第三、最关键的是药物治疗,药物治疗的第一大类,非甾体的消炎止痛药,主要是减轻、消除疼痛、减轻肌肉痉挛和僵硬;第二大类,慢作用药之类,比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等等。第三大类是激素,这一类一般不用,但如果它合并了这种虹膜炎,还是要用的。再就是生物制剂,生物制剂治疗强直性脊柱炎目前是比较新的方案,而且是效果比较好、副作用比较小的方案,常用的比如益赛普,一次一支,一周打两次,或者一周打一次,一次打上两支。还有类克,类克相对价格要高一些,这都是目前治疗强直性脊柱炎的方法。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/07收听(89536)
"目前强直性脊柱炎并没有彻底根治的方法,最多采用的就是对症治疗,也就是使用柳氮磺胺吡啶片缓解局部疼痛,缓解炎症发展。另外,可以使用非甾体类消炎药,包括安康信片、西乐葆胶囊消除炎症,缓解疼痛。在强直性脊柱炎的早期,建议病人多进行腰骶部和腰背部活动,多进行深呼吸训练,可以缓解僵硬感,缓解脊柱炎进展。现在相对最有效的一项治疗是病情缓解药,是一种生物制剂叫恩利,价格比较贵,但是目前多年使用下来的效果还可以,部分病人使用可以减缓疾病发展,甚至使疾病发展停止。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/25收听(98548)
治疗强直性脊柱炎的方法主要有以下几种:1、药物疗法:通过内服药物改善病情、症状和... 郭会卿│河南省中医院 2023/09/24播放(58074)
治疗强直性脊柱炎的方法主要有以下几种:
1、药物疗法:通过内服药物改善病情、症状和...
郭会卿│河南省中医院
2023/09/24播放(58074)
风湿性脊柱炎更为专业称法为脊柱关节炎,包括如强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。此类疾... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(32643)
风湿性脊柱炎更为专业称法为脊柱关节炎,包括如强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。此类疾...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(32643)
"强直性脊柱炎它是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型,主要的临床表现是腰痛背痛,往往是青少年开始起病。在40岁到50岁之后,这个强直性脊柱炎的病情活动会越来越弱,最终会沉积。那么它的治疗方法都有哪些?第一个是首先要明确诊断,我们可以检查一下HLAB27这个基因位点,90%的强直患者这个基因都是为阳性的。第二个是规律的用药,常用的一些药物主要是急性期的抗炎止痛非载体类的药物,比如说美罗昔康,双氯芬酸钠这些,还有就是预防关节的破坏畸形,以及腰椎关节的融合这种情况。这个药物代表可以有柳氮磺胺吡啶,目前来说疗效最好以及副作用最小的还是生物制剂。比如说类克强克一赛普这些生物制剂的治疗,强直性脊柱炎除了药物治疗以外,一定要有一定的运动鼓励多活动,其中以游泳作为一个最佳的运动方式。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/12收听(41764)
"对于强直性脊柱炎的治疗,首先在急性发作期的时候,一定要系统的使用药物治疗,常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。在非急性发作期的时候,要加强关节的功能锻炼,尽量的保留关节功能。由于强直性脊柱炎是没有办法治愈的,在反复的发作过程之中,最终很容易导致大关节和脊柱的各个小关节强直,比如形成髋关节强直、膝关节强直和脊柱强直。此时,保守治疗已经没有意义,最终需要采用手术治疗,比如全髋关节置换、膝关节置换。如果脊柱由于强直而某个屈曲角度比较大的时候,还需要做脊柱的矫形手术,并且使用椎弓根钉系统内固定。"
2018/10/23收听(70822)
"脊柱炎包括青年多见的强直性脊柱炎,以及老年多见的增生性脊柱炎,前者多与遗传因素相关,但不是遗传性疾病,发病的原因机制目前尚没有完全明确。后者多是由于脊椎退变、椎体增生引起脊柱关节炎症,治疗上,强直性脊柱炎需要长期服用免疫调节药物,控制病情,当病情症状比较稳定后,可以停用药物,达到临床控制的效果。晚期会引起脊柱的畸形、驼背、行动困难等表现,重者考虑手术治疗,但本病尚不能完全治愈。因为年龄、劳损等引起的增生性脊柱炎,属于退变过程,通常需要对症治疗,可以内服外用具有活血通络的药物,配合脊柱的手法推拿,纠正关节紊乱,可以使用针灸、理疗,都有一定效果。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/30收听(15288)
引起脊柱炎的原因不同,治疗方法也不同,具体如下:1、受凉引起的风湿性脊柱炎,容易... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2023/01/30播放(97796)
引起脊柱炎的原因不同,治疗方法也不同,具体如下:
1、受凉引起的风湿性脊柱炎,容易...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/01/30播放(97796)
"首先脊柱炎是一个比较笼统的说法,包括有很多种炎症反应。比如无菌性的炎症反应,临床中最常见的有终板炎、关节突关节退变性炎症反应或者是椎体旁边的筋膜炎。对于此类无菌性炎症反应主要是以药物治疗为主,首选非甾体类消炎镇痛药,比如塞来昔布胶囊或者尼美舒利分散片等。必要时也可以辅助激素治疗,临床中最常用的就是地塞米松注射液。其次、如果是因为感染所导致的脊椎炎,比如金黄色葡萄球菌感染、结核菌感染或者布鲁氏菌感染。对于上述感染性脊柱炎一般需要抗感染治疗,而感染原或者感染细菌的不同,所选用的抗生素也是不一样的。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/13收听(75638)
"脊柱炎的治疗主要根据引起脊柱炎的不同病因而采取对症的治疗方式,其中引起脊柱炎常见的原因有两大病因,其中之一为各种原因所造成的脊柱无菌性炎症,如强直性脊柱炎造成的脊柱无菌性炎症,无菌性炎症就会导致局部释放出较多的炎性因子,从而会产生脊柱疼痛等症状。对症的治疗方式一般是口服非甾体类消炎药物,如布洛芬、西乐葆或者扶他林片等,任选一种药物服用即可,一般连续服用一周即可达到疼痛明显减轻的效果。另外一种病因是由于化脓性细菌所造成的化脓性脊柱炎,这类疾病的治疗一般需要静脉输入敏感的抗生素进行对症治疗,并且治疗的周期也比较长。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(40794)
在临床上脊柱炎的发病原因并不明确,一般认为是由于遗传因素所导致,也和患者的生活习惯以及物理因素有关。患者会先出现腰部疼痛,这种疼痛会逐渐向上蔓延,逐步到达整个脊柱,患者最后会出现整个脊柱的僵硬和疼痛。在临床上对于脊柱炎的治疗并没有特效的药物,主要是以对症治疗为主,可以选择进行物理治疗,比如针灸和推拿,能够取得良好的效果,可以在临床上选择做督灸,这是一种对强制性脊柱炎效果特别好的疗法,患者可以选择到中医医院进行就诊,做督灸疗法。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(86478)
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