临汾市中心医院
血液科
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多发性骨髓瘤分期标准包括DS分期、ISS分期。DS分期根据血红蛋白与免疫球蛋白定量、骨质破坏程度、血钙水平、肾功能损害程度，分为Ⅰ-Ⅲ期。
ISS分期根据β2微球蛋白数量、白蛋白数量，分为Ⅰ-Ⅲ期。Ⅰ-Ⅲ期患者的平均生存期为62个月、44个月、29个月。
国外研究中心结果显示，在新药的治疗下ISS分期仍然能判断预后，而在新药联合自体干细胞移植治疗中，ISS分期不再显示任何统计学差异。因此，难以单纯判断多发性骨髓瘤Ⅲ期的预后严重与否。
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多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞，因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。其特征是骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤国际分期体系按SS可以分为三期，三期的诊断标准是β2微球蛋白≥5.5mg/L。根据Durie和Salmon分期体系，多发性骨髓瘤当血红蛋白＜85g/L，血清钙＞3.0umol/L，血清或尿骨髓瘤蛋白产生率非常高，IgG＞70g/L，IgA＞50g/L，本周氏蛋白大于12g/24h，骨骼检查中，溶骨性病损大于3处，瘤细胞数大于1.2×1012/m^2体表面积，称之为多发性骨髓瘤Ⅲ期。多发性骨髓瘤的Ⅲ期是属于比较严重的一期，一般中位生存期是29个月。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(33658)
多发性骨髓瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，达到Ⅲ期后，症状非常明显，具体如下：1、最常见的症... 李喜│山西白求恩医院 2023/08/08播放(96520)
多发性骨髓瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，达到Ⅲ期后，症状非常明显，具体如下：
1、最常见的症...
李喜│山西白求恩医院
2023/08/08播放(96520)
"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨质破坏，骨髓瘤细胞分泌大量的单株免疫球蛋白，使正常的多种免疫球蛋白合成受抑制，它的分期的标准主要是血清的β2-微球蛋白大于5.5mg\/L，白蛋白是小于35g\/L，主要的临床表现就是极容易出现感染的情况，是导致死亡的第一位原因。再就是可能出现缺血、缺氧，导致慢性心力衰竭，还有脑供血不足，引起脑梗塞，还有出血，比如皮肤出血、牙龈出血的情况，还有情况就是淀粉样变，出现心脏的扩大，还有急性的肾功能衰竭，这些情况都可能会出现，还有就是溶骨性破坏。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(74620)
"多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性克隆性疾病。早期患者仅仅有疲乏、无力、倦怠、纳差的症状。早期可能没有症状改变，缓慢的会出现贫血、出血、感染、肾功能损害，以及多发性的溶骨性破坏，引起骨痛症状。Ⅰ期分期是血清的β2微球蛋白大于1.5mg\/L，白蛋白大于35g\/L。Ⅰ期的患者是以化疗为主的综合性治疗，生存期可以在10年左右。所以，应控制疾病的发展，早期发现、早期诊断、早期治疗。"
2018/05/07收听(84480)
