中山大学附属第七医院
血液内科
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多发性骨髓瘤误诊率非常高，超过50%。大多数骨髓瘤患者初诊科室不在血液科，而在其它科室，如骨科、肾内科、疼痛科、呼吸科。因为骨髓瘤临床表现也是多种多样，如果病人表现为骨痛，可能会就诊于骨科；如果病人表现为肾损害，表现为尿蛋白，可能就会去肾内科；如果病人以疼痛为主，有可能去疼痛科；如果病人表现为感染或肺部感染，有可能就诊于呼吸科或感染科。
病人就诊科室不在血液科，而在其它科室，所以造成多发性骨髓瘤误诊率非常高，因为其它科室对多发性骨髓瘤不是非常熟悉，就有可能造成漏诊或误诊。
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"多发性骨髓瘤的诊断是有一定的标准的，所以误诊率是不大的。随着现在科技的发展，做这些检查一般是不会误诊的。多发性骨髓瘤的确诊有几个方面，首先在骨髓中可以找到骨髓瘤细胞，大于30%，这是主要的诊断标准，还有就是骨髓活检组织也可以证实是骨髓瘤，血清当中还有M蛋白，主要是IgG大于35g/L，IgA大于20g/L，或者是尿本周蛋白大于1g，24小时还有次要的指标。比如浆细胞是10%-30%，血清中的M蛋白没有达到上述的标准，可以出现溶骨性的破坏，还有其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%。只要有一个主要指标和一个次要指标，就能够诊断明确。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(39612)
"多发性骨髓瘤的临床表现非常复杂，误诊率很高。患者就诊时的主诉各不相同，首诊的科室比较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊断为某一病，引起误诊。文献中综合统计2547例多发性骨髓瘤，误诊率高达69.1％。另外试验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。所以临床医生应该对＞40岁病人，出现不明原因的腰疼、骨关节疼痛、骨质疏松、不明原因的贫血、蛋白尿以及反复的腹部感染，引起高度重视，并做相应的检查。如血尿免疫电泳，骨髓穿刺检查，以及头颅、骨盆等部位X线摄片，从而提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(50082)
多发性骨髓瘤误诊率可以高达69%。多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，但是多发性骨髓瘤的表现多样... 常伟│华润武钢总医院 2023/05/17播放(76526)
多发性骨髓瘤误诊率可以高达69%。多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，但是多发性骨髓瘤的表现多样...
常伟│华润武钢总医院
2023/05/17播放(76526)
"骨结核、骨转移瘤都可以表现为骨骼破坏，甚至多发性的骨充盈缺损，因此都容易误诊为多发性骨髓瘤。但是多发性骨髓瘤除了有骨质破坏、充盈缺损之外，还有贫血、肾功能损害、血钙升高等临床表现。最主要的是多发性骨髓瘤做骨髓穿刺活检时，会发现骨髓中的浆细胞明显升高，大于、等于10%。多发性骨髓瘤患者的外周血中，单克隆免疫球蛋白显著升高，大于30g\/L，有以上2条标准才能诊断多发性骨髓瘤。骨转移瘤或者骨结核，除了有骨质破坏以外，骨结核主要有其他地方的结核表现，特别是肺结核。最容易发生骨转移的转移癌，主要是肺癌、乳腺癌以及男性的前列腺癌等。肺癌、乳腺癌和前列腺癌，各自都有相应的临床表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/08收听(40982)
近些年在北京、上海、广州、深圳的一线心脏中心，法洛四联症基本没有误诊，误诊率很低，因为现在的诊... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/27播放(31179)
近些年在北京、上海、广州、深圳的一线心脏中心，法洛四联症基本没有误诊，误诊率很低，因为现在的诊...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/27播放(31179)
"病理切片的误诊率要根据不同的病理切片，具体原因具体分析，主要体现在以下几个方面：第一、做病理诊断是要明确病变的性质、病因，从而指导临床治疗。在临床中，病理诊断是非常重要，也是非常准确的一种诊断方式，是金诊断，也是最后诊断，尤其对恶性肿瘤是必不可少的一种诊断方式；第二、病理切片主要分为冰冻切片和石蜡切片两种，其中冰冻切片诊断的准确率大约在95%以上，主要是由于冰冻切片制片的时间短、取材数量有限，不能够全面评估病理标本，并且要求病理医生在半个小时之内发出病理报告，诊断时间短，因此会有一定的误差几率，但非常小，绝大多数情况下，与石蜡切片诊断的结果是相一致的、相符的；第三、石蜡切片诊断的准确率大约在99%以上，主要是由于送检组织标本会经过一系列的切片制备过程，制片时间长、质量效果佳、取材比较全面、诊断时间长，因此病理报告诊断的准确率非常高，几乎没有误差或者误差极小；第四、病理切片诊断的误诊率主要与多种因素相关，例如病理医生的诊断水平、切片制备的质量、临床医生取材部位的准确性以及病理标本自身等原因密切相关。但是病理诊断报告是具有法律意义的，每位诊断医生都会非常谨慎地发出每一例报告，请患者不用过分担心，如有疑虑，建议多去几家医院做病理切片的会诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(45430)
