代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒区别如下：

1、代谢性酸中毒：主要是由于体内的固定酸堆积过多，或者由于碳酸氢根丢失过多，而引起酸中毒。代谢性酸中毒常见病因，如肾功能衰竭、各种休克导致乳酸酸中毒，或者糖尿病酮症酸中毒，以及由于腹泻、肠瘘、肾小管酸中毒等原因，导致碳酸氢根排出过多。主要针对原发病进行治疗，如积极的纠正休克，积极的降糖、补液、纠酮，对于肾功能衰竭的病人，长期口服碳酸氢钠或者给予血液替代、肾脏替代治疗，进行纠酸治疗；

2、呼吸性酸中毒：主要是由于各种呼吸道疾病或者呼吸肌无力，导致二氧化碳排出受限，引起二氧化碳潴留，导致酸中毒。呼吸性酸中毒的常见病因，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或者重症肌无力，引起的呼吸肌无力，导致二氧化碳潴留。主要需改善患者的通气，可以通过气管插管，进行有创人工通气或者通过无创呼吸机，进行无创通气，改善患者通气，将患者气道打开，使潴留的二氧化碳尽快排出，有效降低患者体内的二氧化碳分压，纠正呼吸性酸中毒。