"多发性骨髓瘤Ⅲ期主要指DS分期Ⅲ期，DS分期Ⅲ期主要指贫血、肾功能损害以及血小板减少的情况。贫血是指血红蛋白小于10g\/L，而血小板小于100×10^9个\/L ，也是DSⅢ期的诊断标准。如果还合并血肌酐升高就是Ⅲ期B，没有肌酐升高就是Ⅲ期A。多发性骨髓瘤Ⅲ期是多发性骨髓瘤的晚期表现，需要按照活动性多发性骨髓瘤进行治疗。多发性骨髓瘤的治疗主要是免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂，加上激素或者化疗中的1种药物，组成3药联合方案，对多发性骨髓瘤非常有效。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/06收听(46270)
"多发性骨髓瘤DS分期Ⅱ期是肿瘤的分期，肿瘤负荷是中等情况。多发性骨髓瘤的DS分期有三种，Ⅲ期属于肿瘤负荷大，而Ⅰ期是肿瘤负荷小的情况。所谓的肿瘤负荷大小，是指多发性骨髓瘤带来的并发症，如有没有贫血、血小板减少，有没有β微球蛋白、乳酸脱氢酶升高，白蛋白降低等情况。分期越高，预后越差，分期越低，预后相对比较好。多发性骨髓瘤属于一种惰性、恶性的浆细胞肿瘤，预后比白血病相对要好，加上目前治疗的手段和药物很多，预后和生存时间较以前有明显的改善。"
2019/12/02收听(58254)
"恶性的多发性骨髓瘤Ⅲ期，患者的5年生存率在80%以上。多发性骨髓瘤是相对比较惰性的肿瘤，所以发展速度比较慢，而且治疗手段比较多，是预后比较好的血液系统恶性肿瘤。主要治疗手段包括化疗、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等治疗。目前，其治疗药物都进了国家医保目录，所以病人的负担也很轻，同时药物的治疗效果也比较好。所以，虽然是多发性骨髓瘤Ⅲ期，患者的5年生存率可能在50%以上，积极治疗还可以获得更长的生存时间。因为诱导、缓解后，还可配合自体干细胞移植来进行治疗。"
2019/12/26收听(53190)
多发性骨髓瘤患者经过治疗以后，达到不同程度缓解时，部分骨髓瘤患者症状可以消失，部分患者会有明显... 常进│山西省人民医院 2023/06/23播放(77888)
多发性骨髓瘤患者经过治疗以后，达到不同程度缓解时，部分骨髓瘤患者症状可以消失，部分患者会有明显...
常进│山西省人民医院
2023/06/23播放(77888)
" 多发性骨髓瘤ISS分期Ⅲ期指血清当中的乳酸脱氢酶升高，以及β2微球蛋白大于5.5g/L和白蛋白小于35g/L，多发性骨髓瘤ISS分期主要是用来判断预后Ⅲ期预后比较差的，Ⅰ期是预后比较好的，Ⅱ期的预后介于Ⅰ期和Ⅲ期之间。 多发性骨髓瘤的分期除了ISS分期外，还有RISS分期，RISS分期在ISS分期基础上加上了分子学分型的指标。分子分析也有助于判断预后，进行分期的目的主要是根据不同分期采用不同的治疗策略。"
2019/12/20收听(52912)
"多发性骨髓瘤Ⅰ期，血红蛋白值在正常范围内。因为多发性骨髓瘤分为Ⅲ期，Ⅰ期时血红蛋白和血小板都在正常值以上。Ⅲ期时血红蛋白和血小板都低于正常，也就是血红蛋白小于10g\/L，而血小板小于10×10^9个\/L。为什么Ⅰ期时血红蛋白正常呢？因为多发性骨髓瘤的诊断标准，除了骨髓中的浆细胞大于10%以外，其他的是有贫血、肾功能损害、血钙升高或者多发性骨质破坏。满足其中任何1条，即可以诊断为多发性骨髓瘤。所以多发性骨髓瘤Ⅰ期时，血红蛋白可能是正常的。但是到了Ⅲ期时，血红蛋白小于10g\/L。"
2019/12/25收听(36336)
"多发性骨髓瘤5年生存率在80%以上。多发性骨髓瘤Ⅲ期还能活多久，取决于以下几个方面：1、患者的免疫状况，因为多发性骨髓瘤容易累及到患者的免疫功能，导致病人反复发生感染，特别是肺部感染、泌尿系感染，严重时可以出现败血症，败血症往往是导致患者死亡的一个很重要的原因。2、要看患者有没有明显的肾功能衰竭，如果有肾功能衰竭对患者的生存时间有很大的影响，如贫血、高钙血症。通过对多发性骨髓瘤的积极治疗，目前Ⅲ期的多发性骨髓瘤患者5年生存率在80%以上。"
2019/12/07收听(12764)
如果想了解多发性骨髓瘤缓解期是什么症状，首先需要知道多发性骨髓瘤常见的症状是什么。据多方统计，... 卢博│中山大学附属第七医院 2023/04/22播放(82234)
如果想了解多发性骨髓瘤缓解期是什么症状，首先需要知道多发性骨髓瘤常见的症状是什么。据多方统计，...
