怎么检查是否甲亢

2023-02-01 15:08播放 :

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甲亢临床全称为甲状腺功能亢进症,检查是否有甲状腺功能亢进症,主要有以下检查:

1、甲状腺功能:要到内分泌专科进行甲状腺功能的检查,包括游离T3、游离T4、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白、过氧化物酶抗体等相关的甲状腺自身免疫性抗体;

2、彩超:还应进行甲状腺的彩超检查,可以了解甲状腺是否供血增加、是否有高功能腺瘤、是否有火海征等,来辅助诊断是否有甲状腺功能亢进症。如果靠甲状腺B超检查还是不能完全确定甲状腺功能亢进症的情况,必要时建议患者进行甲状腺的ECT的检查,主要是了解甲状腺的摄取功能。患者出现甲状腺功能亢进症的时候,甲状腺的摄取功能明显增加,以及高功能腺瘤引起的甲状腺功能亢进症,均可通过ECT甲状腺检查,了解有否有高功能腺瘤存在于甲状腺,而引起的甲状腺功能亢进症;

3、其他检查:甲状腺功能亢进症确诊后,还要了解在用药前是否存在甲亢性肝病、甲亢性低钾、甲亢性的粒细胞减少等。由于甲状腺功能亢进症本身,以及治疗甲状腺功能亢进症的部分药物,对肝脏和粒细胞都有损伤作用,因此在检查上确诊甲状腺功能亢进症的指标后,还要进行血常规、肝功能、血电解质方面的检查,以供在用抗甲状腺药物的时候参考,继而确定甲状腺功能亢进症,以及治疗甲状腺功能亢进症的相关药物和治疗方案。

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甲亢怎么检查?

在临床上如果遇到长期不明原因的体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、房颤、肌无力、月经紊乱、闭经等这种情况,我们都会怀疑有甲亢。这类患者如果觉得自己有这方面的表现,也应该去筛查一下甲亢。甲亢具体来说,该怎么检查呢?比较简单的筛查就是到医院抽甲功三项。如果发现T3、T4都是高的,TSH是偏低的,这种就大致符合甲亢的表现,接下来筛查原因。这时候可以去查甲状腺激素的刺激性抗体,如果出现刺激性抗体是阳性的,同时查甲状腺B超,如果是血流丰富的“火海征”表现,有条件的地方可以去查甲状腺的ECT,可以发现甲亢患者的摄碘能力是明显增强的,这时候就可以考虑甲亢的诊断。当然这里所说的甲亢,是最常见的毒性弥漫性甲状腺肿这一类甲亢的诊断。至于其他甲亢的诊断,比如多发性毒性结节性甲状腺肿,这种主要是根据甲功三项,再就是甲状腺B超和甲状腺ECT来进行检查,得出的结论。这种患者的甲状腺刺激性抗体往往是正常的。自主性高功能性甲状腺腺瘤和毒性结节性甲状腺肿实际上是比较类似的,只不过自主性高功能性甲状腺腺瘤往往是单发的结节高功能腺瘤,而且会使正常的甲状腺得到一定的抑制,这时候可以通过检查甲状腺的ECT来进行诊断。关于中枢性的甲亢,患者会表现为血液中的促甲状腺素,就是TSH会偏高,T3、T4也是偏高的,这时候需要进行垂体等中枢方面的进行检查。所以甲亢该怎么检查,是根据患者的具体情况,由内分泌专科的医生来进行指导检查的。患者如果怀疑自己有甲亢,请尽早去专科医生那里就诊,他会给安排合适的检查项目。

语音时长02:53''

郝兆虎天津市第四中心医院

2018/01/16收听(55448)

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