胰腺癌的患者其延误诊断的概率较高，一般早期的胰腺癌仅能靠体检发现，等到有出现相关的症状，如腹痛、黄疸、乏力时，其分期已经是相对中晚期。平时有胰腺癌高危因素的患者，如长期抽烟、饮酒、慢性胰腺炎、长期高脂肪、高蛋白饮食的患者要注意密切的随访，定期的检查肝胆彩超，以期能够早期发现胰腺癌的可能。如果患有胰腺癌可能需要配合医生进行手术治疗、化学治疗、放射治疗等，早期发现、早期诊断、早期治疗才能够获得良好的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(37298)
胰腺癌的误诊分为延误诊断和错误诊断，具体内容如下：1、延误诊断：延误诊断的概率比... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/23播放(59070)
胰腺癌的误诊分为延误诊断和错误诊断，具体内容如下：
1、延误诊断：延误诊断的概率比...
2023/02/23播放(59070)
"乙肝的误诊率非常的低，乙肝两对半是明确是否有乙肝感染的金标准。在乙肝两对半中会发现乙肝表面抗原阳性，这时就属于乙肝携带者。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的内容主要包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声，其中肝功能检查最为重要。如果肝功能正常就是健康的，乙肝携带者并不需要任何的治疗。如果出现了肝功能明显的异常，说明有乙肝肝炎的发作，这时就应该进行抗病毒及保肝治疗。乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制肝炎病毒的复制。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(84172)
作为一个肿瘤的专科大夫，在没有完全确诊的情况下，是并不愿意给病人做肺癌诊断的。因为在发现肺癌之后，有的时候医生就跟判案的法官一样，在没有确凿证据的前提下，很难给任何一个犯罪嫌疑人定性是一个犯人，所以如果想要确诊肺癌，还需要病理的证实，也就是所说的证据。如何找到病理学的证据，有很多的手段，一般常规的手段是经过皮肤去做肺的穿刺活检，或者气管镜。无论是中央型的或者周围型的，都能够帮助明确病理找到癌细胞，找到癌细胞就可以确诊，所以肺癌的确诊率或者是肺癌的误诊率还是比较低的。在这种情况下，也有很多的病人除了穿刺或者气管镜之外，也可以做淋巴结的活检或者其他转移部位的穿刺等等，都能够帮助判断，这叫做病理性的确诊，一旦病理确诊，基本就可以达到确诊了。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(17674)
"胰腺癌的误诊率比较大，因为随着胰腺癌的发病率呈明显的上升趋势，早期胰腺癌由于临床缺乏特异性的症状，常表现为上腹部隐痛、乏力、食欲减退、体重下降，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病也有相同症状，所以容易被误认为胃炎，而导致误诊。一部分早期胰头癌病人表现为黄疸，常常误认为肝炎，因为肝炎、乙肝也会出现身目黄染，所以也容易引起误诊。此外，由于胰腺位于腹腔深部，胰腺的早期肿瘤很难触摸到，由于受到肠道气体的干扰，在做体检腹部超声时很难触摸到胰腺体尾部的肿块，所以想要确定胰腺的疾病，需要做上腹部的CT检查。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/21收听(94426)
陈京宇│中日友好医院 2023/06/01播放(47555)
陈京宇│中日友好医院
2023/06/01播放(47555)
"银屑病发生在头皮部位，确实可能和脂溢性皮炎比较相像，有的时候会导致误诊，但确切的概率并没有统计。误诊和医生经验以及患者皮疹表现等都有关系，但银屑病其实还有相对特征。银屑病主要表现为境界清楚的斑块，可以有银白色鳞屑，银屑病发生在头皮部位可以导致束状发，还比较有特征。银屑病是境界清楚的斑块，可以累及额部皮肤，也比较有特征。脂溢性皮炎是弥漫的头皮发红，有细碎脱屑，伴有瘙痒。脂溢性皮炎也可以发生在面部，导致面部鼻唇沟部位皮肤发红、有油腻性黄痂等，都有助于鉴别。必要的时候也可以做皮肤镜或者皮肤CT，以及病理等来明确诊断。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/27收听(33246)
"临床上肺癌做CT检查，其准确率在60%-70%，也就是说，有30%-40%左右的患者出现误诊。肺癌在CT上主要表现为局部的原始组织肿块，密度不均匀，形态不规则，边缘不规整，周围有短的毛刺状，表现为磨玻璃样实性结节，以及不规则的软组织肿块，通过肺部肿瘤穿刺活检或直接切除做病理可以找到癌细胞，从而能确诊肺癌。容易与肺癌相混淆的还包括肺结核、肉芽组织肿、真菌感染等，都可以形成软组织肿块，具体的病理性质只有通过手术切除或者是穿刺活检才能明确，当肺部CT发现软组织肿块以后，需要做一个肺部的穿刺活检，通过病理来明确肺部肿块的性质。一旦确诊肺癌，首选手术切除，依据病理情况进行术后的化疗，还可以选用分子靶向药物以及免疫治疗。当然，也可以通过中医中药，对患者进行治疗，这样才能提高患者的生活质量，延长患者的生存期。"
2023/09/26收听(49761)
肺癌的误诊率很高，85%的病人发现时已经是晚期了。肺癌一般没有特异表现，如果病灶生长在边缘，常... 何梅│山西省人民医院 2023/10/05播放(87024)
肺癌的误诊率很高，85%的病人发现时已经是晚期了。肺癌一般没有特异表现，如果病灶生长在边缘，常...