卢博│中山大学附属第七医院
2023/04/22播放(82234)
"多发性骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。一般情况下，克隆性的浆细胞直接浸润组织和器官，以及分泌M蛋白导致临床上的各种症状。其中以贫血、骨骼疼痛或者溶骨性的骨质破坏、高钙血症和肾功能不全为主要的特征。骨髓瘤患者经过化疗后达到完全缓解，其临床症状基本消失或者处于稳定的状态，例如全身乏力、活动后心悸等贫血的症状消失，血红蛋白基本可以恢复正常，骨骼疼痛明显减轻或者消失。另外，高钙血症得到恢复，肾功能不全有明显的减轻，而且水肿、全身乏力的症状也会明显减轻。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/08收听(64810)
多发性骨髓瘤，是一种恶性的血液系统疾病，目前无法治愈。该病起病徐缓，无症状患者，可待有治疗指征... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/26播放(52710)
多发性骨髓瘤，是一种恶性的血液系统疾病，目前无法治愈。该病起病徐缓，无症状患者，可待有治疗指征...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/26播放(52710)
"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病，主要是正常的单株免疫球蛋白增高，抑制多株免疫球蛋白的情况，从而使蛋白随尿液排出体外。它当然严重，如果多发性骨髓瘤诊断明确，有可能会导致肾功能的损害，出现蛋白尿、管型尿，还有急慢性的肾功能衰竭。还可以对骨骼产生溶骨性的破坏，多发生在骶尾部、胸廓，还有肢体。严重的浸润骨髓，还会引起贫血，再就是引起骨折的情况，还有胸口畸形。如果髓外浸润，还会引起肝脾肿大、淋巴结肿大，神经损伤的还会压迫脊髓导致截瘫。所以，这个疾病还是比较严重的，需要正规治疗。"
2018/05/07收听(74780)
多发性骨髓瘤是高度抑制性浆细胞恶性肿瘤，是一种不可治愈的疾病。目前统计来讲，其平均寿命为3-4... 周德军│淮北矿工总医院 2023/10/20播放(70194)
多发性骨髓瘤是高度抑制性浆细胞恶性肿瘤，是一种不可治愈的疾病。目前统计来讲，其平均寿命为3-4...
周德军│淮北矿工总医院
2023/10/20播放(70194)
"多发性骨髓瘤的病因至今还不是很清楚，通常情况下多发性骨髓瘤的发生是身体的内因和外因共同作用的结果。其中多发性骨髓瘤发生的内因，指的是家族遗传性因素，有多发性骨髓瘤家族史的人，尤其是在近亲属中有多发性骨髓瘤患者，得多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。环境因素对多发性骨髓瘤的发生也有一定程度的影响，比如经常接受电离辐射或者某种射线的人群，患多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。不良的生活习惯、不良的饮食习惯，都会对多发性骨髓瘤的发生产生或多或少的影响。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(64226)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，但通过大样本、大数据分析，可能与环境因素、患者自身免疫因素... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/02播放(78084)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，但通过大样本、大数据分析，可能与环境因素、患者自身免疫因素...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/02播放(78084)
"多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中恶性的克隆性浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白，导致相关器官或者组织损伤。常见的临床表现主要有骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。在我国骨髓瘤的发病率约为十万分之一，低于西方国家水平。多发性骨髓瘤的年龄大多在50到60岁之间，40岁以下者较少见，男女之比为3:2。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(92860)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围，称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或者是轻链过度生成，极少数的患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。根据免疫球蛋白的分型，多发性骨髓瘤可以分为7型，具体为IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、轻链型、IgE型，以及未分泌型。"
2018/06/14收听(81156)
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