多发性骨髓瘤如何治

2020-09-22 19:57播放 : 67200

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多发性骨髓瘤好发于老年人,主要表现为骨质破坏和循环免疫物沉积,会造成脏器功能损害,发病进程相对较慢。多发性骨髓瘤很难被彻底治愈,现阶段主要以化疗、抗体药物、骨髓移植或新型免疫治疗为主。除此之外,多发性骨髓瘤患者可能会伴有淀粉样变性等循环免疫复合物沉积的表现,可以通过血液透析等方式减轻或减缓疾病对全身脏器功能的损害。

一旦确诊多发性骨髓瘤,很难彻底去除病因,只能通过多种治疗手段延缓疾病进程,减轻疾病对脏器功能损害。确诊多发性骨髓瘤的患者应积极配合医生治疗,按要求进行足量、足疗程治疗,以期达到良好的控制疾病进展的目的,提高生活质量,延长生存时间。

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什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病,我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞,白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞,淋巴细胞又分为T细胞和B细胞,这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞,B细胞就是抗细菌的细胞,B细胞进一步分化,分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞,浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞,就是我们体内的免疫球蛋白,具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤,主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病,就是因为我们的人体内的淋巴细胞,从正常的淋巴细胞有一些基因的变异,随着年龄的逐渐增加,正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异,如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的,所以随着年龄的增加,发生第二次变异的概率才会逐渐的增加,意味着年龄越大,发病的概率就越来越高的,年轻人基本上没有,二十几岁的以下的很少见,到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的,平均中国发病年龄在60岁左右,在国外67到70岁左右的发病年龄,所以它是一个老年疾病,所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲,男性的发病率相对多一些,女性的发病低一些,男女比是1.5:1,可能是这么一个水平范围。

语音时长03:14''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(38352)

多发性骨髓瘤怎么治疗

"多发性骨髓瘤以综合治疗为主,分几种情况:第一、对于无症状的多发性骨髓瘤,也是我们通常所说的冒烟型骨髓瘤,可以观察疾病一直到疾病发生进展以后,才开始对病人实施治疗;第二、对于大多数的多骨瘤,因多合并有器官损害,需要进行系统性联合治疗。对于需要治疗的患者,又分为两种情况,1、年龄小于65岁,身体健康状况比较好。这些病人临床上首先推荐做自体干细胞移植,临床实施的过程中,通常先进行4个疗程左右的联合化疗,迅速降低肿瘤负荷到达平台期以后,进行自体移植。如果是年轻患者,又有合适的供者,也可推荐异基因移植。一线化疗的方案通常推荐的是,以含硼替佐米和糖皮质激素为主的三药联合治疗,临床疗效比较好。2、对于年龄大于65岁或者器官功能状态比较差的患者,则选择非移植治疗手段,以联合化疗为主,对于身体极度衰弱的患者,可以选择口服马法兰和激素为主的方案,用最小的相关毒性追求改变病人生活质量。还有以下几种治疗方法,对多骨瘤是有益的:1、免疫调节剂,来那度胺和沙利度胺:这两药联合应用于化疗或者化疗后进行该药的维持治疗,对于多发性骨髓瘤,会取到了比较好的临床疗效。2、局部放疗,对于缓解骨痛,解除神经系统的压迫症状非常重要。3:止痛药物的应用,多骨瘤骨病出现骨痛,严重影响了病人的生活质量,所以整个治疗过程中不要忽略止疼药的合理应用。同时在治疗过程中,还必须要关注多骨瘤并发症的处理,如多骨瘤的骨病、器官淀粉变性、肾损害、感染等等。"

语音时长03:05''

李红十堰市人民医院

2018/09/25收听(46358)

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