何梅│山西省人民医院
2023/10/05播放(87024)
"输卵管造影检查在临床上误诊率不高，但是确实有误诊现象发生，因为主要跟以下因素有关系，第一个，造影剂进入到宫腔之后，由于相对来说温度比较低，这样刺激而引起输卵管局部痉挛。所以输卵管的开口就出现了闭锁的现象，这样药物不能进入输卵管，所以不能显影，就误以为是输卵管阻塞而造成的。第二个，在临床上就是因为注入的造影剂碘氟醇相对量比较少，不能流入到宫腔当中，所以也误以为输卵管没有显影，这样就造成了误诊的情况。所以建议根据具体的情况，必要的时候可以再做一次输卵管的造影检查，然后在临床上根据最后的结果，再给予决定临床上是否需要做相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(41674)
"肺癌的误诊率主要是涉及到肺癌的诊断，肺癌的误诊率总的不算太高。另外，肺癌的诊断是分步骤，分阶段的，都是通过影像学检查，主要是胸部CT发现有可能是肺癌，在这个时候有一定的误诊可能，再进一步就是涉及病理学诊断，这种诊断属于肺癌的金标准，也就是最终确诊的依据。经过穿刺活检甚至手术取出来占位组织，最终明确组织形态学上是肺癌，以及肺癌的哪个类型之后基本上就不会误诊了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/02/20收听(93956)
根据当前防疫措施，此处的抗原检测通常是指新型冠状病毒抗原检测，其主要用于检测是否感染新型冠状病毒。由于影响检测结果的因素较多，并且该检测相对于新型冠状病毒核酸检...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/16阅读(4455)
"穿刺活检的误诊率比较低，约在10%以下。穿刺活检是非常重要的检查技术，是判断是否患有恶性肿瘤的金标准。近年来应用比较广泛，虽然会存在一定的误诊率，但是误诊率比较低，不到10%。随着近年开展的彩超、CT定位，穿刺的准确性更高，误诊率会更加低，准确性通常达到90%，甚至可达95%以上，这是一项临床诊断比较重要的手段。穿刺活检会决定患者的治疗方式，对高度怀疑为恶性肿瘤，但是进行穿刺结果却为良性的患者，应当再次进行穿刺检查，以便确诊。建议患者如果存在疾病，应当相信医生的诊断，如有怀疑可以再次进行复查，以免延误病情。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(60602)
"肺癌是容易误诊的，部分肺癌患者和肺结核患者在影像学上难以区别，如肺结核易与周围型的肺癌相混淆，肺门淋巴结结核易与中心型的肺癌相混淆，陈旧型的肺结核易与瘢痕癌相混淆，临床上极易发生误诊，延误患者治疗。从症状上看，肺癌的症状特异性不高，最常见的也是咳嗽或者是痰中带血。结核病常见症状为咳嗽、盗汗、午后低热、消瘦，这些症状与肺癌不容易相鉴别。约有1/3的早期肺癌是没有症状的，还有一部分病人尽管有轻微的早期症状，但未引起足够的重视而延误了病情。所以出现肺癌相关症状时一定要认真排查，做好鉴别。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/04收听(25454)
海口市人民医院 罗贤生
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山西大医院 侯淑玲
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北京友谊医院 魏娜
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